Главная » Генитальный герпесвирус

Как принимать ацикловир при генитальном герпесе





Главная Венерология Ацикловир в лечении генитального герпеса

Ацикловир в лечении генитального герпеса

В настоящее время два лекарственных средства - ацикловир и инозин пранобекс - являются эффективными в лечении первичного генитального герпеса. Ацикловир - специфическое антигерпетическое средство, подменяющее действие вирусной тимидинкиназы и угнетающее ДНК-полимеразу. По данным ряда клинических исследований, оральное применение препарата снижало продолжительность распространения вируса и ослабляло симптомы болезни, а также сокращало период выздоровления пациентов с первичными атаками генитального герпеса. К сожалению, это средство не предупреждает возникновение рецидивов и не снижает их частоты. Инозин пранобекс - иммуномодулятор, действие которого зависит от стимуляции собственного иммунного механизма, не является специфическим антивирусным агентом, хотя клинические исследования показали, что это лекарство может сократить длительность вирусного распространения в период выздоровления пациентов.

A. Mindel и соавторы провели двойное слепое исследование на 77 пациентах, страдающих первичными высыпаниями генитального герпеса, для сравнения эффективности ацикловира и инозин пранобекса. 24 пациента получали только ацикловир, 25 - инозин пранобекс и 28 - оба лекарственных средства одновременно. Выздоровление пациентов, леченных ацикловиром или комбинацией лекарств, наступало быстрее, продолжительность вирусного распространения была короче, чем у леченных инозин пранобексом. Период до первого повторения симптомов и частота последующих рецидивов были одинаковы во всех трех группах. Авторы сделали заключение, что ацикловир является предпочтительным средством лечения пациентов с первичными высыпаниями генитального герпеса.

Длительную терапию ацикловиром у герпетических больных с часто рецидивирующей генитальной инфекцией провели Kaplowitz и соавторы. Под наблюдением в течение 3 лет находилось 525 больных. Ацикловир назначали внутрь по 400 мг 2 раза в день. При возникновении рецидивов назначали внутрь по 200 мг ацикловира 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. Из всех больных в 61% случаев на протяжении года рецидивы не возникали и в 25% случаев рецидивы отсутствовали в течение всех 3 лет. Средняя частота рецидивов снизилась более чем в 12 раз. Терапия ацикловиром в ежедневном режиме оказалась эффективной и хорошо переносилась больными.

Тяжесть течения герпеса зависит от степени угнетения иммунной системы хозяина (больного), т.е. дефицита гуморального и клеточного иммунитета. Время применения противовирусной терапии также важно при генитальном герпесе. Раннее начало лечения имеет важное значение для получения значительного противовирусного эффекта, так как через короткое время начинают действовать защитные механизмы больного и на их фоне труднее выяснить действие препарата. К этому времени, когда происходит повреждение ткани, размножение вируса часто снижается. Кроме того, повреждение ткани может вызываться суперинфекцией, воздействием других патогенных агентов или иммунными механизмами, и в этом случае противовирусная терапия неэффективна.

Вирусные заболевания более устойчивы к химиотерапии, чем бактериальные. В последние годы показано, что некоторые лекарственные препараты обладают эффективным противовирусным действием.

Во время беременности благоразумнее избегать противовирусной терапии, так как проверка ряда препаратов на мутагенез, а также испытания их на животных на тератогенность и канцерогенность в нескольких случаях дали положительные результаты.

По аналогии с антибактериальными веществами не исключено появление устойчивости вирусов к противовирусным препаратам. Этим объясняются неудачи в применении идоксиуридина при герпесе.

При первичном генитальном герпесе можно использовать ацикловир как перорально, так и внутривенно, который дает положительные результаты. Он уменьшает клиническую тяжесть, укорачивает сроки лечения и защищает от осложнений.

Ацикловир представляет собой синтетический ациклический аналог нуклеотида дезоксигуанозина, природного компонента ДНК.

Механизм действия этого уникального препарата основан на том неизменном свойстве герпесвирусов, что при репликации новой вирусной ДНК для последующих поколений вирионов материнский вирус использует необходимые нуклеотиды из цитоплазмы инфицированной клетки.

Следовательно, если насытить цитоплазму инфицированной клетки дефектными нуклеотидами, то они попадут в структуру новых вирусных ДНК, и в результате этого образуются нежизнеспособные вирионы и дефектная, не способная к дальнейшей репликации вирусная ДНК. Таким образом, механизм размножения вирусов будет прерван.

Ацикловир практически не токсичен для клеток организма и не обладает иммуносупрессивными свойствами. Он активен исключительно против герпесвирусов. Курс лечения - 2 недели, снижает частоту инфицирования новорожденных в 10 раз.

Эффективность ацикловира при лечении острых и рецидивирующих герпетических инфекций зависит от правильности подбора доз и режима введения препарата. Эффективность его при тяжелых формах рецидивирующего генитального герпеса составляет от 73 до 97%.

S. Maski et al. (1995) для лечения генитального герпеса использовали внутривенное введение иммуноглобулинов по 400 мг/кг каждые 4 недели. Контрольная группа получала ацикловир в таблетках по 800 мг 2 раза в день в течение 1 недели на протяжении каждого месяца. Лечение продолжалось 6 месяцев и следующие 6 месяцев пациенты находились под наблюдением. Оба способа лечения эффективно снижали частоту рецидивов. Тем не менее, у больных, получивших внутривенное введение иммуноглобулинов, снижение частоты рецидивов было более выраженным, продолжительность рецидивов короче и поражения менее выражены, чем у больных, получивших только ацикловир. Полученные результаты указывают на то, что лечение внутривенным введением иммуноглобулинов эффективно и может использоваться для подавления рецидивов генитального герпеса.

Koзлoвa В.И. Пyxнep А.Ф.

Консультации врача и запись на прием по телефону

Как пить ацикловир от герпеса? — отзывы

Вирус герпеса присутствует в организме каждого человека, но активизируется только под воздействием определенных внешних раздражителей. Он нуждается в оперативном лечении, так как может доставить массу неудобств и наиболее популярным на сегодня средством для этого является Ацикловир. Препарат выпускается в форме мази, таблеток, а также инъекций для внутримышечного введения. Обычно, в борьбе с герпесом эффективно помогают первые два.

Кстати, некоторые считают, что Ацикловир в виде мази способен быстрее подавить болезнь, но это не совсем так. Дело в том, что вирус находится в организме, а болючие прыщики – лишь симптом, который пропадает при воздействии на очаг. Также стоит учитывать, что препарат не способен избавить человека от этого недуга, он скорее, устраняет симптомы и помогает организму восстановиться.

Как пить Ацикловир?

Существует несколько правил приема препарата, но даже придерживаясь их, необходимо вначале обратиться к врачу. Все дело в том, что при несвоевременном лечении, герпес может превратиться в сложное заболевания, повреждающее клетки мозга и другие важные органы.

  1. Важно начать принимать Ацикловир на начальной стадии проявления заболевания. Если вы отдаете предпочтение таблеткам, то своевременный прием позволит им вовремя всосаться в кровь и распространиться по организму, таким образом защищая его от размножения вируса. Кстати, герпес можно заметить еще до того, как появляются язвочки – место возникновения начинает неприятно зудеть. Вот в этот момент и стоит выпить таблетку Ацикловира и скорее всего эти неприятные прыщики не появятся вовсе.
  2. Одну таблетку препарата обязательно запивайте стаканом воды, не менее 250 мл. Также не забывайте о жидкости и в течение дня, постарайтесь пить больше обычного. Таким образом вы защитите почки.

  • Лучше всего пить Ацикловир сразу после еды. Так вы уменьшите его негативное воздействие на слизистую желудка. Но также можно принимать таблетки во время еды или натощак, но не забывать про обильное питье.
  • Очень важно следить за побочными эффектами и разрешенной комбинацией Ацикловира с другими препаратами. Для этого необходимо предварительно ознакомиться с инструкцией к препарату.
  • Доза лекарства и продолжительность лечения должны быть назначены врачом.
  • Если вы забыли принять таблетку, сделайте это в момент, когда вспомнили о ней. Но если к этому времени вам уже пора принимать следующую ни в коем случае не пейте две таблетки.
  • В комплексе с Ацикловиром лучше всего пить витамины B, C или витаминные комплексы, в которые они входят. Таким образом вы дополнительно простимулируете иммунитет.

  • О передозировке вам скорее всего скажут побочные действия: тошнота, судороги, задержка мочи. Как только вы заметили их, сразу обращайтесь в скорую помощь.
  • Ацикловир при герпесе: особенности лечения

    При правильном подходе, первые симптомы герпеса могут исчезнуть уже через несколько дней Ошибкой будет сразу же прекращать лечение. Очень важно закончить курс, так как возможен скорый рецидив. В любом случае, курс лечения вам должен прописать врач, основываясь на осмотре и необходимых анализах.

    Во время обращения к врачу очень важно сообщить о приеме других таблеток, так как они могут повлиять на процесс лечения Ацикловиром. Также не забудьте рассказать о хронических заболеваниях.

    • Обычно, для лечения первичной инфекции герпеса, врач назначает по одной таблетке/5 раз в день в течение пяти дней. Если за это время симптомы не прошли, лечение продолжается.
    • Если вы не долечились и случился рецидив, принимайте по 1 таблетке/4 раза в день или по две/два раза в течение пяти дней. Увеличивать дозу может только врач.

    В период беременности и лактации от препарата придется отказаться и обратиться к врачу. Он назначит препарат, не оказывающий воздействие на ребенка.

    Побочные действия

    Как и любое лекарственное средство, Ацикловир имеет побочные эффекты. Поэтому так важно принимать его под наблюдением врача и вовремя консультироваться в случае недомогания.

    Прием Ацикловира может сопровождаться тошнотой, расстройством пищеварения, высыпаниями на коже, сонливостью. В некоторых случаях наблюдается головная боль, общая слабость, боли при мочеиспускании.

    Не стоит игнорировать эти симптомы, так как они могут привести к серьезным осложнениям.

    Как принимать препарат Как пить ацикловир от герпеса. дозировка, совместимость с другими лекарственными средствами

    Ацикловир - насколько он безопасен?

    ДНК-полимераза необходима вирусу герпеса, чтобы копировать свой генетический материал из РНК в ДНК. Благодаря этому процессу вирус может размножаться и выживать. Блокируя активность ДНК-полимеразы, ацикловир контролирует развитие инфекции и помогает иммунной системе бороться с ней.

    Ацикловир принимается перорально для лечения таких заболеваний, как ветрянка, опоясывающий лишай, герпес первого и второго типов; он также используется для предотвращения герпеса у людей, чья иммунная система не может справиться с инфекциями самостоятельно, например, из-за некоторых заболеваний или приема медикаментов. Выпускается также ацикловир в виде мази; его можно использовать для лечения симптомов герпеса первого и второго типов.

    Во время приема ацикловира важно пить как можно больше жидкости, особенно воды. До окончания курса лечения генитального герпеса следует отказаться от сексуальных контактов. В этот период герпес очень заразен. Он может передаваться людям, живущим в одном доме с больным, особенно при использовании одного санузла, душа, полотенца. Необходимо принять дополнительные меры предосторожности, пока симптомы не исчезнут.

    Герпес не вылечивается полностью, однако он является заразным только в периоды активности, которые у большинства носителей этого вируса случаются очень редко.

    Этот препарат нужно принимать очень осторожно пожилым людям, а также пациентам со сниженной функцией почек. Использование этого лекарства опасно для людей с аллергией на ацикловир и валацикловир. Если в течение некоторого времени после начала приема ацикловира вы заметили у себя какие-либо симптомы, которые могут быть признаками аллергической реакции, нужно прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

    Беременным женщинам ацикловир назначается только в том случае, если ожидаемая польза для матери больше, чем возможный риск для здоровья развивающегося ребенка. То же самое касается кормящих матерей, так как ацикловир выводится с грудным молоком и в больших дозах может представлять опасность для ребенка.

    Побочные эффекты ацикловира

    Самые распространенные побочные эффекты ацикловира (встречаются, в среднем, у одного из пятидесяти пациентов): головные боли, головокружение, тошнота и рвота, понос, боли в животе, кожные реакции (сыпь и зуд), аномальная реакция кожи на свет (повышенная светочувствительность), слабость, жар. Реже (в среднем у одного из пяти тысяч пациентов) возникают следующие побочные эффекты: одышка, снижение функции печени, аллергические реакции - анафилаксия, отеки губ, языка и горла (ангионевротический отек).

    Такие побочные эффекты, как снижение количества лейкоцитов (лейкопения), красных кровяных телец (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови, тремор, атаксия, нарушения речи, конвульсии, сонливость, галлюцинации, психотические симптомы, воспаление печени, боли в почках, и почечная недостаточность встречаются реже, чем у одного пациента из десяти тысяч.

    Источники: http://www.medeffect.ru/venerology/gerp-0047.shtml, http://vsezdorovo.com/2015/04/kak-pit-aciklovir-gerpes/, http://www.womenhealthnet.ru/infections/1673.html






    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением