Герпес на пояснице
Герпес – сыпь в виде пузырьков, возникающих на коже, может проявляться в различных местах на теле, например, на губах, гениталиях, а также на пояснице. Герпес с локализацией на пояснице называется опоясывающим герпесом.
Характеристика герпеса на пояснице
Герпес на пояснице является ничем иным, как герпесом зостер – опоясывающим лишаем. Пробуждается реактивацией герпесовируса типа 3, вызвавшего в детском возрасте ветряную оспу. Для поясничного герпеса характерно появление односторонних высыпаний на коже, располагающихся по ходу нервных стволов и причиняющих пациенту сильные боли.
Считается, что носителями вируса варицелла зостер является примерно пятая часть всего населения, переболевшего в детстве ветрянкой. Вирус может «дремать» в организме (в нервных клетках) всю жизнь и активизироваться под действием определенных факторов.
Причины появления герпеса на пояснице
Поясничный герпес, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – варицелла зостер, проявляется в результате активизации данного вируса. Основной причиной его появления считается нарушение иммунитета. Появлению опоясывающего герпеса также могут способствовать следующие условия:
- возраст старше 50 лет;
- некоторые заболевания в хронической форме;
- осложненное течение беременности;
- ВИЧ инфицированные.
У пожилых женщин заболевание фиксируется чаще, чем у мужчин.
Признаки герпеса на пояснице
Инфекция в виде герпеса на пояснице чаще всего проявляется односторонними лентообразными поражениями кожи по ходу нервов. Начальный этап заболевания характеризуется зудом, жжением и болью в зоне нервных окончаний, может иметь место лихорадка. Позже с одной стороны в данном районе начинает возникать красная сыпь, впоследствии превращающаяся в пузырьки, подобно детской ветрянке.
Инкубационный период поясничного герпеса может составлять 2–3 недели или менее. К первоначальным симптомам могут присоединиться боли в суставах и мышцах.
Характеристика клинических форм опоясывающего герпеса
Поясничный герпес имеет следующие клинические формы:
- классическую;
- абортивную;
- язвенно-некротическую;
- генерализованную;
- гангренозную.
Классическая форма герпеса на пояснице характеризуется односторонне расположенными высыпаниями. Заболевание начинается с покраснения кожи в зоне поражения и возникновения сыпи в виде узелков, переходящих в пузырьки, которые, вскрываясь, образуют эрозии. По мере отторжения корочек, образовавшихся на эрозиях, на коже могут остаться бурые пигментные пятна. Высыпания на коже могут продолжаться до 20 дней, а болезненные проявления по ходу нервов могут сопровождать пациента до года и дольше.
Для абортивной формы характерно образование отека и узелковых высыпаний по линии нерва. Дальше процесс не развивается. Течение язвенно-некротической стадии проходит намного тяжелее. Эпителизация эрозий не происходит. Они превращаются в изъязвления, которые образуют некротические участки. Болезнь может длиться 1,5 месяца и более. Проявления герпеса на пояснице при генерализованной форме отличаются распространением высыпаний и на другие участки кожи, довольно обширные.
При гангренозной форме герпеса пузырьковая сыпь при определенных условиях подвергается гангренизации. Это может сопровождаться нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, мочеиспускания, патологиями функций ЖКТ. На фоне опоясывающего герпеса у некоторых пациентов, особенно преклонного возраста, может развиться постгерпетическая невралгия, причиняющая сильные изнуряющие боли в течение продолжительного времени, иногда годами.
Лечение герпеса на пояснице
При лечении опоясывающего герпеса применяют те же средства, что и при избавлении от проявлений вируса простого герпеса. В частности, используют противовирусные препараты. К сопутствующим мерам относится назначение иммуномодуляторов, жаропонижающих препаратов при лихорадке, а также болеутоляющих – при болевом синдроме.
С целью ускорения подсыхания пузырьковой сыпи, используют медицинские средства местного действия – мази, кремы, гели. Также практикуется прижигание сыпи обычной зеленкой, что также ускоряет процесс отслоения уже подсохших корочек. В период лечения, поясничный герпес требует соблюдения правил гигиены в области поражения. Это протирание рядом расположенных участков кожи салициловым спиртом 2% концентрации.
Для снятия болевого синдрома больному могут назначить электрофорез, ультразвук, акупунктуру и др. Постгерпетическая невралгия требует вмешательства невролога. Для снятия нервного возбуждения можно использовать народные средства в виде лечебных сборов.
Поделиться с друзьями:
Как провести лечение поясничного герпеса?
Поясной герпес, или опоясывающий лишай — одновременно иммунологическое и дерматологическое заболевание, вызванное вирусом Varicella herpes zoster. Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом.
Причины развития
При первичном поражении организма вирусом у больного не происходит развитие поясного герпеса, вместо него наблюдаются признаки ветряной оспы. У детей, как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, если вирус проникает в организм взрослого человека, это может быть чревато развитием пневмонии и энцефалита. После перенесенной ветрянки вирус из организма полностью не исчезает, он находится в нем в пассивном состоянии многие годы. Только при повторном попадании вируса герпес-зостер в организм человека, который ранее уже переболел ветряной оспой, развивается опоясывающий лишай.
От момента заражения ветрянкой до вторичного проникновения в организме герпес-зостера обычно проходит много лет, изредка заболевание поражает человека спустя несколько месяцев. Пик инфекции приходится на раннюю весну и середину осени, что обусловлено ослаблением иммунитета в этот период года. При поясном герпесе происходит поражение не только кожных покровов, но и нервной системы.
Специалисты выделяют основные причины развития заболевания:
- физическое и эмоциональное переутомление;
- стресс;
- онкологические заболевания;
- СПИД;
- пересадка внутренних органов.
Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее
Этот вирус неустойчив в окружающей среде, он сразу гибнет при нагревании, а также под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Герпес-зостер гибнет под воздействием тепла, в то время он является стойким к низкой температуре, продолжает свою жизнедеятельность даже после замораживания.
Признаки
Проявление опоясывающего герпеса начинается с повышения температуры тела, нередко показатели доходят до 39,5 градусов. Такая реакция организма возникает в результате воспаления лимфатических узлов, которые часто становятся больше в несколько раз. Кроме того, при вторичном поражении организма появляется зуд на отдельных участках тела — пояснице, спине, животе. С развитием болезни пораженные участки тела становятся красными. Через 3–4 дня на месте покраснения образуются небольшие папулы. Через время такие образования увеличиваются, превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
Тяжело избежать расчесывания папул, поэтому они обычно при повреждении превращаются в эрозии красного цвета. Если не принимать препараты, направленные на ускорение выздоровления, пузырьки через 6–8 дней присыхают, на них образуются желто-коричневые корочки. В целом этот патологический процесс длится от 10 дней до 3–4 недель. Не исключается и более длительное течение болезни, но в таком случае она отягощается некоторыми осложнениями.
Осложнения
При запущенности или неправильном лечении герпеса на пояснице возникает ряд осложнений. Самым распространенным из них является постгерпетическая невралгия. Проявляется она интенсивной болью в местах поражения кожных покровов, которая может беспокоить человека даже после видимого выздоровления на протяжении нескольких месяцев.
Опоясывающий лишай может осложняться такими вирусными заболеваниями, как:
Рекомендуем статьи по теме:
У людей с ВИЧ-инфекцией заболевание протекает в более сложных формах, поэтому на его лечение требуются длительные сроки. Эта группа пациентов особенно подвержена развитию герпетического миелита, при котором поражается спинной мозг. Такое осложнение приводит к параличу двигательного аппарата и гемиплегии.
Диагностика и лечение
Диагноз ставит только дерматолог на основании жалоб пациента и осмотра его кожных покровов. Однако для подтверждения развития поясничного герпеса в пациента еще нужно взять кровь для проведения анализа на наличие возбудителя. Весь период лечения герпеса на пояснице больной должен находиться под наблюдением врача, только специалист может назначить лекарственные препараты и физиологические процедуры для борьбы с герпес-вирусом.
При лечении подразумевается применение таких препаратов:
- противовирусные и антисептики;
- обезболивающие;
- антиконвульсанты;
- антидепрессанты.
Среди противовирусных средств, эффективных в лечении герпеса, чаще всего назначается Ацикловир. Не менее действенными являются и пенцикловирсодержащие препараты — Фамцикловир или Валацикловир. Эти медикаменты имеют свойство разрушать вирусы на уровне их ДНК-кода, благодаря чему за несколько дней уменьшаются высыпания и болевые ощущения.
Исходя из того, что при течении поясного герпеса пациент испытывает сильные болезненные ощущения, не обойтись без обезболивающих препаратов. Специалисты назначают такие средства:
Желательно именно эти препараты и принимать, чтобы уменьшить боль, поскольку они, в отличие от других обезболивающих, не оказывают на организм наркотического действия. Еще для устранения боли могут быть назначены антиконвульсанты — Габапентин и Прегабалин. Зуд и жжение лечат с помощью препаратов кортикостероидного действия.
Уход за пораженными участками кожи имеет большое значение в процессе выздоровления. Следует оберегать места высыпаний от нагноений, поэтому на период лечения нужно исключить водные процедуры больных частей тела. Учитывая то обстоятельство, что опоясывающий лишай передается воздушно-капельным путем, вирусоносителя нужно изолировать от здоровых людей. Исходя из того, что причиной появления герпеса является ветряная оспа, заболевание особенно опасно для детей.
От самостоятельного лечения поясного герпеса стоит категорически отказаться, поскольку это может привести к необратимым последствиям.
Опоясывающий герпес: симптомы и лечение
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.
Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания
Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.
Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.
Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.
Распространяется вирус воздушно-капельным путем.
После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.
Симптомы опоясывающего герпеса
За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.
Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:
- сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
- через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.
Обычно кожные проявления расположены односторонне, чаще они локализуются на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберий, в отдельных случаях – по ходу нервов верхних и нижних конечностей, а также в области гениталий .
Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.
Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.
Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.
Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:
- абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
- буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
- генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).
Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:
- жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
- расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
- парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.
Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.
После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.
Диагностика
Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.
Лечение опоясывающего герпеса
- Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
- С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
- При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
- Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
- Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
- Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
- В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.
Профилактика
Профилактические меры не проводятся.
К какому врачу обратиться
При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.
