Герпес и беременность
Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом. интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту. прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность .
Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.
На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.
Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение. так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.
Первичный генитальный герпес
Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.
Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу. врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени. других органов плода, неразвивающейся беременности.
Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.
Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода
Чем лечить микоз стоп?
Об этом стоит знать всем: правда о бородавках
Как справиться с зудом и покраснением кожи
Рецидивирующий генитальный герпес
В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.
Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.
Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).
Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.
Диагностика и лечение
При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное обследование, что включает в себя анализы крови. гинекологические мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза).
Наиболее точная диагностика герпеса и других скрытых инфекций возможна в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.
Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Для выявления таких форм герпеса необходимо обследование обоих половых партнеров. Женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса как до беременности, так и после наступления беременности.
Чем лечить герпес при беременности ни в коем случае не стоит решать самостоятельно. Определить средство, назначить дозировку и курс лечения может только квалифицированный врач!
Поделитесь с друзьями
В процессе беременности многие женщины подвергаются инфицированию различными вирусами. К таким, как правило, относится вирус герпеса, который подразделяется на простой герпес на губах. практически не приносящий никакого вреда беременным женщинам, и генитальный герпес при беременности, вызывающий серьезные опасения врачей-гинекологов. При наличии генитального вируса герпеса возникают высыпание в ротовой полости или около рта. Заражение генитальным вирусом до наступления беременности можно считать относительно менее опасным для будущего ребенка, даже в период обострения и родов. Происходит это вследствие возможности выработки иммунитета к данному вирусу герпеса. Во время протекания беременности этот иммунитет передается вашему будущему ребенку. Он сохранится у новорожденного примерно до трех месяцев после рождения.
Генитальный герпес при беременности, обнаруженный в период первого и второго триместра протекания беременности, уже имеет риск передачи его будущему ребенку. Случаются осложнения, которые могут вызвать замедление внутриутробного развития малыша, выкидыш, преждевременные роды, микроцефалию или недоразвитие головного мозга ребенка, гидроцефалию или водянку головного мозга малыша. Конечно, подобные последствия встречаются довольно редко и многие беременные женщины с генитальным герпесом рождают здоровых детей, но фатальные последствия случаются. Генитальный вирус совершенно необходимо своевременно лечить. Врач-гинеколог назначает пятидневное лечение противогерпесовыми препаратами, чаще всего используют Ацикловир. он для беременных женщин считается довольно безвредным препаратом.
При обнаружении генитального герпеса при беременности во время протекания последнего триместра беременности необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Если ранее вы никогда не болели данным заболеванием, то возможно вам предложат плановое кесарево сечение. Данный способ предлагают, если заболевание выявлено в течение последних шести недель беременности. Все это крайне необходимо для обеспечения безопасности вашего малыша, подобные действия сводят риск к минимуму. Но при решении отказаться от кесарева сечения по различным причинам, ваш акушер-гинеколог старается исключить применение вакуум-экстрактора или щипцов. Новорожденному практически сразу назначают лечение Ацикловиром. В случае не первого заболевания генитальным герпесом врач-гинеколог назначит вам ежедневный прием противогерпесных препаратов в течение последних четырех недель беременности. При не проходящих высыпаниях вам, скорее всего, будет назначено кесарево сечение.
Генитальный герпес при беременности заметно отличается в своих симптомах у разных женщин. Значительно сильнее они выражаются у тех, кто заболел впервые. Типичными симптомами считаются: болезненные высыпания в области ягодиц и гениталий, жжение при мочеиспускании, сильный зуд, наиболее частые вагинальные выделения, увеличение паховых лимфатических узлов, часто бывают гриппоподобные ощущения, сопровождающиеся головной болью, ознобом и мышечными болями. Если вы заболели генитальным герпесом впервые, то подобные симптомы продержатся около месяца. При повторном заболевании они вообще могут отсутствовать или протекать при небольших участках раздражения, которые проходят через неделю. Необходимо обязательно помнить, что вы являетесь источником заражения серьезного заболевания.
Из всего вышеизложенного вам, наверное, стало ясно, что генитальный герпес при беременности – заболевание, грозящее многими неприятными последствиями не только лично вам, но и вашему будущему ребенку. Избежать заражения вполне возможно, следует только соблюдать разумные меры предосторожности. Скрытая форма инфекции у вашего партнера приведет к вашему заражению. Абсолютно надежного способа избежать заражения не существует. Необходимо соблюдать правила безопасного секса и исключить использование общих игрушек для секса. Возможно, для большей безопасности вас и вашего будущего ребенка необходимо воздержаться от секса вообще до времени рождения ребенка. Если вы и ваш партнер практикуют оральный секс, возможность заражения генитальным герпесом возрастает. Берегите себя и будущего ребенка.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!
Главная Беременность Генитальный герпес и беременность
Генитальный герпес и беременность
Обострение генитального герпеса во время беременности или первичное заражение может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так идля ребенка. Возбудителем генитального герпеса чаще всего служит вирус простого герпеса типа 2. В 15% случаев генитальный герпес обусловлен вирусом простого герпеса типа 1. Оба вируса генитального герпеса передаются контактным путем. Анамнестические указания на герпес имеются у 5% беременных. Серологические исследования показали, что антитела к вирусу простого герпеса типа 2 обнаруживаются у 20% населения.
Диагностика генитального герпеса.
- Генитальный герпес проявляется высыпанием на коже и слизистой половых органов болезненных зудящих пузырьков различного диаметра. Через 2—3 сут пузырьки вскрываются с образованием болезненных эрозий.
- Общие проявления генитального герпеса включают недомогание, субфебрильную температуру и паховый лимфаденит. Осложнения генитального герпеса — гепатит и герпетический энцефалит — наблюдаются редко.
- Генитальный герпес заканчивается самостоятельно через 7—10 сут, часто наблюдаются рецидивы.
- При первичном заражении генитальным герпесом беременная может выделять вирус в течение 8—100 сут, при рецидивах генитального герпеса— 6—40 сут. Рецидив генитального герпеса может проявляться только выделением вируса в течение 1—2 сут. Клинические проявления генитального герпеса в этом случае отсутствуют
- Герпес половых органов можно заподозрить при появлении характерных высыпаний. Диагноз генитального герпеса подтверждают при обнаружении в соскобах гигантских многоядерных клеток и внутриядерных включений (при окраске мазков по методу Цанка или Папаниколау). Для идентификации вируса генитального герпеса применяют методы иммунофлюоресценции и выделение в культуре клеток. Серологические пробы пока широко не используют./li
Прогноз генитального герпеса при беременности
- Мать. Беременность не повышает риск осложнений и летальность герпеса половых органов. При первичном заражении генитальным герпесом во время беременности высок риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта. При рецидивах генитального герпеса эти осложнения наблюдаются значительно реже. Летальные исходы редки и обычно связаны с развитием герпетического энцефалита.
- Плод. При заражении генитальным герпесом во время беременности 50%, а при рецидивах генитального герпеса — 5% детей рождаются с признаками очагового или генерализованного герпеса. При генерализации инфекции высок риск тяжелых неврологических осложнений и гибели новорожденного. При внутриутробном заражении вирусом простого герпеса у новорожденного наблюдается характерная сыпь, а также микроцефалия, энцефалит, хориоретинит и атрофия головного мозга. Молниеносное течение инфекции с летальным исходом встречается редко
Лечение генитального герпеса при беременности
Вне беременности для лечения герпеса половых органов применяют ацикловир. Он уменьшает продолжительность как первичной инфекции, так и ее рецидивов. При рецидивах препарат назначают в дозе 200 мг внутрь 2—5 раз в сутки. Беременным ацикловир назначают только при диссеминированной инфекции
Профилактика папилломавирусной инфекции при беременности
- При осмотре беременных в III триместре и рожениц обязательно проверяют, нет ли характерных высыпаний на половых органах. При первичной инфекции еженедельно проводят вирусологическое исследование шеечной и влагалищной слизи, поскольку вирус в этом случае выделяется очень долго. При рецидивах инфекции это исследование обычно не требуется. Беременных со свежими высыпаниями родоразрешают путем кесарева сечения. При этом, если излитие околоплодных вод уже произошло, безводный промежуток не должен превышать 6—12 ч. Вирусологическое исследование околоплодных вод для решения вопроса о методе родоразрешения в настоящее время не используют.
- После родов ребенка изолируют до выздоровления матери.
- Для исключения инфекции новорожденного наблюдают в течение 12—14сут.
- Если нельзя исключить заражение ребенка в родах, у новорожденного проводят исследование мочи и кала, а также отделяемого из глаз и зева. При обнаружении вируса ребенку назначают ацикловир и тщательно наблюдают.
С. Koэн, Э. Гoльдштeйн
Беременность и инфекционные болезни, подробнее.
