Типы вирусов герпеса
Вирусы, относящиеся, к семейству герпесвирусов, широко распространены в природе. Они могут вызывать заболевания как у человека, так и у различных видов диких животных (кошек, собак, лошадей, коров, птиц, рыб и др.). В настоящее время известно более 100 видов вирусов герпеса. и только 8 типов из них опасны для человека. Носителями вирусов являются почти 90% населения земного шара. Все герпетические вирусы политропны и способны поражать у человека все органы и ткани, в зависимости от нарушений в иммунной системе.
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) вызывает наиболее распространённое и давно известное заболевание под названием лихороадка ( так называемая простуда на губах), которая хотя и является заболеванием всего организма, но даёт внешние проявления чаще всего на коже носогубного треугольника ( на губах и на крыльях носа). Болезнь описана ещё Гиппократом.
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) поражает, в основном, кожу и слизистые половых органов, которые могут поражаться также вирусом первого типа. Однако если ВПГ-2 попадает на кожу ( слизистые) половых органов при обычных сексуальных контактах, то ВПГ-1 заражаются при оральном сексе. В этих случаях частота рецидивирования болезни составляет около трёх раз в год. Что касается второго типа вируса, то он проявляет свою активность гораздо чаще и рецидивы болезни возникают раз в два-три месяца, а иногда два раза в месяц. В 1980 г. 16% населения США имело генитальный герпес. а в 2002 г. Эта цифра оценивается уже в 24% — порядка 60 млн человек.
ВПГ-1 и ВПГ-2 могут также вызывать офтальмогерпес – это достаточно распространённое заболевание, которое может давать серьёзные осложнения вплоть до нарушения зрения.
Третий тип вируса ВПГ-3. Его называют вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (varicella zoster). Это вирус довольно странный: у детей он вызывает ветряную оспу, а у взрослых ( после 35-45 лет) – опоясывающий лишай. До 20% переболевших ветряной оспой в зрелом возрасте могут заболеть герпесом зостер. Этот вид герпеса может поражать у человека не только кожу по ходу межрёберных нервов – болезнь может возникать на любом участке кожи, как говорят, от головы до пят, а также давать осложнения со стороны ЦНС.
Четвёртый тип ВПГ-4 ( вирус Эпштейн-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. У славян, американцев и европейцев инфекция протекает с лихорадкой до 39-40С, которая держится на протяжении нескольких недель, сопровождается тяжёлой ангиной и лимфаденопатией. У жителей Китая этот же вирус вызывает рак носоглотки. У молодых африканцев ВПГ-4 может вызывать злокачественную опухоль, локализующуюся на верхней челюсти.
Пятый тип ВПГ-5 называют ещё цитомегаловирусом. Органы-мишени ЦМВ – печень, почки, лёгкие, сердце. ЦМВ – инфекция – одна из оппортунистических инфекций ВИЧ – больных.
Шестой тип вирусов герпеса ВПГ-6 делится на два варианта:
- тип 6А связывают сегодня с различными димфопролиферативными заболеваниями, таками как гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы;
- тип 6В связан с внезапной экзантемой.
Седьмой тип ВПГ-7 является причиной синдрома хронической усталости.
Герпесвирус восьмого типа ВПГ-8 вызывает саркому Капоши. которая часто регистрируется у больных СПИДом.
Междисциплинарная связь больных герпесвирусной патологией можно проследить с позиций первичной обращаемости к врачам различных специальностей:
- к стоматологам пациенты обращаются с высыпаниями пузырьков на слизистой дёсен, щёк, языка – стоматиты, гингивиты;
- к окулистам – по поводу вирусных кератитов, конъюнктивитов, хориоретинитов;
- к оториноларингологам – по поводу герпетической ангины и фарингита;
- к ревматологам – по поводу моноартикулярного артрита;
- к дерматологам – по поводу лабиального герпеса. генитального герпеса. герпетиформной экземы, а также пахового лимфаденита.
Приведённый далеко не полный перечень возможных клинических появлений герпетической инфекции убедительно свидетельствует о том, что эта проблема является международной, т.е. врачи многих специальностей в своей практической деятельности сталкиваются с клиническими проявлениями рассматриваемой группы заболеваний.
Проблема состоит в том, что, как оказалось, герпесвирусная инфекция человека является самой распространённой. В будущем она может коснуться каждого жителя планеты, ибо 90% людей на земном шаре уже инфицированы вирусами герпеса. а клинические проявления имеют 20% из них. С нарастанием иммунодефицитов количество больных будет постоянно возрастать.
ВИРУС ГЕРПЕСА 8 типа (Human Herpes Virus 8 type, Вирус Герпес а Человека 8 типа) В английской литературе вирус получил второе название KSHV (Kaposhi Sarkoma Herpes Virus). Название можно перевести на русский, как: Вирус герпеса. ассоциированный с Саркомы Капоши.
Краткое название: HHV-8, ВГЧ-8, KSHV, ВАСК.
Классификация:Семейство: ГерпесвирусыПодсемейство:g — герпесвирусы (гамма герпес-вирусы).
Свойства вируса: раст ё т очень медленно в T и В лимфоцитах своего естественного хозяина.
История Изучение Вируса Герпеса Человека 8 типа тесно связана с саркомой Капоши. В начале 80 годов прошлого века много гомосексуалистов и мужчин-бисексуалов в США заболело саркомой Капоши. Этот рак кожи до начала 80 годов крайне редко встречался на территории США. От него страдали люди в Африке и Средиземноморье. Исследование этих случаев возникновения саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии привело к открытию Синдрома Приобретённого Иммунодефицита (СПИДа) и Вируса Иммунодефицита Человека (ВИЧ). Тогда стали подозревать, что не ВИЧ, а какой-то другой вирус провоцирует развитие саркомы Капоши. Саркома Капоши была смертельна для ВИЧ-положительных людей, до того, как появились современные лекарства, приостанавливающие развитие СПИДа. В 80 годах у порядка 30-40% ВИЧ — инфицированных гомосексуалистов развивалась Саркома Капоши (СК). Напротив у ВИЧ-инфицированных женщин и людей, которые заразились СПИДом при переливании крови, СК практически не наблюдалась. Это натолкнуло учёных на мысль, что геи и мужчины бисексуалы инфицированны каким-то неизвестным вирусом.
Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8) был идентифицирован в 1994 году Ян Чангом (Yuan Chang) в лаборатории С аркомы Капоши, ассоциированной с герпес-вирусом Колумбийского университета (Нью-Йорк, США). Изучение вируса продолжается и по сей день. ВГЧ-8 типа является всего лишь фактором риска развития Саркомы Капоши. Если человек инфицирован ВГЧ-8, то это не означает, что у него обязательно разовьётся саркома Капоши.
Заболевания, вызываемые вирусом: 1. САРКОМА КАПОШИ 2. ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОМЫ 3. БОЛЕЗНЬ КАСТЛЕМАНА 4. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА (предположительно)
Ранее вирусу приписывали способность вызывать множественную миелому, но теперь признано, что это маловероятно.
Эпидемиология: В настоящее время считается, что вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В некоторых странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы ВГЧ-8. В США вирус имеют около 10% американцев. Статистики для Российской Федерации не существует. Эпидемиология инфекции активно изучается. Предварительные данные свидетельствуют, что вирус широко НЕраспространён в Северной Америке и на территории стран СНГ. По данным американцев 1-3% доноров инфицированы ВГЧ-8. Среди ВИЧ-положительных гомосексуалистов 30-50% имеют вирус герпеса 8 типа, а те из геев, кто у кого нет ВИЧ, инфицированы на 15-20%.
Пути передачи: Несколько лет назад в распоряжении врачей появились анализы, способные обнаруживать антитела к вирусу. В настоящее время проводится изучение эпидемио л огии и путей передачи инфекции.
1. Половой путь: во время сексуальный контактов (сношение в задний проход, аннилинг — поцелуи и облизывание ануса) заражаются гомосексуалисты и бисексуальные мужчины. Возможно заражение и при гетеросексуальных контактах (обычный и анальный секс). Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения HHV- 8. Использование презервативов и исключение случайных половых связей позволяет снизить риск передачи вируса. Исследователи находили вирус в сперме, прямой кишке, мочеиспускательном канале, секрете предстательной железы.
2. Не половой путь передачи: ученые из Вашингтонского университета (США) обнаружили у 60% лиц с ВГЧ-8, что вирус в больших количествах встречается в слюне, а также на слизистой ротовой полости и, по-видимому, передается при страстных поцелуях.
3. Через кровь и ткани: заражение происходит при внутривенном употреблении наркотиков или пересадке органов и тканей. В настоящее время не описано случаев заражения при переливании крови.
4. От матери к ребёнку: в 2001 году исследование, проведенное в Университете Небраски (Линкольн, США), показало, что ВГЧ-8 может передаваться вертикально, от матери к плоду. Однако риск такой передачи крайне низок. Из 89 обследованных матерей с ВГЧ-8 типа, передача произошла только в 2х случаях. Механизм передачи во время беременности изучается. Предполагается, что заражение ребёнка может происходить во время родов. Вредного влияния Вируса на плод в настоящий момент не выявлено.
Если Вы инфицированы: Сам по себе вирус герпеса 8 типа опасности для здорового человека не представляет. И большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом. не отмечают каких — либо проявлений и он не оказывает на них никакого вредного влияния.
Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом (зараженных вирусом ВИЧ-1) или при длительном лечение, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии). По данным статистики у 45% людей, имеющих ВПЧ-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши. У людей с нормальным иммунитетом вирус герпеса человека никак себя не проявляет. Он не влияет на состояние здоровья.
Диагностика: инфицирование вирусом герпеса 8 типа выявляется при анализе крови в реакции иммуноблотинга, ИФА, ПЦР.
Лечение: ретровирусн ая терапи я (препараты против СПИДа). Химио/лучевая терапия. Хурургическое пособие. В будущем разработка ДНК- вакцины.
Профилактика: Специальных рекомендаций не разработано. Неспецифическая профилактика: использование презервативов, исключение случайных половых контактов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: раннее обращение к онкологу, консультация инфекциониста.
Главная Все о герпесе Виды герпеса Вирус герпеса человека 8 типа: особенности и патогенез
Вирус герпеса человека 8 типа: особенности и патогенез
Вирус герпеса 8 типа был открыт в 1994 году при изучении тканей больных саркомой Капоши. Обнаруженные нуклеотидные последовательности были в значительной степени схожи с ДНК вируса Эпштейна-Барр и некоторых других герпетических вирусов. Как и остальные вирусы этой группы, ВГЧ-8 (вирус герпеса человека-8) способен в течение длительного времени находиться в организме человека, не вызывая каких-либо проявлений.
СМОТРЕТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА
ВГЧ-8 типа обнаруживается в семенной жидкости, носовом секрете, мокроте, лимфоцитах, слюне. Он широко распространен на планете: антитела к ВГЧ-8 обнаруживаются примерно у 25% взрослого населения Земли, что говорит о его латентном носительстве.
Способы передачи ВГЧ-8
Вирус герпеса человека 8 типа передается следующими способами:
- Через ткани и кровь (при употреблении наркотиков внутривенным способом, при трансплантации органов)
- Половым путем (поцелуи, вагинальные и анальные половые контакты)
- От матери к ребенку
Ассоциированные заболевания
В настоящее время специалисты считают вирус герпеса человека 8 типа одним из факторов, способствующих развитию таких заболеваний как первичные лимфомы, болезнь Кастлемана, множественная миелома. Наиболее тесно ВГЧ-8 связан с саркомой Капоши.
Саркома Капоши — онкологическое заболевание сосудистого происхождения, опухоль со множеством очагов. Наиболее характерный симптом заболевания — появление множества опухолей и бляшек на коже, преимущественно — в области ног. Саркома Капоши также может затрагивать другие участки кожи; в патологический процесс нередко вовлекаются лимфатические узлы и внутренние органы. Существует множество различных типов и форм заболевания, многие из которых способны в короткие сроки привести к летальному исходу.
ВГЧ-8 не является единственным фактором, приводящим к развитию саркомы Капоши; заболевание развивается лишь у части больных, инфицированных вирусом. В большинстве случаев заражение вирусом герпеса человека 8 типа не представляет опасности для здоровья: у людей с нормальным иммунитетом вирус находится в организме, никак не проявляя себя. Негативное воздействие вируса чаще всего наблюдается у людей с низким иммунным статусом, в первую очередь — у больных ВИЧ -инфекцией (СПИДом), у перенесших трансплантацию органов и подвергшихся лучевой терапии.
