Вагинальный герпес при беременности

Вагинальный герпес

Вагинальный герпес – вирусное заболевание половых органов, преимущественно поражающее влагалище. Заболевание вызывает вирус простого герпеса, в частности его первый тип (20% случаев) и тип второй (80%).

Причины вагинального герпеса

Заражение вирусом герпеса происходит при половом акте (генитальном, оральном или анальном), другие пути заражения практически не возможны. Риск получить от зараженного сексуального партнера вирус герпеса присутствует у каждой пятой женщины, использование презерватива снижает такой риск в два раза. Низкий иммунитет, беспорядочная половая жизнь, незащищенный половой акт – факторы, увеличивающие вероятность возникновения вагинального герпеса.

Важно отметить, что врачи достаточно редко диагностируют герпес во влагалище, чаще всего герпетические высыпания ограничиваются поверхностью кожных покровов промежности, анального отверстия и наружных половых органов и только в редких случаях распространяются на влагалище и шейку матки.

Как выглядит вагинальный герпес?

Вагинальный герпес проявляется высыпаниями во влагалище:

  • высыпания имеют вид небольших пузырьков, внутри которых мутноватая жидкость;
  • место появления пузырьков краснеет и зудит, отмечается также его болезненность и жжение;
  • в течение недели после появления пузырьки лопаются, оставляя по себе красные язвочки;
  • язвочки заживают, шелушатся, в течение двух недель их замещает здоровая кожа.

Косвенные признаки вагинального герпеса у женщин возникают еще до появления высыпаний и проявляются общим недомоганием, мышечной болью, повышенной температурой тела.

Как лечить вагинальный герпес?

На распространенный вопрос «как полностью вылечить вагинальный герпес», все врачи отвечают примерно одинаково: на сегодняшний день нет препаратов, способных полностью устранить вирус герпеса из организма человека. Лечение вагинального герпеса симптоматическое. Это значит, что терапевтические схемы направлены на устранение симптомов вагинального герпеса, облегчение течения заболевания и снижение частоты рецидивов.

В качестве основного лечения применяют специфические противовирусные (противогерпетические) препараты:

  • Ацикловир и его аналоги — Зовиракс, Герпесин, Медовир, Цикловакс и другие;
  • Валацикловир и его аналог Валтрекс;
  • Фамцикловир и его аналог Фамвир;
  • Пенцикловир и его, пока не зарегистрированный в нашей стране, аналог Денавир.

Вспомогательное лечение вагинального герпеса не всегда оправданное, но иногда применяется, это в частности: препараты, моделирующие иммунитет, повышающие сопротивляемость организма и стимулирующие выработку интерферона. Длительность лечения вагинального герпеса индивидуальна.

Вагинальный герпес при беременности

Вагинальный герпес при беременности. безусловно, представляет риск заражения для плода, которое чаще всего происходит в процессе родов, когда ребенок проходит через пораженные родовые пути. Степень риска определяется несколькими условиями:

  1. Если женщина заразилась вирусом герпеса до беременности (то есть если до беременности была минимум одна вспышка вагинального герпеса), то вероятность заражения ребенка ничтожно малая, так как уже имеющийся иммунитет к герпесвирусу в течение девяти месяцев передается плоду.
  2. Если герпес во влагалище первый раз проявился в I или II триместре, после чего был успешно пролечен, то риск заражения малыша относительно невелик, но все же он существует.
  3. О значительном риске заражения плода можно говорить в том случае, если симптомы вагинального герпеса у женщины впервые появились в III триместре. При таких обстоятельствах иммунитет просто не успевает выработаться и передаться плоду, неонатальный герпес развивается у каждого четвертого малыша. Во избежание заражения плода врачи часто вынуждены прибегать к кесареву сечению.

Лечение вагинального герпеса при беременности чаще всего осуществляется препаратом Ацикловир или его аналогами. Нелеченный вагинальный герпес у матери опасен для ребенка различными отклонениями в мозговой деятельности и деятельности других органов.

Вагинальный герпес у женщин

Вирусное поражение кожи и слизистых оболочек женских половых органов носит название вагинального герпеса и является разновидностью генитальной герпесвирусной инфекции. Как и обычное герпетическое заражение, это заболевание склонно к рецидивированию и при благоприятных обстоятельствах может переходить в хроническую форму. Чаще всего от этой болезни страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет.

Препараты для лечения генитального герпеса

Причины вагинального герпеса

Вагинальный герпес возникает при инфицировании женских половых органов вирусами простого герпеса первого или, чаще всего, второго типа. Несмотря на то, что герпетическая инфекция может передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, большинство случаев заражения генитальным герпесом связано с сексуальными контактами — вагинальными, оральными, анальными. Источниками инфекции являются сексуальные партнеры с явным или скрытым носительством вируса. Также заражение может произойти при самостоятельном переносе инфекции с зараженного участка тела (например, губ) на половые органы при прикосновении рукам или вертикальным путем — от матери к ребенку при вынашивании или родах. Именно поэтому вагинальный герпес при беременности представляет серьезную угрозы для матери и плода.

К факторам, увеличивающим риск инфицирования, относятся:

  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем
  • низкий иммунный статус
  • незащищенный секс
  • обилие половых партнеров, беспорядочный секс
  • применение внутриматочных спиралей
  • прерывание беременности хирургическим путем
  • повреждения и микротрещины слизистых оболочек и кожи половых органов

Симптомы вагинального герпеса

Первичный вагинальный герпес сопровождается следующими признаками: покраснением и появлением отечности слизистых и кожи половых органов, жжением, зудом и болью в области поражения. Нередко заболеванию сопутствует повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, боли в мышцах. Болезнь обычно сопровождается нарушениями сна, болезненностью движений и мочеиспускания, нарушениями психологического состояния — тревожностью, раздражительностью, при тяжелом течении — суицидальными мыслями.

Через несколько дней после появления первых симптомов на половых органах образуются везикулы — пузырьки с жидким содержимым диаметром около 2-3 миллиметров. Везикулы могут располагаться поодиночке или группами. Пузырьки постепенно лопаются, на месте элементов сыпи появляются эрозии — болезненные участки изъязвления. В отдельных случаях эрозии и сыпь могут переходить с наружных частей половых органов на внутренние.

Первичный вагинальный герпес переходит в хроническую рецидивирующую форму у 50-70 процентов женщин. Выделяют несколько основных форм течения заболевания:

  • легкая (до трех рецидивов в год)
  • среднетяжелая (4-6 рецидивов)
  • тяжелая (рецидивы происходят каждый месяц или чаще)

Также различают несколько видов течения заболевания:

Длительность периодов ремиссии варьируется от двух недель до пяти месяцев. Чем длительнее ремиссия, тем более продолжительным и интенсивным будет рецидив.

Для этого типа течения герпеса характерны частые рецидивы с приблизительно равными по длительности периодами ремиссии. К этой категории можно отнести менструальный герпес, возникающий в периоды месячных. Вагинальный герпес с монотонным течением, как правило, с трудом поддается терапии.

При таком течении рецидивы постепенно становятся менее интенсивными, а длительность периодов ремиссии, напротив, увеличивается.

Диагностика

Диагностика проводится венерологом на основе данных, полученных при осмотре, анамнеза, жалоб больного. Среди лабораторных методов, используемых при постановке диагноза вагинальный герпес , можно выделить следующие:

  • электронная микроскопия (соскобы, мазки, смывы из половых органов)
  • посев ВПГ на культуре тканей
  • обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови (метод иммуноферментного анализа)

Как вылечить вагинальный герпес?

В настоящее время герпесвирусные инфекции половых органов относятся к категории неизлечимых заболеваний: не существует лекарства, способного полностью удалить вирус герпеса из организма, однажды попав в него, вирус остается в нем навсегда. Однако применение современных медицинских препаратов позволяет значительно снизить частоту и интенсивность рецидивов, продлить периоды ремиссии, полностью или частично избавиться от наружных и системых проявлений заболевания.

При появлении первых симптомов вагинального герпеса необходимо сразу начать лечение. Для борьбы с герпетической инфекцией используются следующие средства:

  • Противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир, валацикловир). Могут применяться в виде инъекций, таблеток, наружных средств — например, мазей или вагинальных свечей от герпеса.
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (имудон, интерферон и его индукторы и другие препараты)
  • Анестетики и анальгетики (снижают чувствительность кожи и слизистых, помогают избавиться от болезненных ощущений)
  • Антисептики (предотвращают присоединение вторичных инфекций)

Все новостии мероприятия

Симптомы и лечение вагинального герпеса

Важно! Средство от герпеса, рекомендованное Еленой Маркович! Читать далее.

Вагинальный герпес – заболевание половых органов вирусного типа. Возбудитель заболевания – вирус одной из двух разновидностей: HSV-1 или HSV-2. В 80% случаев за заболеваемость несет ответственность вирус типа HSV-2.

Существуют первичный и рецидивирующий вагинальный герпес. Инфицирование вирусом герпеса осуществляется во время полового акта (вагинального, анального, орального). Также возможна передача вируса ребенку матерью во время беременности и родов. Другие способы заражения практически исключены. Опасности заразиться данным вирусом подвержена каждая пятая женщина. Риск инфицирования снижается вдвое, если во время сексуального контакта используется презерватив.

Симптомы

Инкубационный период колеблется во времени: от 1 до 26 дней (чаще от 2 до 10 дней). Первичный генитальный герпес характерен более тяжелым и длительным течением.

  • Высыпания в районе гениталий (маленькие пузырьки с мутноватой жидкостью);
  • Зуд и болевые ощущения в гениталиях;
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Влагалищные выделения;
  • Недомогание, повышенная температура тела, боль в мышцах.

Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее

По истечении 3-4 дней пузырьки разрываются и на их месте появляются мокнущие язвочки красноватого цвета, которые в дальнейшем покрываются корочками. Они болезненны на ощупь и провоцируют жгущие ощущения при мочеиспускании. Спустя 5-7 дней происходит отпадание корочек и на пораженных местах остаются пятна. Все симптомы, даже если болезнь не лечить, проходят за 2-3 недели.

Генитальный герпес редко проявляется во влагалище и шейке матки, а чаще атакует наружные половые органы, анальную область, промежность.

В дальнейшем заболевание может повториться. Развитие рецидивирующей формы заболевания связано со снижением иммунитета. Данная форма герпеса с трудом поддается лечению, для нее характерна короткая продолжительность высыпаний – 3-5 дней. Высыпания могут иметь место не только на внутренней оболочке влагалища, но и в районе уретры, ягодицах, бедрах, в области прямой кишки и ротовой полости. Однако в некоторых случаях высыпания могут вообще не появиться, а симптомами заболевания будут лишь отечность, ощущение зуда и дискомфорта в гениталиях.

Диагностика

Прежде чем определить схему лечения, необходимо установить достоверный диагноз. Для этого используются две методики:

  • Выделение и выявление вируса герпеса, для чего используется зараженный материал, взятый у пациента;
  • Идентификация защитных белков (специфических антител по отношению к вирусу) в сыворотке крови.

Лечение

Полностью излечить вагинальный герпес невозможно. Терапия заболевания симптоматическая, то есть направленная не на полное излечение, а на устранение симптоматики заболевания и снижение регулярности его рецидивов.

Рецидивы генитального герпеса обычно связаны с ослаблением иммунитета. Существует две методики лечения:

  • применение противовирусных средств, прежде всего препаратов, содержащих ацикловир;
  • комплексный способ, где противовирусное лечение дополняется иммунотерапией.

    Рекомендуем статьи по теме:

    Для лечения обострений генитального герпеса используются препараты с содержанием ацикловира: Виролекс, Зовиракс, Валтрекс и другие. В случае рецидивов заболевания применяются такие средства, как Тимоген, Тактивин, Миелопид и другие.

    В лечении генитального герпеса важное место занимает иммунотерапия. Если прослеживается взаимосвязь рецидивов с сезонностью и симптомами ОРВИ, к лечению противовирусными средствами добавляется необходимость повысить продуцирование интерферона с помощью иммуностимуляторов:

  • Растительных (Иммунал);
  • сСинтетических (Арбидол, Виферон и др.).

Продолжительность лечения заболевания определяется врачом.

Беременность

Если инфицирование вирусом произошло до беременности, опасность заражения ребенка минимальна, даже если заболевание активизировалось в процессе беременности или во время родов. Это связано с тем, что иммунная система успевает к этому моменту сформировать защитный механизм, который затем передается ребенку. Инфицирование генитальным герпесом в 1 и 2 триместры беременности маловероятны, однако они несут повышенные риски осложнений, таких как:

  • Преждевременные роды;
  • Выкидыш;
  • Микро- и гидроцефалия;
  • Замедленное внутриутробного развития.

Если во время беременности возникли такого рода угрозы, врач прописывает женщине пятидневный курс противовирусной терапии Ацикловиром, снижающим остроту проявления симптомов.

Народные рецепты

Лечение народными средствами фокусируется на укреплении иммунной системы. Для этого можно задействовать такие способы, как:

  • Смачивание валокордином пораженных участков кожи;
  • Смазывание больных мест серой из ушей;
  • Употребление насыщенного полезными элементами сока из свеклы, яблока, моркови и петрушки;
  • Прикладывание к пораженному месту кашицы, приготовленной из веток малины;
  • Употребление настойки из зверобоя, плодов шиповника, корня родиолы розовой, крапивы и боярышника.

Профилактика

Целью профилактических мероприятий является повышение иммунитета во избежание рецидивов заболевания. Для этого необходимо:

  • Отказаться от курения, ограничить употребление спиртного и кофеина;
  • Сбалансировать рацион питания, включив в него должное количество полезных веществ;
  • Нормализовать микрофлору пищеварительной системы;
  • Избегать переохлаждения и перегрева;
  • Сохранять физическую активность;
  • Избегать чрезмерных стрессов;
  • Соблюдать осторожность при приеме препаратов, снижающих иммунитет (антибиотики, кортикостероиды);
  • Использовать презервативы при половых актах;
  • Если сексуальный контакт произошел с новым партнером без использования контрацепции, обращаться к врачу для проведения обследования на предмет инфицирования;
  • Придерживаться основ личной гигиены.

Поскольку вирус герпеса находится в организме пожизненно, необходимы периодические проверки на выявление малосимптомных форм генитального герпеса и носительства вируса в бессимптомном виде.