Анализ на генитальный герпес – что сдавать
С герпесом всё ровно так, как и с другими болезнями – для выявления требуется провести анализ на выявление генитального герпеса. Между прочим, многие до сих пор уверены, что имеют в своём «арсенале» это заболевание, а между тем – совсем не факт. Производились ли надлежащие анализы? Генитальный герпес выявляется только так.
Обнаружили на половых органах язвы – так сделайте анализ на генитальный герпес!
Анализ на генитальный герпес – что сдавать?
Есть несколько методик выявления генитального герпеса с помощью лабораторных исследований.
Одна из распространённых методик – изоляция вируса генитального герпеса на клеточной культуре. Во взятом для анализа биоматериале микроорганизмам для выявления генитального герпеса создают определённые условия для роста и деления. В какой-то момент они становятся заметны под микроскопом. И вирус генитального герпеса выявляется в том числе.
Есть другая методика выявления герпеса – метод иммунофлюоресценции. В процессе анализа к биоматериалу добавляется раствор, в котором содержатся антитела к вирусу герпеса и флуоресцентный краситель. Эти антитела способны «присасываться» к вирусу генитального герпеса и особенным образом светиться при наблюдении через специальный микроскоп.
У этих видов анализа на генитальный герпес есть несомненный плюс – они позволяют различать два типа вируса герпеса. Это важно для выбора схемы лечения генитального герпеса. Но есть и «погрешности» – оба этих метода для анализа на генитальный герпес могут дать ложноотрицательный результат – то есть не выявить вирус, несмотря на его наличие. Такое, как правило, случается, если изъязвления генитального герпеса уже начали заживать.
Анализ крови на генитальный герпес
Вирус герпеса может быть выявлен и с помощью анализа крови, даже если нет никаких симптомов. Хотя он тоже может дать ложноотрицательный результат. Это связано с тем, что с момента инфицирования проходит несколько недель до того, как в крови начинают появляться антитела к вирусу. Кстати, при анализе крови возможны и ложноположительные результаты – то есть вируса генитального герпеса нет, а лабораторные данные говорят об обратном.
Какие анализы сдают на генитальный герпес?
Существуют и другие способы лабораторного диагностирования генитального герпеса.
Во-первых – это так называемая проба Тцанка. Во-вторых – методика полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Проба Тцанка состоит в том, что взятый для анализа на генитальный герпес биоматериал проходит окрашивание и фиксирование химическими соединениями. Клетки приобретают характерный цвет и отличаются от здоровых. Но считается, что метод Тцанка несколько устарел и имеет серьёзные погрешности.
А вот метод ПЦР-пробы является достаточно точным чтобы провести анализ на генитальный герпес. Его суть состоит в том, что под действием специального фермента ДНК вируса начинает размножаться. Через некоторое время почти со стопроцентной вероятностью можно сказать – присутствует ли вирус в пробе или нет. Ложноположительные данные такой метод полностью исключает.
© Автор: Столярова Марина
Другие статьи по этой теме:
Анализы для выявления генитального герпеса
Для выявления генитального герпеса большое значение имеет тщательное тестирование. Очень неприятно услышать от доктора, что вы инфицированы, когда это не так, или наоборот. Некоторые люди десятилетиями жили с ложной уверенностью в том, что они больны герпесом, поскольку доктор вовремя не взял у них мазки для выявления вируса. Вместо этого они сами поставили себе диагноз на основании симптомов. Симптомы генитального герпеса легко перепутать с чем-либо другим.
Если у вас на гениталиях возникли язвы, доктор может взять с них мазки-отпечатки, чтобы проверить их на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Одним из методов исследования является изоляция вируса на клеточной культуре. Всем вирусам из взятого образца дают возможность беспрепятственно делиться, что делает их хорошо заметными под микроскопом.
Следующей разновидностью тестирований является реакция иммунофлюоресценции. К образцу добавляют раствор, содержащий антитела к ВПГ и флуоресцентный краситель. Антитела – это протеины, произведенные иммунной системой в ответ на инфекцию. Если вирус присутствует в соскобе, к нему пристают антитела, которые светятся при просмотре через специальный микроскоп.
Эти тестирования хороши тем, что позволяют различать два типа ВПГ. Важно знать, каким именно типом вируса заражены вы. Если у вас найдут вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), то вспышки заболевания могут случаться чаще, чем, если бы у вас нашли вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Более того, знание о типе вируса может стать подсказкой в процессе определения способа заражения. ВПГ-1 часто поражает гениталии во время орального секса, ВПГ-2 обычно передается при вагинальном либо анальном сексе.
Эти тестирования могут показать ложноотрицательный результат, если герпетические язвы уже начали заживать, либо симптомы проявляются у вас не впервые. Тем не менее, позитивный результат, полученный в результате одного из этих тестов, является весьма точным.
Анализы крови на генитальный герпес
Анализ крови может выявить антитела к ВПГ даже при отсутствии каких-либо симптомов. Ложноотрицательный результат анализа крови возможен в том случае, если заражение произошло недавно. С момента инфицирования до появления антител к ВПГ в крови проходит несколько недель.
Ложноположительные результаты тоже возможны. Если результат вашего тестирования позитивен, но ваши шансы заразиться герпесом были очень малы, возможно, вам необходимо пройти повторную проверку.
Проба Тцанка и метод ПЦР
Другие способы выявления вируса герпеса включают исследование на клетки Тцанка и метод ПЦР. Проба Тцанка заключается в нахождении под микроскопом клеток Тцанка в мазках-отпечатках с эрозий и пузырей после окраски. Клетки, пораженные ВПГ, отличаются от здоровых. Это исследование не очень точное, поэтому врачи его не рекомендуют.
В основе метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) лежит обнаружение небольшого фрагмента ДНК вируса. Это достаточно точное исследование, но врачи еще не решили, как его следует использовать для диагностики генитального герпеса, поэтому это тестирование также не является предпочтительным.
Генитальный герпес: исключите сексуальные контакты — Диагностика
Лабораторная диагностика – выявление ДНК вируса
Генитальный герпес вызывается вирусами простого герпеса I и II типа (ВПГ-I и ВПГ- II). ВПГ – это ДНК-содержащий вирус, который можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) – метода молекулярно-гинетической диагностики. Методом ПЦР можно определить наличие в пузырьковых высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов ДНК вируса простого герпеса и установить, к какому типу (ВПГ-I или ВПГ- II) он относится.
Биоматериал для анализа берется из пузырьковых высыпаний. Для того, чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо правильное оборудование лаборатории. Если в оборудовании лаборатории есть дефекты (например, не соблюдается температурный режим или стерильность), то результаты ПЦР могут быть неправильными.
Для выявления антител ВПГ проводятся иммунологические исследования. При первичном внедрении ВПГ в организм человека в крови отсутствуют антитела (белки-иммуноглобулины, действие которых направлено на уничтожение какого-то определенного антигена, например, ВПГ) к этому возбудителю инфекции. Но через некоторое время они появляются. Первыми, через две недели после заражения появляются иммуноглобулины класса М (IgM – первая линия обороны), а затем еще через некоторое время содержание IgM снижается (они содержатся в крови до четырех недель), но появляются иммуноглобулины класса G (IgG), концентрация которых нарастает и сохраняется в течение всей жизни – это говорит о сложившемся стабильном иммунитете.
Определение в крови IgM и IgG проводится при помощи ИФА (иммуноферментного анализа), который может быть качественным и количественным. При помощи ИФА можно определить тип ВПГ, а также является данное заболевание проявлением первичного герпеса или его рецидивом. Это очень важно, например, во время беременности.
К иммунологическим исследованиям относится также иммунограмма – исследование крови с целью выявления «поломок» иммунитета. При герпетической инфекции это очень важно, так как после «починки» иммунитета (при помощи лекарственных препаратов – иммуномодуляторов) могут полностью прекратиться рецидивы заболевания.
Вирусологические методы исследования позволяют обнаружить ВПГ и определить, к какому типу он относится. На исследование берется содержимое пузырьков. Анализ поводится путем заражения вирусом куриных эмбрионов и выращивания на них вирусов. После того, как культура вырастет, производится ее идентификация – определение наличия ВПГ и его типа.
Препятствием для проведения таких исследований является некачественное оснащение некоторых лабораторий – это может приводить к недостоверным результатам.
Цитологические исследования – это исследование клеток эпителия из очагов поражения. На исследование берется содержимое пузырька или (если пузырьков уже нет) мазок из очагов поражения. Биологический материал наносят на предметное стекло, окрашивают и смотрят под микроскопом. При герпесе пораженные вирусом клетки эпителия имеют характерный вид, что очень хорошо можно увидеть под микроскопом. Цитологические исследования являются достаточно достоверными.
Лабораторная диагностика генитального герпеса проводится обычно при помощи нескольких методик, так как ни одна из них не может с достоверностью подтвердить диагноз генитального герпеса. Окончательный диагноз устанавливает врач на основании комплексного (клинического и лабораторного) обследования больного.
