Герпес и беременность
Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом. интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту. прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность .
Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.
На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.
Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение. так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.
Первичный генитальный герпес
Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.
Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу. врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени. других органов плода, неразвивающейся беременности.
Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.
Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода
Как справиться с зудом и покраснением кожи
Об этом стоит знать всем: правда о бородавках
Чем лечить микоз стоп?
Рецидивирующий генитальный герпес
В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.
Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.
Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).
Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.
Диагностика и лечение
При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное обследование, что включает в себя анализы крови. гинекологические мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза).
Наиболее точная диагностика герпеса и других скрытых инфекций возможна в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.
Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Для выявления таких форм герпеса необходимо обследование обоих половых партнеров. Женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса как до беременности, так и после наступления беременности.
Чем лечить герпес при беременности ни в коем случае не стоит решать самостоятельно. Определить средство, назначить дозировку и курс лечения может только квалифицированный врач!
Поделитесь с друзьями
Лечение герпеса при беременности – стоит ли это делать?
Опыта в применении более современных и эффективных противовирусных препаратов – валацикловира (валтрекса) и фамцикловира (фамвира) недостаточно. Поэтому, несмотря на отсутствие противопоказаний для их применения во время беременности (опыты на животных не выявили какого-либо отрицательного воздействия этих лекарств на плод) их назначают гораздо реже.
Чем лечат рецидивы герпеса во время беременности
Лечение рецидива полового герпеса во время беременности обычно проводится перед родами для того, чтобы санировать родовые пути и снизить риск заражения ребенка в процессе родов. При частых обострениях заболевания за несколько недель до родов проводится системное лечение герпеса при помощи ацикловира. Если же обострение герпеса совпадает с родами, женщине рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.
Лечение рецидивов герпеса при беременности, если он является хроническим, проводится в основном наружными средствами. С этой целью применяют кремы, гели, растворы для наружного применения. Чаще всего беременным женщинам назначают крем зовиракт, активным действующим веществом в котором является ацикловир. Мазь от герпеса при беременности не применяют, так как эта лекарственная форма не подходит для лечения герпеса.
Для лечения герпеса на губах во время беременности можно применять более современный противовирусный лекарственный препарат для наружного применения — 1% крем фенистил пенцивир, который выпускает швейцарская фармацевтическая компания Новартис. Для лечения генитального герпеса его не применяют.
Активным действующим веществом крема является пенцикловир (это вещество является основным и в фамвире – самом эффективном противовирусном препарате для системного лечения). При нанесении крема фенистил пенцивир на кожу он не всасывается в кровь и действует только местно, подавляя размножения вирусов простого герпеса и снимая воспаление и зуд.
Лечение герпеса у беременных народными средствами
Лечение герпеса у беременных народными средствами также возможно, но только по назначению врача. Как правило, народные средства можно сочетать с медикаментозным лечением.
Из народных средств во время беременности можно применять:
- салат из лука для укрепления иммунитета; листья зеленого лука тщательно промыть, просушить, мелко нарезать, добавить оливкового (можно и подсолнечного нерафинированного) масла и съесть перед завтраком; ежедневное употребление такого салата обогатит организм витаминами А и С, обладающими выраженными антиоксидантными свойствами; антиоксиданты подавляют токсические свойства свободных радикалов, которые в большом количестве образуются при воспалительных реакциях, в том числе при герпесе;
- примочки из отвара коры дуба; 4 столовых ложки сухой измельченной коры дуба заливают 0,5 л воды, кипятят на медленном огне 15–20 минут, процеживают, доливают до исходного уровня кипяченой водой, охлаждают и используют в качестве примочек, прикладывая к половым органам салфетки, смоченные отваром; оказывает хорошее подсушивающее и противовоспалительное действие.
Лечение герпеса у беременных должно проводиться только по назначению врача.
Герпес при беременности
Порой естественное течение беременности омрачается различными инфекционными процессами в организме будущей мамы. Их влияние на развитие плода неоднозначно и многообразно. Вирус герпеса, окруженный большим количеством ложных представлений, наводит панический страх на большинство женщин. Давайте обсудим некоторые вопросы, связанные с герпесом при беременности.
Вирусом герпеса инфицированы большинство взрослых людей, при этом особенно опасна первая встреча с ним, когда в крови еще нет антител (именно они защищают человека от неограниченного распространения инфекции). Вирус, находясь в активной стадии, размножается и выделяется наружу, передается от больного человека здоровому. Нередко у таких людей нет никаких симптомов — видимых высыпаний герпеса.
Подобное состояние опасно для окружающих, так как никто не подозревает об опасности. По статистике, в 75% случаев заражения пациенты-источники герпеса узнают о своей болезни от своего партнера при возникновении у него заболевания.
Рецидивы герпеса при беременности
После перенесенной первичной инфекции вирус распространяется по нервным волокнам в ганглии (особые анатомические структуры — нервные узлы), где и сохраняется пожизненно. Именно в ганглиях возникает реактивация герпеса, вирус начинает размножаться, вызывая высыпания при рецидиве, так хорошо известные всем. Отличие рецидива (реактивации) от первичной инфекции — наличие антител, вот почему рецидивы чаще всего протекают быстро, и пациент может выздороветь самостоятельно, даже без лечения. Однако если действие провоцирующих факторов, вызвавших активизацию вируса, чрезмерно, то и заболевание может протекать более тяжело.
Таким образом, становится понятно: рецидивы герпеса протекают на фоне присутствия антител, которые защищают человека, и для беременной даже с частыми рецидивами, но протекающими быстро, без температуры и увеличения лимфатических узлов, опасности нет. Однако при каждом рецидиве следует наблюдаться у своего врача, чтобы вовремя определить ситуации более агрессивного течения герпеса при беременности и необходимость применения противогерпетических препаратов.
Лечение герпеса при беременности
В последние годы отмечается увлечение отдельных докторов лечением беременных от герпеса только потому, что у этих женщин выявлено повышенное количество противогерпетических антител. Хотелось бы подчеркнуть: это — неправильная тактика, не регламентированная ни одним документом в нашей стране.
Важно отметить несколько аспектов лечения: во-первых, не все препараты могут называться противогерпетическими; во-вторых, следует помнить, что иммуномодуляторы не обладают способностью блокировать вирус, следовательно, их применение может привести к запоздалому назначению правильных препаратов. Применение наружных средств также малоэффективно, так как они не могут достичь своей цели — вирус находится не только в коже, а прежде всего — в нервных ганглиях. Международные рекомендации по лечению герпеса при беременности предлагают отказаться от применения кремов с ацикловиром — это способствует увеличению числа форм герпеса, устойчивых к ацикловиру.
Вместе с тем ацикловир, валацикловир и фамцикловир — это препараты, способные заблокировать вирус. Попадая в зараженные клетки и минуя здоровые, данные препараты влияют непосредственно на вирус, однако для их назначения при беременности должны быть веские показания, которые определяет специалист (дерматолог или акушер-гинеколог). Вне беременности каждый рецидив герпеса может быть купирован приемом этих препаратов в таблетках, для чего разработаны специальные 1-3-дневные схемы, при которых вирус блокируется не только в коже, но и в ганглиях.
Влияние герпеса на плод
В завершение еще один важный вопрос: что делать при рецидивах герпеса у беременной? Опасность для самой женщины и новорожденного в данном случае невысокая, так как антитела защищают не только будущую маму, но передаются и плоду, а после рождения будут защищать ребенка еще в течение 2-3 месяцев.
В соответствии с международными и отечественными протоколами лечения редкие случаи частых рецидивов позволяют рекомендовать прием препаратов ацикловира только в последние 4-6 недель беременности, чтобы избежать кесарева сечения. Таким образом, современные знания позволяют более спокойно воспринимать герпетическую инфекцию, а мощные современные препараты обеспечивают скорейшее прерывание инфекции. Однако к герпесу нельзя относиться легкомысленно, поэтому во всех случаях стоит получить квалифицированную консультацию и наблюдение у специалиста.
Категория Беременность 02.09
