Генитальный герпес на ранних сроках беременности

Герпес на ранних сроках беременности

Что делать при герпесе на ранних сроках беременности

Герпес на ранних сроках беременности, что делать, опасен ли этот вирус для ребенка, может ли вызвать у него пороки развития и стоит ли делать аборт? И это еще не все вопросы, возникающие у женщины, которой во время беременности поставили данный диагноз. Чтобы снять напряжение и успокоить большинство наших читательниц, просто и доступно расскажем о данном вирусном заболевании.

Обычно, когда говорят о герпесе, то имеют в виду его локализацию на лице (на губах) или на половых органах, их слизистой. Лечение и прогнозы в этих случаях очень отличаются. Так, если высыпал герпес на губе при беременности на раннем сроке, врачи советуют не волноваться, это точно никак не скажется на развитии ребенка. Естественно, никакой аборт из-за «простуды» делать не нужно. Вирус простого герпеса на губах на ранних сроках беременности — явление распространенное. Лечится противовирусными средствами, применяемыми местно. Они очень эффективны и стоят недорого. Зубную пасту, йод, цинковую мазь и другие народные средства использовать для лечения не стоит.

Последствия герпеса на ранних сроках беременности могут быть, если он появился на слизистой половых органов. Все из-за риска восходящей инфекции, проникновения ее в матку. Ребенок может легко заразиться герпесом из-за того, что пока еще нет плаценты, которая оберегала бы его от инфекций. Что будет, если ребенок заразится? Если это произойдет в первом триместре, то, вероятнее всего, произойдет выкидыш.

Говоря о том, опасен генитальный герпес при беременности на ранних сроках или нет, важно знать, что большую роль играет то — являются ли высыпания первым проявлением заболевания (то есть заражение произошло недавно) либо это рецидив. Если сама женщина не знает, то она сдает кровь на IgM HSV1-2, то есть на антитела к данному вирусу. Если они есть, это значит, организм уже знаком с заболеванием и имеет место рецидив. Если же антител нет — это первичное заражение. Но как бы то ни было, прерывать беременность из-за этого не следует. Важно наблюдаться у врача, лечиться и своевременно проходить диагностические исследования. Обязательно УЗИ в 12, 20, 32 недели беременности, а также скрининговое исследование для выявления риска хромосомных патологий.

Откуда берется герпес, его лечение и профилактика

Данный вирус передается воздушно-капельным путем, при поцелуях, тогда его локализация — слизистая губ. Половым путем передается генитальный герпес. К сожалению, данное заболевание все еще является неизлечимым. Человек, его подхвативший, будет периодически замечать у себя рецидивы. Однако они уже не будут такими яркими и такими частыми. А при хорошем уровне иммунитета и лечении, проведенном по правильной схеме современными препаратами, о герпесе можно будет забыть и на десяток лет. Женщинам, которые знают о существовании у себя в организме данного вируса, должны заранее, еще до наступления зачатия, принять профилактические меры для недопущения рецидивов.

Каковы причины герпеса на ранних сроках, почему именно будущие мамы так часто сталкиваются с рецидивами? Это ослабление иммунитета, оно в норме происходит у всех беременных женщин. Благо есть препараты, с помощью которых можно не допускать неблагоприятного влияния герпеса на плод, лекарства, быстро приводящие к выздоровлению.

В первые два триместра рекомендуется использовать препараты «Ацикловир» или «Зовиракс » (с тем же действующим химическим веществом) местно, при первых же проявлениях заболевания — как то припухлость, зуд, покраснение, пощипывание, до появления пузырьков. Иногда это помогает не допустить их появления. Но если они все же появляются, необходимо продолжать пользовать мазью до полного исчезновения высыпаний. Это лучшие средства чем лечить герпес при беременности на ранних сроках. Абсолютно безопасные для ребенка. Продаются в аптеке без рецепта.

В третьем триместре, за 2-4 недели до родов могут быть назначены те же препараты, но только в таблетках для профилактики рецидива перед родами. Если же рецидив на гениталиях все же произойдет непосредственно перед родами, тогда врач будет решать — сделать ли женщине кесарево сечение или достаточно обработать влагалище антисептиками для профилактики заражения ребенка, когда он будет проходить через родовые пути.

Чтобы не провоцировать рецидивы герпеса, будущей маме нужно обязательно соблюдать простые профилактические меры. При половых актах предохраняться презервативами. Отказаться от орального секса — это относится к ситуации, когда женщина с герпесом на губах переносит вирус на половой член партнера, который, в свою очередь, может перенести его во влагалище женщины.

Если вы очень боитесь влияния герпеса на своего еще нерожденного ребенка, почитайте истории женщин, которые уже прошли через это. В интернете можно найти интересные медицинские документы с историями болезней, в которых рассказывается о пациентках, переживших по 15-20 рецидивов герпеса за 1 беременность и родивших (иногда с помощью операции кесарево сечение) здоровых детей в срок. Также мифом является утверждение о том, что из-за герпеса дети внутриутробно испытывают кислородное голодание. Истины нет и в том, что этот вирус вызывает преждевременное созревание плаценты .

Герпес на ранних сроках беременности – это опасно?

Герпес и зачатие обычно никак не связаны и плод не страдает даже в том случае, если во время зачатия у обоих родителей было обострение герпетической инфекции.

Герпес в первом триместре беременности

Герпес на ранних сроках беременности очень опасен только в том случае, если происходит первичное заражение беременной женщины этой инфекцией. Это действительно очень опасно, так как после заражения в крови женщины не сразу вырабатываются антитела к этой инфекции и вирус герпеса может беспрепятственно (ведь на этих сроках нет даже плаценты, защищающей плод от инфекции, она полностью сформируется только во втором триместре) проникать к плоду.

В большинстве случаев вирус герпеса, проникнув в плод на ранних сроках беременности, вызывает его гибель и выкидыш.

Если же плод не погибает, то встреча с вирусом герпеса все равно не остается без последствий – у него развиваются аномалии развития тех органов, которые закладывались в момент развития внутриутробной инфекции. Как правило, такие дети или нежизнеспособны, или являются инвалидами. Тем не менее, встречаются единичные случаи, когда в такой ситуации рождается здоровый ребенок. Но такие случаи редки.

Гораздо лучше обстоит дело с наличием у женщины хронической рецидивирующей герпетической инфекции. Такой герпес в начале беременности, конечно, тоже нежелателен, но он гораздо менее опасен, так как в организме женщины вырабатываются защитные антитела, которые защищают и плод, и саму женщину, от негативного воздействия инфекции. В подавляющем большинстве случаев у таких женщин рождаются здоровые дети.

Герпетические высыпания на половых органах впервые появились в первые 12 недель беременности – что делать?

Прежде всего, не паниковать. Стресс – это также значительный фактор риска во время беременности. Первое проявление герпетической инфекции именно во время беременности вовсе не значит, что женщина ей только что заразилась. Такие инфекции часто протекают скрыто и многие женщины не подозревают о их наличии. Во время беременности снижается иммунитет и поэтому многие половые инфекции начинают себя проявлять, в том числе и герпес.

Что же делать в такой ситуации? Нужно обратиться к врачу и пойти обследование. Сегодня существуют анализы, позволяющие точно установить, является ли данная инфекция первичной или рецидивом хронического заболевания. Для уточнения диагноза берется кровь на анализ. Методом иммуноферментного анализа (ИФА) выявляют наличие в крови женщин антител к вирусу простого герпеса.

Выявляемые при первичном герпесе и рецидиве антитела относятся к разным классам иммуноглобулинов. Так, при первичном заражении герпесом сначала вырабатываются антитела класса иммуноглобулина М (IgM). Это временные антитела, которые через некоторое время исчезают. Антитела класса иммуноглобулинов G (IgG) вырабатываются позднее и остаются в организме на всю жизнь. При этом вначале заболевания вырабатываются ранние IgG, которые имеют непрочные связи с антигеном – вирусом герпеса. Обнаружение таких ранних IgG доказывает наличие первичной инфекции.

При рецидиве заболевания в крови будут обнаружены поздние IgG, имеющие прочные связи с вирусом герпеса.

Если будет доказано, что в первые 12 недель беременности произошло первичное заражение герпесом, женщине предложат ее прервать. При последующих беременностях риск для плода будет сведен к минимуму.

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес во время беременности

Генитальный герпес – недуг неприятный и весьма распространенный, передающийся половым путем. Желательно узнать о заболевании и быть осторожными особенно беременным женщинам, чтобы избежать передачи инфекции ребенку. Возбудитель заболевания — вирус может быть опасен для будущей мамы и плода.

Что такое генитальный герпес?

Начать общую характеристику заболевания хотелось бы историческими данными. Впервые болезнь была описана древнегреческим врачевателем Гиппократом, дано ей неординарное название «герпес» (термин в переводе с греческого означает «ползти»). Гиппократ обратил внимание на «ползущий» характер поражения, что послужило названием болезни. Сейчас герпесом врачи называют скопление водянистых пузырьков на слизистой или коже в виде высыпаний.

Чаще всего люди сталкиваются с заболеванием, причиной которого есть вирус простого герпеса, а он в свою очередь, бывает первого и второго типов. Вирус 1 типа мишенью поражения выбирает преимущественно кожу, слизистую оболочку глаз, губ, носовых ходов, а генитальный герпес вызывается проникновением в организм вируса простого герпеса 2 типа. Не исключено, что герпес первого типа вызывает иногда сыпь и на половых органах, а тип II может спровоцировать появления язвочек на лице (губах).

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Редко кто не слышал о герпесе, многие из нас еще в детстве заражаются им, не придавая значения. По мнению ученых, с возрастом процент инфицированных простым герпесом первого типа ужасает, приближаясь к цифре 70 и даже 89 %. Путей заражения герпесом первого типа несколько, это и прямой контакт (соприкасания, объятия, поцелуй), и воздушно-капельный и бытовой. Редко, но через половой контакт также может распространяться этот вид вируса, хотя последний способ инфицирования наблюдают чаще у герпеса второго типа. Областью поражения генитальным герпесом у женщин являются наружные половые органы, промежность и даже область заднего прохода.

На коже или слизистых оболочках практически всегда есть мельчайшие повреждения, они и служат пропуском вируса в организм. До поры до времени он «затихает», чтобы при удобном случае напомнить о себе симптомами. Причем, здоровый организм мобилизует силы против небольшого количества проснувшихся вирусов, не давая им настолько активизироваться, чтобы недуг проявил клинические признаки. А вот нервозность, температура, несоблюдение правил гигиены, травмы часто провоцируют обострение. Неразборчивость в сексуальной жизни (большое количество половых партнеров и др.) также повышает вероятность развития генитального герпеса. Хорошей профилактикой заболевания считают защищенный секс.

Генитальный герпес и его симптомы

Признаки (симптомы) первого типа герпеса – это чаще всего в высыпания пузырьков-водянок на губах, в случае второго -болезненная сыпь, обрамляющая влагалище снаружи. Водянистые пузырьки со временем лопаются, образуется ранка, которая в течение нескольких дней заживает, обычно без шрама. На присутствие инфекции указывают жжение наружных половых органов и зуд. Дополнять симптоматику могут жар, боль в суставах и другие ощущения сигнализирующие о заболевании.

Осложнения при беременности

Беременная, инфицированная герпесом – существенная угроза своему ребенку. Как правило, перенос инфекции осуществляется в родовых путях, очень редко — через контакт мам с малышом. В случае первичного инфицирования женщины риск появления недуга и у малыша составляет от 35 до 50 %. Объясняется это тем, что у мамы первичный эпизод заражения пока не выработал антител против генитального герпеса. При реактивации старого заболевания значительно, раз в десять, снижается вероятность инфицирования (составляет около 5 %).

Может ли вирус пройти через плаценту? Заражение такое маловероятно, ибо герпес «не предпочитает» распространяться далеко по организму. Если все-таки это произойдет, у беременной возможен выкидыш. Заражение плода генитальным герпесом может иметь существенные нарушения зрения (ухудшения вплоть до слепоты), отставание в развитии мозга, водянку головного мозга, вплоть до летального исхода. Около 50 % выживших крошек часто страдает тяжелыми неврологическими патологиями, имеют риск сохранения нежелательных дефектов.

Пренатальная диагностики

Диагностика дородовая включает проведение специальных анализов на выявление ряда болезней и вируса герпеса в частности. Если имеет место первичная форма заболевания беременной, доктор назначает исследование околоплодных вод, возможно, биопсию хориона или исследование пуповины. Известны противовирусные препараты которые препятствуют распространению заболевания, но о целесообразности их употребления не может судить беременная, а только лечащий врач, решая вопрос индивидуально.

При обнаружении первичного инфицирования организма противовирусные препараты назначаются, как правило, после 29-й недели беременности. После рождения ребенка курс нужно возобновить. Иногда медики рекомендуют женщине кесарево сечение, например, если есть вспышка герпеса может припадать на время предполагаемых родов. При исключении подобного мама может рожать естественно, осуществляя прием необходимых медикаментов и в течение родов.

Лечение после родов

Карантин при соблюдении правил гигиены обязателен для инфицированных мам и их малышей. Если же повторная форма заболевания, то роженицу и младенца не изолируют от других. Если накануне родов появляются симптомы у матери, новорожденным назначают лечение противовирусными и иммуноглобулином. После родов закапывают специальные капли в глазки грудничкам.

Видео: Генитальный герпес и беременность.

Автор: Pavel Stoyanov

Дата публикации: 28.06

Запись навигация