Генитальный герпес при беременности
Беременность – весна в жизни женщины: период расцвета и трепетного ожидания. Но, к сожалению, это же — период тревог и опасений, ведь именно во время беременности женщине нужно быть максимально внимательной к сигналам, которые подают ее организм.
Одна из наиболее опасных инфекций для беременной женщины и ее малыша – генитальный герпес. О нем нужно срочно и незамедлительно сообщить врачу. Конечно, в большинстве случаев у женщины с генитальным герпесом детки рождаются крепенькими и здоровенькими, но вероятность того, что малыш вирус все-таки подцепит – есть. А если это случится, это может быть очень опасно.
Генитальный герпес – вирус, который вызван вирусом простого герпеса. именно то, что мы называем простудой на губе . Чаще всего он проявляется высыпаниями в ротовой полости и вокруг рта. Герпесу достаточно всего один раз попасть в организм, как он останется там навсегда.
Но симптомы генитального герпеса у разных людей разные. Как правило, начинается он с весьма болезненных высыпаний в области гениталий и попы, его сопровождают зуд, жжение при мочеиспускании, вагинальные выделения. Могут появиться головная боль. боль в мышцах и озноб, увеличатся паховые лимфоузлы.
Если беременная заболела впервые, то симптомы пробудут две, а то и три недели. Если же не в первый раз, то они могут вообще отсутствовать.
Если вы заразились генитальным герпесом еще до беременности, то малыш вряд ли заболеет: вероятность слишком мала, даже если герпес обострится во время беременности. Организм с тех пор, как в нем поселился этот вирус, уже успел выработать к нему иммунитет. Этот же иммунитет он передаст и малышу.
Генитальный герпес, который впервые проявил себя во время беременности в первом или втором триместре, может передаться ребеночку. Но опять-таки – вероятность достаточно мала. Доктор порекомендует вам пройти пятидневный курс лечения каким-либо из противовирусных препаратов. Скорее всего – ацикловиром: препарат устраняет сыпь и делает протекание болезни мягким .
Герпес – инфекция опасна, но к фатальным случаям она редко приводит. Правда, если это произойдет, то последствия будут поистине трагичными: такие, как замедление внутриутробного развития, преждевременные роды. микроцефалия, гидроцефалия и даже выкидыш.
Большой риск возникает, если генитальный герпес проявляет себя на позднем сроке беременности, особенно если вирус обостряется и высыпания пробираются к шейке матки или в половые пути. Организм просто не успел выработать иммунитет, передать его малышу и защитить его.
Как только вы обнаружили или хотя бы подозреваете наличие у себя генитального герпеса на последних сроках беременности, сразу обращайтесь к врачу. Если вирус у вас проявляется не впервые, то медики, вероятно, назначат ежедневный прием ацикловира в последние 4 недели беременности. Ну а если высыпания не исчезнут к родам, то не исключено, что врачи положат вас на кесарево. Это случается фактически в 90% случаев.
Дело в том, что малыш может заразиться, проходя по родовым путям. Герпес, который он таким способом получит, называется неонатальный. У ребеночка может появиться сыпь на коже вокруг глаз и рта, но самое страшное, что герпес может поразить мозг и другие органы.
Чтобы не подцепить вирус во время беременности, будьте особенно осторожны, если генитальный герпес есть у вашего партнера. Желательно использовать презерватив, не заниматься оральным и анальным сексом.
Еще очень хорошо сделать анализ на вирус генитального герпеса до беременности – и провести курс лечения. И на всякий случай – за несколько недель до родов.
Специально дляberemennost.net – Мария Дулина
Генитальный герпес при беременности
Генитальный герпес — одно из заболеваний, вызываемых вирусами герпеса, а именно вирусами простого герпеса 1 — в 20% случаев и 2 — в 80% случаев типов. Источником инфекции, как правило, является бессимптомный носитель вируса. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, в том числе при прохождении плода по родовым путям, половой, трансплацентарный — от матери плоду.
Факторы риска
Факторы, способствующие увеличению заболеваемости — частая смена, большое количество половых партнеров, незащищенные половые акты, раннее начало половой жизни, увеличение гомосексуальных контактов, увеличение орально-генитальных контактов.
Клиническая картина
Клинические проявления заболевания различаются при первичном генитальном герпесе (когда вирус простого герпеса впервые попал в организм) и рецидивирующем генитальном герпесе.
Для первичного генитального герпеса типично острое начало с повышением температуры до высоких цифр (39°С и выше), чувство слабости, появление у мужчин на половом члене, у женщин в области влагалища, шейки матки (может поражаться уретра, промежность, область бедер) покраснение, чувство жжения, отеки.
На половых органах появляются пузырьки (везикулы) 2-3 мм в диаметре. Через 2-3 дня везикулы вскроются с образованием на их месте эрозий или болезненных язвочек, постепенно покрывающихся желтой корочкой. Язвочки полностью заживают через 2-3 недели, не оставляя рубцов.
Рецидивирующий генитальный герпес — явление достаточно частое. Как правило, чем выраженнее была клиническая картина первичного генитального герпеса, тем выше вероятность рецидива. В Великобритании подсчитано, что в 95% случаев рецидивов, генитальный герпес был вызван вирусом простого герпеса 2 типа.
Спровоцировать рецидив могут стресс, переутомление, переохлаждение, вирусные инфекции, беременность, роды и т.д.
Герпес во время беременности
Одной из самых серьезных проблем, связанных с вирусом простого герпеса, является генитальный герпес при беременности. Более тератогенным (обладающим губительным действием на плод) является только вирус краснухи.
Беременность является стрессовым состоянием для женского организма, сопровождающимся мощнейшей гормональной перестройкой, снижением защитных свойств, физиологическими изменениями, направленных на вынашивание плода. Поэтому в это время организм женщины максимально уязвим для инфекций и предрасположен к рецидивам. При наличии в организме женщины активного вируса простого герпеса возникает риск заражения плода трансплацентарно, инфицирование может проходить восходящим путем от наружных половых органов, или же при прохождении ребенка через естественные родовые пути.
Половой герпес при беременности в первом, начале второго триместра, то, как правило, ведет к самопроизвольным абортам, задержке развития плода, замершей беременности, порокам развития плода.
Вирус герпеса при беременности во втором-третьем триместре часто вызывает такие осложнения, как маловодие, многоводие, поздний выкидыш, гидроцефалия.
Отдельно стоит отметить неонатальный герпес, который может проявляться следующими формами: герпетический конъюнктивит, герпетический энцефалит, гепатит, поражение легких (пневмония, синдром дыхательных расстройств), сепсис.
Диагностика полового герпеса
Заподозрить диагноз генитальный герпес, можно основываясь уже на жалобах женщины на зуд, жжение в области половых органов. При осмотре характерная сыпь отек, увеличение паховых лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза, врач отправляет взятый биоматериал на анализы.
Для диагностики ВПГ в настоящее время используют ПЦР — полимеразную цепную реакцию, посев на специальную культуру клеток выделений из половых путей, крови, мочи.ИФА (иммуноферментный анализ) — поиск в крови антител IgG и IgM.
По результатам ПЦР можно судить о наличии вируса По результатам посева — об активности вируса. По результатам обнаружения в крови иммуноглобулинов М и G можно судить о первичном или рецидивирующем герпесе.
Профилактика герпеса у беременных
Со стороны беременной для профилактики заражения или рецидива рекомендуется ведение здорового образа жизни, включающего регулярный полноценный отдых, здоровое питание, прием поливитаминов, назначенных врачом, прогулки на свежем воздухе, положительное отношение к своей беременности. Исключение смены полового партнера, использование презервативов при любых половых контактах, желательно и оральных. Прекращение ведения половой жизни в последнем триместре беременности.
Согласно современной системе планируемой семьи, женщине и ее половому партнеру предлагают пройти обследование на выявление вируса простого герпеса еще до беременности и, при необходимости, пройти курс лечения или курс профилактики.
Анализ крови на уровень антител к ВПГ проводят и у беременных женщин. Если обнаружен нормальный титр антител к вирусу, то причин для паники нет — помимо вируса, она передаст ребенку и антитела к нему. Во время беременности ей будет проводиться курс иммуномодулирующими, в случае крайней необходимости – противовирусными препаратами. Назначить лечение может только врач-гинеколог.
Специалисты рекомендуют проводить повторное исследование крови на наличие антител за приблизительно за 4 недели до родов. В случае двукратного обнаружения повышения титра роженице будет предложено кесарево сечение.
Лечение полового герпеса при беременности
В первом и втором триместрах беременности назначают человеческий иммуноглобулин. Противовирусную терапию назначают только в случае крайне тяжелого течения заболевания.
Так же рекомендуют местно обрабатывать высыпания анилиновыми красителями, бриллиантовым зеленым.
Со второго триместра разрешают использование свечей «Виферон» и местное применение крема «Ацикловир».
В большинстве случаев беременным будет предложена операция кесарева сечения.
Что может повлечь за собой герпес во время заболевания? Заболевание серьезное и необходимо серьезно отнестись к его лечению. Последствиям герпеса у нас посвящена отдельная статья, рекомендуем ознакомиться и с ней -Последствия герпеса .
Как лечить генитальный герпес при беременности?
Беременность – самый прекрасный жизненный период для каждой женщины. Но к сожалению, прекрасные моменты омрачаются большим количеством переживаний и тревог по поводу своего здоровья и здоровья будущего малыша, поскольку существует много заболеваний, которые отрицательно влияют на течение беременности, роды. К одному из таких заболеваний относится герпес генитальный при беременности.
Герпес на половых губах во время беременности несет в себе угрозу здоровью будущего малыша, в некоторых случаях приводит к гибели плода. Заболевание вызывает вирус простого герпеса, который проявляется не только на половых губах, но и в ротовой полости, и возле рта.
Организм во время беременности теряет свои защитные силы, испытывает изменения на гормональном и эмоциональном уровне, что приводит к снижению иммунитета. В связи с этим могут обостриться многие скрытые инфекции, такие как генитальный герпес. Поэтому каждой женщине, которая планирует свою беременность, необходимо сдать определенные анализы, обследовать слизистые половых путей и пройти профилактическое лечение.
В случае если иммунитет женщины находится на должном уровне, герпесвирус не проявляет себя в активном фазе, особой опасности генитальный герпес во время беременности не представляет. Но если генитальный герпес обострился, проявился на половых губах, родовых путях и шейке матки, это может привести к серьезным патологиям и заражению ребенка.
В период планирования беременности необходимо сдать все необходимые анализы на проверку инфекций и вирусов.
Симптомы генитального герпеса при беременности
Генитальный герпес у беременных протекает с такой же симптоматикой, что и у обычного человека. Что наблюдается:
- Сильный нестерпимый зуд в области половых органов.
- Через несколько дней на слизистых появляются болезненные герпетические высыпания, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Основное место локализации – половые губы.
- Может повышаться температура тела, ломота, ухудшение общего состояния.
Острый период генитального герпеса при беременности может продлиться 3-5 недель. Герпетические высыпания повреждают не только область половых губ, но и влагалище, уретру, область прямой кишки, ягодицы, бедра.
У женщины наблюдается дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании, а также увеличение лимфоузлов в паховой зоне. Через несколько дней болезнетворные пузырьки лопаются, образуя корочки.
Если генитальный герпес у беременных развился впервые, симптоматика будет более выраженной, а лечение в таком случае продлится 2-3 недели. В случае рецидива герпесвирус проявляется менее выраженно, в некоторых случаях протекает бессимптомно. Продолжительность также сокращается до 3-5 дней.
Особую опасность для беременной женщины представляет бессимптомный герпесвирус. Поэтому в период планирования либо в начале беременности следует сообщить о данном заболевании и о его наличие у других членов семьи своему лечащему врачу.
Первичный генитальный герпесу беременных на поздних сроках крайне нежелателен, поскольку организм не выработает необходимый иммунитет к вирусу и не передаст антитела малышу. К тому же, проходя через зараженные родовые пути, малыш получит прямой контакт с вирусом, что в дальнейшем отрицательно скажется на его здоровье.
По статистике, 4 из 10 малышей заражаются данным вирусом от матери, которая заболела первичным генитальным герпесом на поздних сроках. Сыпь может поразить глаза, лицо, а также другие органы, включая головной мозг.
Лечение генитального герпеса при беременности
Прием тех или иных лекарственных препаратов осуществляется строго по назначению врача.
Генитальный герпес и беременность – эти понятия не говорят о том, что женщина не сможет родить здорового ребенка. Серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование. В большинстве случаев переболевшая половым герпесом женщина рожает абсолютно здорового малыша. Однако при первых же проявлениях лечение должно последовать незамедлительно.
Лечение включает в себя прием противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Валацикловир. Также могут быть назначены свечи Виферон, Кипферон. Лечение должно подбираться опытным специалистом, чтобы не нанести вред здоровью будущему малышу и его матери.
В некоторых случаях родоразрешение проводится путем кесарева сечения планового порядка. Но если возможно проведение родов естественным путем, родовые пути обрабатывают антисептиком, таким как Йодонат.
Чтобы половой герпес не обострился, беременной женщине следует больше бывать на свежем воздухе, прогуливаться перед сном, избегать стрессовых ситуаций, принимать витаминный комплекс для беременных. Герпетические высыпания следует обрабатывать мазью на основе Ацикловира.
За несколько недель до родов врач проводит обследование родовых путей, паховой зоны на наличие герпетической сыпи.
Профилактика генитального герпеса у беременных
Профилактика заболевания у беременных женщин заключается в следующем:
- Здоровый образ жизни.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Полноценное и здоровое питание.
- Прием витаминного комплекса для беременных.
Желательно прекратить половую жизнь в последнем триместре беременности.
Если семейная пара планирует беременность, половому партнеру женщины следует пройти обследование на определение герпесвируса и в дальнейшем пройти лечение. За 3-4 недели до родов специалисты рекомендуют провести исследование крови на наличие антител к вирусу простого герпеса.
