Главная » Герпес при беременности

Генитальный герпес опасно беременности





Генитальный герпес при беременности – это опасно?

Если женщина рожает самостоятельно при том, что в родовых путях у нее обнаруживают присутствие возбудителя генитального герпеса, то риск заражения ребенка очень велик. У него может начаться первичный герпес, который в период новорожденности часто принимает генерализованнное течение, то есть распространяется на весь организм с поражением внутренних органов и головного мозга. Это очень тяжелое, с трудом поддающееся лечению заболевание.

Беременность и первичный генитальный герпес

Первичный генитальный герпес во время беременности очень опасен. Чаще всего, если женщина заразилась в первом триместре беременности, у нее происходит самопроизвольный выкидыш из-за инфицирования плода. Но иногда инфицированный плод может и дальше развиваться – в этом случае, если заражение произошло во время закладки тех или иных органов, возможно рождение ребенка с аномалиями развития. Первичное инфицирование опасно на любом этапе беременности, но особенно в третьем триместре, после 24 недели.

Когда вирус простого герпеса (ВПГ – I или ВПГ-II) впервые попадает в организм беременной женщины, он вполне может попасть и к плоду, так как антител, препятствующих его распространению в организме нет. Они вырабатываются только через некоторое время. Это приводит к развитию внутриутробной инфекции плода и рождению ребенка или мертвым (в большинстве случаев) или с тяжелыми поражениями внутренних органов и головного мозга. Внутриутробная герпетическая инфекция с трудом поддается лечению. Если такой ребенок выживает, то остается на всю жизнь инвалидом.

Но не все так плохо. Иногда за первичные проявления генитального герпеса во время беременности принимается его рецидив, если раньше, до беременности, заболевание протекало бессимптомно. Так бывает достаточно часто и такой герпес обычно не угрожает беременности.

Иногда вирус герпеса обнаруживается во время беременности при обследовании, но женщина утверждает, что у нее никогда не было этого заболевания раньше. Что делать? Обследоваться более детально.

Как отличить первичный генитальный герпес от рецидива ранее протекавшей бессимптомно инфекции?

Для этого одного обнаружения ДНК ВПГ – I или ВПГ- II методом ПЦР мало. Проводится анализ на наличие в организме женщины антител к различным типам ВПГ. При первичном внедрении ВПГ в организм человека в крови отсутствуют антитела (белки-иммуноглобулины, действие которых направлено на уничтожение какого-то определенного антигена, например, ВПГ) к этому возбудителю инфекции. Но через некоторое время они появляются. Первыми, через две недели после заражения появляются иммуноглобулины класса М (IgM – первая линия обороны), а затем еще через некоторое время содержание IgM снижается (они содержатся в крови до четырех недель), но появляются иммуноглобулины класса G (IgG), концентрация которых нарастает и сохраняется в течение всей жизни – это говорит о сложившемся стабильном иммунитете.

Определение в крови IgM и IgG проводится при помощи ИФА (иммуноферментного анализа), который может быть качественным и количественным. При помощи ИФА можно определить тип ВПГ, а также является данное заболевание проявлением первичного герпеса или его рецидивом.

Именно этот анализ поможет врачу определиться с тактикой ведения беременности. Врач или успокоит женщину в случае подтверждения рецидивирующего генитального герпеса, или объяснит в чем состоит опасность ее состояния (при подтверждении первичного герпеса). Тактика ведения беременности в последнем случае избирается индивидуально.

Чем опасен генитальный герпес во время беременности


Одним из наиболее опасных вирусных заболеваний считается генитальный герпес во время беременности. Вирус поражает слизистые оболочки и кожу. Он осложняет течение беременности и препятствует нормальному процессу развития плода. Основной признак заболевания – болезненные высыпания.

Причина инфекции при беременности


Генитальный герпес возникает в результате заражения беременной простым герпесом. Это может произойти во время общения с больным человеком. Наиболее часто заражение происходит половым путем. Обычно генитальный герпес сопровождается распространенными половыми инфекциями (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и др.). Заразившись вирусом простого герпеса, женщина на всю жизнь остается его носительницей. Вирус присутствует в ее организме в «спящем» состоянии. Однако при инфекции он может активизироваться и проявиться высыпаниями. Во время беременности женщина может заразиться герпесом впервые или обнаружить у себя рецидивирующий герпес.

Статистика свидетельствует, что число беременных женщин, заболевших вирусом герпеса, неуклонно растет. Если болезнь у беременной первична (до зачатия женщина не болела герпесом), то у нее повышается риск преждевременных родов. Последствия заболевания зависят от того, на каком сроке произошло заражение вирусом. Доказано, что заражение герпесом на ранних сроках имеет более тяжелые последствия. В первом триместре инфекция может вызвать самопроизвольный аборт. Вирус иногда провоцирует отклонения в развитии плода, вызывая различные уродства. В третьем триместре инфекция приводит к появлению герпеса новорожденных.

Генитальный первичный герпес при беременности


Первые симптомы заболевания проявляются через неделю после заражения. Перечислим признаки генитального герпеса:
  • Болезненные высыпания на слизистой оболочке влагалища, в области малых и больших половых губ. Высыпания – это мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются через пару дней, образуя небольшие язвы. Генитальный герпес в такой форме держится около 10 дней.
  • Водянистые скудные выделения из влагалища. Они продолжаются около недели.
  • Жжение и зуд. Иногда эти симптомы предшествуют генитальному герпесу.
  • Плохое самочувствие, слабость, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах.
Рецидивирующий герпес


В острой форме его симптомы такие же, как и при первичной герпесе. Однако они могут быть выражены не столь ярко. Рецидивирующий герпес считается наименее отрицательным вариантом среди прочих.

Если до беременности у женщины уже были рецидивы заболевания, то плод получает защиту от инфекции, так как действуют материнские антитела. В этом случае ребенок на 99% не заразится вирусом. Если мать страдает генитальным рецидивирующим герпесом, то риск инфицирования малыша в родах составляет не более 1%.

Как предупредить генитальный герпес


До беременности надо исключить вредные привычки, вылечить хронические болезни и пройти курс общеукрепляющей терапии. Все очаги хронической инфекции необходимо ликвидировать (гайморит, кариес, гастрит и др.). Некоторые женщины даже не знают, что у них есть половой герпес. Такое случается при атипичном течении заболевания или при герпесе, который протекает без явных симптомов. Для выявления вируса надо сдать серологический анализ (кровь исследуется на антитела). Если в вашей крови есть показатель Ig G, то герпес рецидивирующий – он не представляет особой угрозы для беременности.

Беременным женщинам при контакте надо использовать презерватив. В период ожидания малыша на губах у будущей мамочки может появиться герпес. Тогда ей необходимо воздерживаться от орального секса. Иначе вирус можно перенести с губ на половой член, а далее герпес попадет в половые пути беременной. Это приведет к опасным последствиям для малыша. Если герпес на губах у партнера, то он может занести инфекцию, выполняя оральные ласки. Поэтому от такого интимного общения беременной следует воздерживаться. Во имя благополучия будущего ребенка можно перетерпеть девять месяцев.

Профилактика генитального герпеса


Если срок беременности составил 36 недель, то врач может прописать курс профилактического лечения. Для этого используются препараты ацикловир и валацикловир. Беременным женщина рекомендуется использовать ацикловир, который продается в аптеках под названием «Зовиракс» от производителя «ГлаксоСмитКляйн». Данный препарат считается наиболее эффективным и безопасным. Его отличные качества доказаны на практике. Кроме того, необходимо принимать специальные поливитамины для беременных.

Лечение генитального герпеса у беременных


Курс лечения проводится под обязательным контролем врача. Наружно используются мази, основу которых составляет ацикловир. Их можно купить в любой аптеке без рецепта. Мази такого типа не оказывают какого-либо действия на плод, так как в кровь они не попадают. Чтобы предупредить высыпания врач назначает прием ацикловира внутрь за 2 недели до предполагаемых родов.

Профилактические меры во время родов


Мягкие родовые пути обрабатывают поливидон йодом или другим антисептиком. Это позволяет избежать заражения малыша неонатальной формой герпеса.

Если у будущей мамы были в прошлом случаи генитального герпеса, а во время родов у нее выявили высыпания, то ей предлагают два варианта на выбор: кесарево сечение или роды обычным способом с обработкой кожи малыша антисептиками. Однако кесарево сечение не устраняет вероятность инфицирования новорожденного. У него может быть вирус простого герпеса.

Если перед родами у беременной нет обострения, то рожать можно в акушерском отделении любого родильного дома. Если прошло 36 недель и случился рецидив, то рожать лучше в специализированной клинике. Там за роженицей и малышом будут наблюдать специалисты.

В процессе беременности многие женщины подвергаются инфицированию различными вирусами. К таким, как правило, относится вирус герпеса, который подразделяется на простой герпес на губах. практически не приносящий никакого вреда беременным женщинам, и генитальный герпес при беременности, вызывающий серьезные опасения врачей-гинекологов. При наличии генитального вируса герпеса возникают высыпание в ротовой полости или около рта. Заражение генитальным вирусом до наступления беременности можно считать относительно менее опасным для будущего ребенка, даже в период обострения и родов. Происходит это вследствие возможности выработки иммунитета к данному вирусу герпеса. Во время протекания беременности этот иммунитет передается вашему будущему ребенку. Он сохранится у новорожденного примерно до трех месяцев после рождения.

Генитальный герпес при беременности, обнаруженный в период первого и второго триместра протекания беременности, уже имеет риск передачи его будущему ребенку. Случаются осложнения, которые могут вызвать замедление внутриутробного развития малыша, выкидыш, преждевременные роды, микроцефалию или недоразвитие головного мозга ребенка, гидроцефалию или водянку головного мозга малыша. Конечно, подобные последствия встречаются довольно редко и многие беременные женщины с генитальным герпесом рождают здоровых детей, но фатальные последствия случаются. Генитальный вирус совершенно необходимо своевременно лечить. Врач-гинеколог назначает пятидневное лечение противогерпесовыми препаратами, чаще всего используют Ацикловир. он для беременных женщин считается довольно безвредным препаратом.

При обнаружении генитального герпеса при беременности во время протекания последнего триместра беременности необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Если ранее вы никогда не болели данным заболеванием, то возможно вам предложат плановое кесарево сечение. Данный способ предлагают, если заболевание выявлено в течение последних шести недель беременности. Все это крайне необходимо для обеспечения безопасности вашего малыша, подобные действия сводят риск к минимуму. Но при решении отказаться от кесарева сечения по различным причинам, ваш акушер-гинеколог старается исключить применение вакуум-экстрактора или щипцов. Новорожденному практически сразу назначают лечение Ацикловиром. В случае не первого заболевания генитальным герпесом врач-гинеколог назначит вам ежедневный прием противогерпесных препаратов в течение последних четырех недель беременности. При не проходящих высыпаниях вам, скорее всего, будет назначено кесарево сечение.

Генитальный герпес при беременности заметно отличается в своих симптомах у разных женщин. Значительно сильнее они выражаются у тех, кто заболел впервые. Типичными симптомами считаются: болезненные высыпания в области ягодиц и гениталий, жжение при мочеиспускании, сильный зуд, наиболее частые вагинальные выделения, увеличение паховых лимфатических узлов, часто бывают гриппоподобные ощущения, сопровождающиеся головной болью, ознобом и мышечными болями. Если вы заболели генитальным герпесом впервые, то подобные симптомы продержатся около месяца. При повторном заболевании они вообще могут отсутствовать или протекать при небольших участках раздражения, которые проходят через неделю. Необходимо обязательно помнить, что вы являетесь источником заражения серьезного заболевания.

Из всего вышеизложенного вам, наверное, стало ясно, что генитальный герпес при беременности – заболевание, грозящее многими неприятными последствиями не только лично вам, но и вашему будущему ребенку. Избежать заражения вполне возможно, следует только соблюдать разумные меры предосторожности. Скрытая форма инфекции у вашего партнера приведет к вашему заражению. Абсолютно надежного способа избежать заражения не существует. Необходимо соблюдать правила безопасного секса и исключить использование общих игрушек для секса. Возможно, для большей безопасности вас и вашего будущего ребенка необходимо воздержаться от секса вообще до времени рождения ребенка. Если вы и ваш партнер практикуют оральный секс, возможность заражения генитальным герпесом возрастает. Берегите себя и будущего ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/pregnancy-health/6100.html, http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1073-chem-opasen-genitalnyy-gerpes-vo-vremya-beremennosti.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti-eto-opasno/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением