Статьи Здоровье Герпес на губе во время беременности
Герпес на губе во время беременности
Согласно авторитетным медицинским данным, носителями вируса герпеса, в просторечии именуемого «лихорадкой», является около 90% населения земного шара. Получить этот «подарок» можно, как и обычную простуду, воздушно-капельным путем либо контактно-бытовым способом. Вирус очень коварен: он встраивается в генный аппарат клетки с тем, чтобы передать наследственную информацию следующим, вновь «отделившимся» клеткам, воссоздавая себя, таким образом, бесконечное количество раз. До определенного момента герпес затаивается, никак себя не проявляя, что не мешает ему оставаться нашим спутником в течение всей жизни. Спровоцировать его активизацию способно банальное переохлаждение либо, наоборот, перегревание, стресс, недавно перенесенный грипп и даже изрядная порция крепкого алкоголя. Отдельного упоминания заслуживает беременность – особое состояние женщины, когда ослабляются естественные защитные функции организма.
Герпес в первом триместре беременности и его последствия
Чтобы организм матери не отторг ребенка, в некотором роде являющегося для нее чужеродным объектом, природа «включила» механизм подавления ее иммунитета — иммуносупрессию. Именно поэтому лишь во время I триместра беременности женщина может впервые обнаружить у себя признаки герпесной инфекции, до этого без всяких последствий годами «дремавшей» в недрах ее тела.
Эта неприятная болезнь проявляется как всем известная «простуда на губах» (вирус простого герпеса — ВПГ I типа ). Во время беременности она проходит обычные, как и у всех прочих людей, стадии развития: чувство жжения, с последующим покраснением поверхности губ, завершающееся «пузырьковой» фазой. Пузырьки, в положенный срок, лопаются (к слову, это самый заразный период), образуются болезненные язвочки, покрывающиеся, со временем, отпадающей корочкой. Период обострения продолжается от 7 до 9 дней.
Если будущая мать являлась вирусоносителем еще до своего «интересного положения», риска передать его по наследству ребенку нет — препятствовать заражению плода будут ее собственные антитела. Опасность таит в себе только первичное (в период беременности) заражение: в этом случае нет гарантии, что ВПГ не проникнет сквозь плаценту в организм малыша.
«Первичный эпизод» (так врачи называют впервые диагностированную инфекцию) вполне может закончиться выкидышем или пороками развития органов плода. Справедливости ради скажем, что инфицирования может и не быть, поэтому паниковать заранее не стоит.
Определяем «первичный эпизод»
Для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть присутствие в вашем организме простого орального вируса, необходимо сделать единственный, но очень важный анализ – исследование крови на наличие антител к ВПГ I типа. Если окажется, что вы не были инфицированы – примите меры против возможного заражения; если уже болели – берегитесь рецидивирующего обострения. Если, наконец, обострение уже имеет место быть – непременно лечитесь, контролируя течение болезни с помощью врача-гинеколога.
Как лечить ВПГ?
К сожалению, радикально (то есть, навсегда) излечить ВПГ не получится. Осложняет ситуацию также то, что в период беременности могут применяться отнюдь не все препараты.
eГерпес на губе лечат дома, смазывая пораженные участки противогерпетическими мазями «Ацикловир», «Зовиракс» и пр.), назначенными врачом. Немало советов предлагают народные лечебники. В соответствии с ними, положительный эффект должно возыметь применение камфарного масла или корвалола, которым точечно смачивают «болячку» каждые 2-3 часа. С той же целью используют аптечную настойку прополиса и раствор витамина Е. Регулярное нанесение вышеописанных средств должно снизить степень поражения и сократить сроки течения болезни.
Профилактические меры заключаются в жестком соблюдении личной гигиены, исключении контактов с инфицированными людьми и общеукрепляющих процедурах, в числе которых прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, отсутствие переохлаждений и стрессов.
Отзывы
Герпес – больше, чем просто болячка
Во время беременности любое заболевание опасно. Часто проблемы, казавшиеся незначительными в обычное время, становятся настоящей чумой. Герпес при беременности – огромная неприятность, она может стоить жизни малышу.
Что это такое?
Согласно исследованиям медиков, вирус герпеса таится примерно в 90% населения. Часто абсолютно не опасен и дремлет в глубине организма, притаившись в периферийной нервной системе. Практически каждый помнит неприятные шишки на губах, они ноют и слегка чешутся. В детстве к ним не относятся серьезно, а взрослые больше беспокоятся, что подобные высыпания сильно портят их лица и делают их менее красивыми. Такой вид герпеса называется вирусом 1-ого типа, пузырьки на губах действительно безопасны, быстро лечатся и позволяют организму создать антитела для болезни.
Намного более опасен вирус 2-ого типа – половой. Пузырьки появляются на гениталиях, сильно чешутся и зудят. Из-за активного иммунитета заболевание происходит редко, поэтому необходимые антитела в крови не вырабатываются, а защита против герпеса 1-ого типа здесь не действует. Поскольку во время вынашивания ребенка защита организма ослабевает, девушка подвергается опасности подхватить генитальный герпес при беременности. В этом случае последствия могут быть очень неприятными, вплоть до потери плода и преждевременных родов в середине триместра. Из-за хорошего иммунитета в обычное время вирус никак не выражается, хотя хранится во всем теле, носителем является:
Так как против вируса 1-ого типа в организме уже есть антитела, герпес на губах при беременности не опасен для плода, он получит защиту через кровь и плаценту. Но половой герпес – серьезная неприятность, которую необходимо рассмотреть подробнее.
Генитальный герпес
Если организм столкнулся с таким вирусом заболеванием впервые, медики называют этот случай первичным заражением. Если ранее не было прецедентов болезни, у женщины еще нет антител в организме, поэтому такой герпес у беременных особенно опасен, ведь у плода нет защиты против него.
Основные симптомы заболевания:
- покраснение кожи в районе промежности, на бедрах, внизу живота;
- сильный зуд, жжение;
- водянистые выделения из промежности;
- боль во время мочеиспускания;
- простудные симптомы: головная боль, температура, кажешь, насморк, тяжесть, слабость.
Подхватить генитальный герпес при беременности можно только половым путем, вирус легко передастся от матери малышу, если иммунитет плода слабый или в организме девушки недостаточно антител. Также ребенок может заразиться болезнью во время рождения, когда будет проходить по родовым каналам больной женщины.
Если вовремя заметить неприятность, можно будет минимизировать последствия, но при первичном заражении плод более чем в половине случаев подхватывает болезнь и риск фатального исхода слишком высок. В случае рецидива, то есть повторного заболевания, риск заражения ребенка меньше 1%.
Последствия
Для женщины, подхватившей герпес при беременности последствия неутешительны, если болезнь перешла к плоду:
- замершая беременность;
- преждевременные роды;
- мертворождение;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Примерно в 75% случаев ребенок умирает еще до рождения, такая ситуация опасна и для самой матери. Смертность происходит более чем в 90%, если зараженный ребенок родится недоношенным. А 35% детей всю жизнь живут с поражением центральной нервной системы. В 45% случаев у ребенка происходят нарушения зрения, слуха, кожные заболевания.
В первом триместре, когда плод еще только формируется, половой герпес у беременных вызывает основные дефекты развития ребенка, несовместимые с жизнью. Через кровь болезнь поступает в плаценту, околоплодные воды, из которых малыш черпает все необходимые вещества вместе с вирусом. Строительство основных тканей и органов в первом триместре нарушается, впоследствии малыш может страдать от порока сердца, нарушений работы мозга.
Во втором триместре герпес во время беременности делает малыша слабым и «одаривает» его неприятными хроническими болезнями:
В конце третьего триместра после 32-ой недели есть опасность возникновения некроза, заболеваний печени, селезенки. Малыш с герпесом в крови родится с опасными изъявлениями на коже, недоразвитым, возможно глухим или слепым.
Диагностика
Поскольку внешне заболевание похоже на смесь легкой простуды и раздражения на коже, беременной девушке стоит часто посещать доктора. Для того, чтобы с уверенностью выяснить, есть ли в крови вирус герпеса, необходимо провести одну из нескольких процедур, которые предложит врач.
Вирусологическое исследование – это процесс, при котором кровь и вещество из плаценты помещают в куриные эмбрионы или специальные питательные среды, в которых вирус сможет достаточно быстро прогрессировать. Стимулируя его развитие, исследователи смогут сказать, насколько сильна болезнь, сможет ли с ней справиться иммунитет беременной самостоятельной, проникла ли она уже в плод или околоплодные воды, опасна ли она для малыша.
Генодиагностика помогает выявить герпес во время беременности, используя выделения девушки. В них тщательно ищут ДНК вируса и изучают их.
Лечение
В случае первичного заражения вирусом, доктор будет внимательно наблюдать за беременной пациенткой и серьезно лечить, провоцируя выработку антител. Однако гораздо чаще происходят именно рецидивы, то есть повторные заболевания. В этом случае девушка способна справиться с неприятностью сама, так как серьезной опасности для плода нет.
Лечение герпеса при беременности должно происходить при помощи противовирусной химиотерапии. Среди веществ, разработанных учеными, способных справляться с вирусом, врачи выделяют:
Основными средствами, которые назначают девушкам, подхватившим герпес на ранних сроках беременности, считаются Зовиракс, Медовир, Панавир, оксолиновая или алпизариновая мазь. С большой осторожностью можно использовать Ацикловир, Ацик, Виролекс.
Стоит быть осторожнее, решая, чем лечить герпес при беременности, поскольку реакция беременного организма может быть неожиданной: перестройка гормонального фона и ослабленный иммунитет вместе способны отреагировать на новое лекарство отрицательно. Но лечить герпес надо обязательно: если плод заразится, последствия будут крайне неприятными.
Герпес на ранних сроках беременности – это опасно?
Герпес и зачатие обычно никак не связаны и плод не страдает даже в том случае, если во время зачатия у обоих родителей было обострение герпетической инфекции.
Герпес в первом триместре беременности
Герпес на ранних сроках беременности очень опасен только в том случае, если происходит первичное заражение беременной женщины этой инфекцией. Это действительно очень опасно, так как после заражения в крови женщины не сразу вырабатываются антитела к этой инфекции и вирус герпеса может беспрепятственно (ведь на этих сроках нет даже плаценты, защищающей плод от инфекции, она полностью сформируется только во втором триместре) проникать к плоду.
В большинстве случаев вирус герпеса, проникнув в плод на ранних сроках беременности, вызывает его гибель и выкидыш.
Если же плод не погибает, то встреча с вирусом герпеса все равно не остается без последствий – у него развиваются аномалии развития тех органов, которые закладывались в момент развития внутриутробной инфекции. Как правило, такие дети или нежизнеспособны, или являются инвалидами. Тем не менее, встречаются единичные случаи, когда в такой ситуации рождается здоровый ребенок. Но такие случаи редки.
Гораздо лучше обстоит дело с наличием у женщины хронической рецидивирующей герпетической инфекции. Такой герпес в начале беременности, конечно, тоже нежелателен, но он гораздо менее опасен, так как в организме женщины вырабатываются защитные антитела, которые защищают и плод, и саму женщину, от негативного воздействия инфекции. В подавляющем большинстве случаев у таких женщин рождаются здоровые дети.
Герпетические высыпания на половых органах впервые появились в первые 12 недель беременности – что делать?
Прежде всего, не паниковать. Стресс – это также значительный фактор риска во время беременности. Первое проявление герпетической инфекции именно во время беременности вовсе не значит, что женщина ей только что заразилась. Такие инфекции часто протекают скрыто и многие женщины не подозревают о их наличии. Во время беременности снижается иммунитет и поэтому многие половые инфекции начинают себя проявлять, в том числе и герпес.
Что же делать в такой ситуации? Нужно обратиться к врачу и пойти обследование. Сегодня существуют анализы, позволяющие точно установить, является ли данная инфекция первичной или рецидивом хронического заболевания. Для уточнения диагноза берется кровь на анализ. Методом иммуноферментного анализа (ИФА) выявляют наличие в крови женщин антител к вирусу простого герпеса.
Выявляемые при первичном герпесе и рецидиве антитела относятся к разным классам иммуноглобулинов. Так, при первичном заражении герпесом сначала вырабатываются антитела класса иммуноглобулина М (IgM). Это временные антитела, которые через некоторое время исчезают. Антитела класса иммуноглобулинов G (IgG) вырабатываются позднее и остаются в организме на всю жизнь. При этом вначале заболевания вырабатываются ранние IgG, которые имеют непрочные связи с антигеном – вирусом герпеса. Обнаружение таких ранних IgG доказывает наличие первичной инфекции.
При рецидиве заболевания в крови будут обнаружены поздние IgG, имеющие прочные связи с вирусом герпеса.
Если будет доказано, что в первые 12 недель беременности произошло первичное заражение герпесом, женщине предложат ее прервать. При последующих беременностях риск для плода будет сведен к минимуму.
