Папилломавирус человека и рак шейки матки
Два десятилетия назад эксперты открыли связь между инфекцией HPV (человеческого папилломавируса) и раком шейки матки. С того времени, эксперты узнали намного больше о том, как HPV может привести в раку шейки матки.
Информацию о человеческом папилломавирусе и раке шейки матки, приведенную ниже, должна знать каждая женщина.
Существует более 100 типов HPV. Около 30 из них могут стать причиной генитальных инфекций. Некоторые могут приводить к появлению остроконечных кондилом; другие типы могут привести к раку шейки матки или другим видам генитального рака. (Остальные 70 типов HPV могут приводить к инфекциям и кондиломам на теле, например, на руках).
Большинство сексуально активных женщин и мужчин контактируют с HPV на каком-то жизненном этапе. Большинство из них об этом никогда не узнает. Обычно этот вирус не вызывает никаких симптомов и не приводит к болезни. Часто организм может избавиться от инфекции HPV собственными ресурсами за два года или даже быстрее.
Некоторые типы HPV, особенно HPV 6 и HPV 11, приводят к появлению остроконечных кондилом. Кондиломы редко связаны с раком шейки матки. Они считаются HPV низкой степени риска .
Определенные типы HPV имеют высокую степень риска , поскольку могут привести к патологическому изменению клеток и к раку половых органов: раку шейки матки, раку влагалища, ануса и пениса. Ученые говорят, что почти все случаи рака шейки матки — более 99% — спровоцированы вирусами HPV высокой степени риска. Самые распространенные типы вирусов HPV высокой степени риска – типы 16 и 18, которые приводят к 70% всех случаев рака шейки матки.
Если организм справляется с инфекцией, клетки шейки матки возвращаются в нормальное состояние. Но если организм не справляется, клетки могут и дальше превращаться в патологические. Это может привести к предраковым изменениям или раку шейки матки.
Коэффициент заболеваемости раком шейки матки
Рак шейки матки является редким заболеванием в США, поскольку большинство женщин сдает мазок Папаниколау и им удаляют патологические клетки перед тем, как они преобразуются в раковые. Aмериканское общество рака предполагает, что около 11 070 женщин ежегодно узнают о том, что у них рак. Около 3 870 женщин умрет от этой болезни.
Как распространяетсяHPV
Типы HPV, связанные с генитальными инфекциями передаются половым путем, через контакт кожа к коже во время сексуального общения. HPV может передаваться при оральном сексе. Шанс заразиться HPV возрастает при определенных факторах риска:
Количество сексуальных партнеров (риск возрастает с увеличением количества партнеров).
Молодость: Женщины 20-24 скорее всего заразятся, но они же и с легкостью справятся в инфекцией HPV.
Женщины, занимающиеся сексом с партнером, у которого одновременно есть другие партнерши.
Симптомы инфекцииHPVвысокой степени риска и анализы
Когда появляется инфекция HPV высокой степени риска, обычно это не проявляется никакими симптомами. Часто первым сигналом наличия инфекции являются результаты мазка Папаниколау. При мазке Папаниколау врач берет образце клеток из цервикального канала и отправляет их на анализ в лабораторию. Если результат мазка Папаниколау нечеткий, врач может предложить сдать анализ на HPV для определения типа ДНК вируса. Этот анализ может определить 13 типов HPV высокой степени риска, которые связаны с раком. Это еще не рак, но женщина и ее врач узнают, может ли тот тип вируса, который у нее есть привести к раку.
Лечение инфекцииHPV
Позитивный анализ HPV может не означать, что женщине необходимо лечение, по крайней мере, не сразу. Позитивный результат теста вводит женщину в группу риска, сообщая врачу, что у нее высокий риск преобразования ткани в раковую и что необходима детальная оценка ее состояния.
Для того, чтобы наблюдать за изменениями ткани, врач может порекомендовать частые сдачи мазка Папаниколау. Или же врач может провести кольпоскопию, при котором увеличивающий прибор с подсветкой используется для исследования тканей шейки матки.
Ученые открыли, что вирусы HPV высокой степени риска вырабатывают определенные протеины. Эти протеины вмешиваются в функции клеток, которые ограничивают избыточный рост клеток.
Если патологические изменения тканей шейки матки прогрессируют, может быть необходимо лечение инфекции HPV. Можно устранить проблему хирургическим путем, с помощью лазерного лечения или замораживания.
Беременным женщинам и планирующим беременность следует проконсультироваться с врачом. Риск передачи HPV ребенку очень низкий. Но лечение HPV может повлиять на течение беременности, поэтому врачи могут отложить лечение до родов.
Профилактика инфекцииHPV
Существует один надежный способ избежать заражения инфекцией HPV: избегать любых половых контактов с другим человеком. Чтобы сократит риск, лучше всего состоять в моногамных сексуальных отношениях с неинфицированным партнером. Но имейте в виду, что многие люди не знают о том, что инфицированы. Использование презервативов может помочь предотвратить передачу HPV при умелом обращении. Вирус может передаваться через генитальные области, не защищенные презервативом.
Вакцина Гардасил была одобрена к использованию в 2006 году для девушек и женщин с 9 до 26 лет. Ее также могут применять и мальчики. Другая вакцина Церварикс одобрена в 2009 году. Со временем широкомасштабная вакцинация поможет предотвратить передачу типов HPV, включенных в вакцину.
Вакцина Гардасил защищает от нескольких штаммов HPV высокой степени риска, включая HPV 16 и 18 типов, которые ответственны за 70% случаев рака шейки матки. Она также защищает от HPV 6 и 11 типов, которые вызывают 90% остроконечных кондилом. Церварикс будет защищать от HPV 16, 81, 31 и 45 типов, которые могут привести к раку шейки матки.
Вирус папилломы человека. Симптомы. Лечение.
Возможно, Вы уже заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ), но даже не догадываетесь об этом. Предположительно 75 процентов половозрелых людей заражены хотя бы одним из множества вирусов папилломы человека гениталий.
Хорошая новость. в подавляющем большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и не доставляет никаких проблем со здоровьем, а когда иммунная система удаляет инфекцию — заболевание проходит самостоятельно.
Плохая новость. хроническая инфекция с опасными разновидностями ВПЧ наблюдается примерно у 5 процентов женщин и вызывает почти все случаи рака шейки матки.
По данным Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями рак шейки матки наблюдался в 2008 году у 11 070 женщин. Из них 3 870 случаев оказались смертельными.
Чаще всего, заболевания, возбудителем которых является вирус папилломы человека, сходны с заболеваниями, вызываемые генитальным герпесом.
- Часто и в том и в другом случае заболевание может себя никак не проявлять;
- И то и другое может послужить причиной заболеваний у некоторых женщин;
- И то и другое является довольно распространённым в Екатеринбурге
- Хронические формы ВПЧ, также как и герпес, нельзя вылечить.
И хотя некоторые виды ВПЧ проходят, с уверенностью нельзя сказать, исчезли они совсем или просто пока находятся в состоянии покоя подобно герпесу.
В отличие от герпеса, ВПЧ в нескольких процентах случаев вызывает рак, как у мужчин, так и у женщин. Помимо рака шейки матки ВПЧ также может вызвать рак вульвы, полового члена, горла, миндалевидной железы и ануса.
Существует более 100 типов вируса папилломы человека. Семейство вирусов папилломы человека называется папилломавирусы, поскольку они вызывают появление бородавок или папиллом — доброкачественных (не вызывающих рак) опухолей. Бородавки могут появляться на руках, ногах или в области гениталий. ВПЧ, вызывающие появление бородавок на руках и ногах, редко относятся к той же разновидности, что вызывают его в области гениталий.
Более 30 видов относятся к генитальным ВПЧ и передаются половым путём. Только 15 из них вызывают рак шейки матки — это так называемые опасные разновидности ВПЧ, причем вирусы папилломы человека 16 и 18 типов вызывают 70 процентов случаев раковых заболеваний.
Что касается неопасных разновидностей, к ним относятся ВПЧ 6 и 11, то они вызывают 90 процентов случаев появления генитальных бородавок, но не способствуют развитию рака.
Вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) Гардасил защищает женщин от четырёх видов ВПЧ — двух наиболее распространённых опасных разновидностей (ВПЧ 16 и 18) и двух самых распространённых неопасных (ВПЧ 6 и 11). Однако вакцинация должна быть сделана до заражения, в идеале — до наступления у девушки периода половой активности. Вакцинация желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам от 9 до 12 лет.
Кроме того, вакцинироваться можно в возрасте от 13 до 26 лет, но в этом случае, вакцинирование не поможет против нескольких редких типов ВПЧ, если женщина уже заражена одним из четырёх ВПЧ, на которые направлена вакцина.
Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18. Вакцинация Гардасилом проводится в три этапа через каждые полгода, и на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11.
Хотя Гардасил предотвращает развитие у женщин двух из наиболее опасных разновидностей ВПЧ, он не даёт полной гарантии защиты и не может предотвратить появление всех остальных ВПЧ. Поэтому Минздрав США рекомендует регулярно проводить диагностику, включающую такой тест, как мазок Папаниколау.
Поскольку данный тест помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях, за последние несколько десятилетий в США снизилось количество случаев инвазивного рака шейки матки и летальных исходов от него. За период с 1955 по 1992 года уровень летальных исходов по причине рака шейки матки снизился на 74 процента.
Несмотря на то, что вакцина от ВПЧ оказалась очень эффективной, тест Папаниколау остаётся средством диагностики для предотвращения развития рака шейки матки.
Для обнаружения ВПЧ женщины старше 30-ти лет могут прибегнуть к ВПЧ тесту, который использует технологию, направленную на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека (метод гибридного захвата -2).
Использование теста Папаниколау в сочетании с ВПЧ тестом более эффективно для женщин этой возрастной категории, чем один ВПЧ тест и помогает обнаружить у женщины риск ВПЧ и предотвратить рак шейки матки.
Более того, Минздравом США одобрены два новых теста, которые диагностируют опасные ВПЧ. Первый похож на тест, основанный на ДНК, и помогает выявить 15 опасных разновидностей вируса (Cervista HPV HR). Второй выявляет два типа ВПЧ, которые в большинстве случаев вызывают рак шейки матки — ВПЧ 16 и 18 (Cervista 16/18).
Как передаётся вирус папилломы человека ?
Вирус папилломы человека передается через кожу при контактах при условии, что на этом участке кожи присутствует инфекция. Инфекция может быть бессимптомной, то есть вирус может находиться на коже, не выказывая никаких симптомов. Именно поэтому многие люди с ВПЧ не знают, что они заражены и являются переносчиками. До сих пор неизвестно, заразны ли люди с генитальным ВПЧ с выраженными симптомами, также как люди с ВПЧ без симптомов. Также неизвестно, сколько ВПЧ передаются через половые контакты и сколько через кожные. Если человек заразился неопасным ВПЧ, вызывающим появление генитальных бородавок (например, ВПЧ 6 или 11), то может пройти от 6 недель до 3 месяцев, пока они появятся.
Инфекции с опасными разновидностями ВПЧ протекают без симптомов, поэтому единственный способ выявить их — провести тест Папаниколау и ВПЧ тест.
Исследования показывают, что презервативы не всегда защищают от вируса, поскольку он может находиться и на других участках кожи.
Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники Здоровье 365 г. Екатеринбурга.
См. также:
2008-2015 Многопрофильная клиника «Здоровье 365» г. Екатеринбург АО «Медицинские технологии» Внимание! Информация, размещенная на сайте клиники «Здоровье 365»не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не заменяет очную консультацию врача.
Меня вот тоже врач пугает. У меня находили сначала не онкоггенные типы, потом вообще ничего не находили, а в прошлом году нашли онкогенный (не помню точно какой). У меня небольшие изменения на шейке (Эктопия и плоская кондилома) Один врач говорит не надо трогать, достаточно наблюдать, что это не страшные изменения, а в консультации врач говорит : вы понимаете, что у вас все СЕРЬЕЗНО. Это м.б. рак! Она настаивает на вапоризации лазером. Но у нее свой интерес: она сама работает в платном центре и сама же этим лазером удалять собирается. Я еще не рожала. Многие говорят, что нерожавшим лучше шеку не трогать.
Я в расстройстве и растерянности.
Хм, это действительно новое веяние (ВПЧ), так как открыт сравнительно недавно, а также вся статистика и пр. еще сыровата .
Насколько я поняла, прочитав соотв. лит-ру и наобщавшись с онкогинекологами, наличие ВПЧ само по себе не страшно. Он плохо себя может повести, если у дамы есть эрозия/дисплазия ш.м. Вот с ней то и надо разбираться: кольпоскопия, мазки на онкоцитологию (атипию) и пр. Т.е. если Вы посещаете хорошего врача, посещаете регулярно раз в полгода-год и все исследования в норме, то паниковать не надо. При начавшемся процессе оперативно удаляют пораженный участок, чтобы, например, дисплазия не привела к C. in situ.
А врачи некоторые доводят до истерики просто потому, что не сообщают главного: взаимосвязь прямая (при РШМ ВПЧ в 99%) и обратная (при ВПЧ РШМ мало %) — разные вещи, мягко говоря.
(Мой лечащий врач, из Песочного, удалявший эрозию, вообще сказал, чтобы выбросила из головы весь этот сумбур, так как кроме иммуномодуляторов и БАДов наука ничего предложить не может)
__________________ Настоящая женщина должна срубить дерево, разрушить дом и родить дочь!
Принимайте в свою команду. Недавно обнаружили HPV 16, толком ничего не сказали, назначили мне и мужу свечи, таблетки и интим спрей. Вот незнаю поможет ли? Страшно, если перерастет в РШМ Гинеколог сказала сперва надо пролечиться, а потом уже планировать беременность. Только от одной бяки избавилась,так теперь другая пристала чтож мне так везет то? А на беременность и на ребеночка никак не повлияет эта гадость никто не знает случайно?
Кто считает меня дерзкой, злой и высокомерной, сделайте выводы о себе. Нормальным людям я всегда улыбаюсь.
Девочки, кто нибудь сталкивался с этим вирусом? Была сегодня у врача (а до этого сдавала кучу анализов на скрытые инфекции) и обнаружили у меня вирус папилломы человека. Врач в нашей консультации (как всегда) ничего мне вразумительного не сказала. Надавала всяких страшных проспектов про рак шейки матки и на этом все. Да, еще сказала что надо каждые три месяца сдавать цитологические анализы. Может кто сталкивался? А то я прям нервничать уже начинаю.
А кто не сталкивался? Если сейчас у Вас только обнаружили, не значит, что его не было с пеленок. Он у всех есть. В чем смысл истерики?
