Генитальный герпес у мужчин
Возбудителями герпетической инфекции являются два самостоятельных подвида микроорганизмов: вирус простого герпеса I типа и вирус простого герпеса II типа.
Как правило, ВПГ I становится причиной кожных высыпаний на лице, верхней половине туловища, редко на руках. ВПГ II поражает паховую область и органы малого таза. Однако прямой связи между локализацией герпетических проявлений и типом возбудителя нет. Генитальный герпес у мужчин может вызываться любым подвидом вируса или их сочетанием.
Пути передачи и патогенез
Независимо от типа вируса заражение может происходить несколькими путями:
- Контактный путь. Поцелуи;
- Бытовой. Общие предметы гигиены (полотенца, косметические средства), посуда (столовые приборы, чашки);
- Половой. Генитальным, анальным, орально-генитальным способом;
- Вертикальный. От матери к ребенку во время родов.
Вирус, с током крови попадает в нервные узлы, которые становятся постоянным местом его обитания. Инкубационный период от 1 суток до 25 дней.
Клиническая картина
Генитальный герпес у мужчин может развиваться остро, напоминая своими проявлениями грипп. Общее недомогание, разбитость, субфебрильная температура (в некоторых случаях герпес может сопровождаться подъемом температуры тела до 38-38,5).
Чаще всего, период недомогания либо не связывается пациентом с герпетической инфекцией, либо проходит незамеченным. Основные симптомы генитального герпеса у мужчин – кожные высыпания на половом члене, увеличение регионарных лимфоузлов, зуд в паховой области.
Эти симптомы появляются постепенно. Сначала мужчину беспокоит зуд в паху, локальное ощущение покалывания и жжения. Далее на поверхности полового члена образуется покрасневший, слегка отечный и нестерпимо зудящий участок. В течение нескольких часов отечность незначительно нарастает, на коже появляются мелкие пузырьки (везикулы). Патологические элементы располагаются группами, иногда сливаются между собой, очагов поражения может быть несколько. Как правило, при рецидивирующем течении генитального герпеса высыпания всегда возникают на одном и том же месте.
Через сутки — двое везикулы разрушаются, образуя болезненные язвочки, покрытые желтовато-белым налетом. Симптомы генитального герпеса у мужчин стихают медленно: на протяжении 1-2 недель после появления язвочки подсыхают, покрываются корочкой, отечность спадает, температура нормализуется, болезненные ощущения стихают. Однако зуд беспокоит пациента вплоть до полного выздоровления.
Терапия
Существует мнение, что вирусы герпеса, единожды попав в человеческий организм, уже никогда его не покидают, а лечение абсолютно неэффективно. Это не так. Лечение генитального герпеса у мужчин может быть весьма успешным:
- При первых симптомах необходимо начинать прием внутрь противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир). Курс приема 10 дней;
- Препараты – индукторы синтеза интерферонов (арбидол, полудан, флоказид). Длительность приема 10-14 дней. В сочетании с общей противовирусной терапией эффективно борются с герпесом;
- Противовоспалительные препараты. Порошки для горячего питья типа колдрекса, терафлю содержат жаропонижающие, витамин С, антигистаминные средства. Применяются в первые дни заболевания при высокой температуре;
- Местное лечение. Локально на всем протяжении болезни используются противовирусные мази (алпизарин, ацикловир, пенцивир, зовиракс);
- Для уменьшения зуда применяются мази, содержащие антигистаминные вещества (фенистил, совентол).
Статистически доказано, что лечение генитального герпеса у мужчин при соблюдении комплексного подхода к терапии эффективно в 70% случаев.
Генитальный герпес у мужчин
Генитальный герпес – это заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Это одно из самых распространенных половых заболеваний. Симптомы полового герпеса чаще проявляются у женщин, но могут возникать и у мужчин, особенно в возрасте 20-30 лет. Чаще всего вирус герпеса передается половым путем, в том числе при оральном и анальном сексе, но также существует вероятность передачи его от матери плоду и, в редких случаях, при переливании крови.
Симптомы генитального герпеса
Симптомы генитального герпеса у мужчин проявляются в среднем через 3-6 дней после того, как произошло заражение. Сначала небольшая область головки полового члена краснеет, немного отекает, возникает сильное чувство зуда и жжения. Спустя пару часов на зудящем участке образуются мелкие пузырьки, наполненные водянистой жидкостью. Пузырьки всегда являются отдельными, не сливаются в более крупные волдыри. Через 3-4 дня пузырьки лопаются, образуя небольшие язвочки. Язвочки заживают в течение нескольких дней, покрываются коркой. В более редких случаях пузырьки могут возникать на крайней плоти внутри и снаружи, на коже мошонки и полового члена, на ягодицах и бедрах, в области ануса.
Характерной особенностью полового герпеса является то, что периодически возникают рецидивы заболевания (примерно у каждого четвертого больного). Как правило, при рецидивах симптомы становятся более сильными, а при отсутствии лечения герпес может распространиться на другие органы, например на уретру, мочевой пузырь или даже привести к развитию простатита .
Также возможно повышение температуры тела до 39 С, сопровождающееся миалгией. плохим самочувствием, увеличением лимфоузлов в паховой области. При значительном распространении пузырьков, возможны боли при мочеиспускании.
Следует помнить о том, что возможно бессимптомное течение полового герпеса, при котором человек является носителем заболевания, но симптомы у него не появляются.
Диагностика и лечение генитального герпеса у мужчин
Для диагностики следует обратиться к венерологу или к урологу. Нужно будет сдать анализ крови, мазок из уретры, сделать ПЦР-диагностику или ИФА (иммуноферментный анализ).
Лекарственные препараты, используемые для терапии полового герпеса, 
позволяют облегчить симптомы или сделать их проявления более редкими. Однако полностью излечить герпес невозможно, поскольку вирус остается в теле человека. Для лечения эффективны такие препараты как ацикловир, фамцикловир, валацикловир в виде таблеток и мазей для местного применения. Дозировку приема данных препаратов должен назначить врач. Фамцикловир может иметь такие побочные эффекты, как головные боли, диарея, аллергия. Также рекомендуется принимать препараты интерферона (арбидол, амиксин, полудан), поскольку он имеет антивирусное воздействие. Существует также мазь герпферон, которая одновременно содержит интерферон, ацикловир и лидокаин, предназначенный для снятия боли. Для снижения температуры можно применять ибупрофен, аспирин, а для укрепления иммунной системы – поливитамины. Рекомендуется носить свободное хлопковое белье, чтобы оно меньше раздражало пораженные участки.
Лечение симптомов в среднем занимает 5-7 дней, в этот период следует воздержаться от сексуальной активности. В том случае, если рецидивы возникают очень часто, врач может назначить ежедневный прием противовирусных средств. Важно не откладывать визит к врачу, потому что чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно будет.
Профилактика генитального герпеса у мужчин
Профилактика данного заболевания в первую очередь заключается в использовании презервативов и отказе от случайных половых связей. Тем не менее, вирус может проникнуть в организм через микроскопические трещины на открытой коже. В случае, если произошел незащищенный контакт со случайным партнером, рекомендуется обработать половые органы мирамистином или хлоргексидином. Эти препараты снизят риск инфицирования.
Если половой герпес является рецидивирующим, то чаще всего его вспышки возникают в период общего ослабления организма: при переохлаждении, ОРВИ или простуде, эмоциональных стрессах. Для того, чтобы избежать повторных вспышек, рекомендуется заняться повышением иммунитета с помощью питания или изменения образа жизни. вылечить имеющиеся хронические заболевания. Рекомендуется соблюдать распорядок дня, достаточно отдыхать, избегать эмоциональных перегрузок, заниматься умеренной физической активностью. В настоящее время существует также метод вакцинации от вируса герпеса.
Обязательно предупредите полового партнера о том, что у вас герпес, даже если его симптомы уже вылечены. Даже при бессимптомном течении возможно заражение при отсутствии презерватива.
Лечение баланопостита у мужчин
Лечение баланопостита требует тщательной диагностики состояния мужчины для выяснения причин заболевания и тактики терапии патологии.
Чаще всего заболевание провоцируется инфекционными агентами, поражающими крайнюю плоть полового члена.
О причинах баланопостита у мужчин
Баланопостит – воспаление внутренней части полового члена, которое провоцируется в большинстве случаев инфекционными агентами. Причиной болезни являются: гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, стрептококк и даже вирус герпеса.
Конечно, если заболевание возникает на фоне венерической болезни, поражаются все органы половой сферы, поэтому необходимо комбинированное лечение. Вирус герпеса, кишечная палочка и стафилококк вызывают воспаление полового члена при ослаблении иммунной системы и наличии повреждений органа, которые становятся специальными входными воротами инфекции.
Согласно статистике в 30% случаев причиной заболевания становятся грибы рода «Кандида», которые могут передаваться от половой партнерши. Таким образом, обеспечивается постоянное наличие возбудителя в тканях пениса.
Принципы лечения воспаления крайней плоти
Лечение баланопостита основывается не только на выраженности клинических симптомов заболевания, но и на виде патологии:
Каждая форма требует особого подхода к лечению. Так, простой баланопостит сопровождается отечностью крайней плоти, покраснением кожных покровов и образованием эрозий, которые постепенно увеличиваются в размерах и инфицируются. Для устранения местных изменений применяются антисептические растворы, а для предотвращения размножения возбудителя – пероральные антибактериальные средства.
Если на головке члена появились участки мертвого эпителия белого цвета, вокруг которых образовались красные и болезненные эрозивные участки – на лицо эрозивная форма патологии. Она опасна фимозом (ущемлением крайней плоти с нарушением кровоснабжения). На этом фоне возникает грозное осложнение – застой лимфатической жидкости в области промежности. Лечение эрозивного вида заболевания требует укрепления кровеносных сосудов, устранения застоев жидкости и применения антибактериальных средств.
Гнойная форма сопровождается лихорадкой, общей слабостью и плохим самочувствием. При ней на головке члена наблюдаются гнойные нарывы и язвы, которые сопровождаются отмиранием кожных покровов. Отечность крайней плоти при данной форме заболевания может привести к прободению крайней плоти. Вследствие этого заболевание необходимо срочно лечить.
Эффективное лечение воспаления крайней плоти
Гнойно-воспалительные высыпания на крайней плоти быстро провоцируют изменения в других органах. Инфекция, проникая в паренхиматозные органы, обуславливает возникновение вторичных очагов в них. Болезнь прогрессирует достаточно быстро на фоне снижения иммунной системы и при патологии внутренних органов (сахарный диабет, гиповитаминозы, аллергия, анемия).
Сужение крайней плоти требует должного ухода для предотвращения перехода инфекции на другие половые органы.
Существует 3 группы лекарственных препаратов, которые назначаются при патологии:
- Противогрибковые,
- Противовирусные,
- Антибактериальные.
При начальных стадиях баланопостита проводятся местные дезинфицирующие процедуры. Они включают ванночки с марганцовкой и противовоспалительными мазями. При сильном ущемлении головки в некоторых случаях потребуется оперативное иссечение патологических тканей для предотвращения застойных изменений в ткани органа.
Очень важно регулярно промывать половой член марганцовкой, мылом, фурацилином или раствором перекиси водорода. Это предотвратит размножение бактерий на его поверхности и образование гнойных очагов. (почитать еще про лечение перекисью водорода )
Ванночки с антисептическими растворами следует применять несколько раз ежедневно. В качестве дезинфицирующего средства в них добавляется отвар коры дуба, раствор хлоргексидина и экстракты противовоспалительных растений (ромашка, календула, зверобой). В народной медицине ванночки с антисептиками считаются одним из самых эффективных средств борьбы с данной патологией.
Для устранения воспалительных изменений врачи рекомендуют физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию, озонотерапию, электрофорез.
О лекарственных препаратах для лечения баланопостита
Перманганат калия является сильным антисептиком, который убивает множество бактерий и вирусов. Его можно применять детям младшего возраста для добавления в ванночку при купании.
Ванночки с фурацилином обладают антисептическим и противомикробным действием. Купить препарат можно в аптеке в виде готового раствора. Если для ванночек применяются таблетки, необходимо 2 штуки растворить в тазе с водой.
При баланопостите можно применять следующие мази:
- Мазь «Левомеколь» содержит сильный антибиотик широкого спектра, который уничтожает большинство патогенных возбудителей заболевания.
- Мазь с содержанием метилурацила стимулирует восстановление клеток крайней плоти полового члена.
- Ксероформная мазь состоит из вазелина и ксероформа (вещество с противовоспалительным и антисептическим эффектом).
- Мазь «Флуматазон Пивалат» содержит лекарственные вещества с противоаллергическими и противовоспалительными компонентами.
- «Адвантан» содержит гормоны коры надпочечников, что обуславливает сильное противовоспалительное действие средства.
Из антибактериальных средств лечение баланопостита наиболее часто проводится препаратами широкого спектра действия (цификсим, ципрофлоксацин).
Цефиксим является бета-лактамным антибиотиком, поэтому эффективен в отношении возбудителей гонореи. Для лечения необходимо принимать по 1 таблетке (400 мг) в день в течение 2 недель.
Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолов, которые эффективны против большинства возбудителей заболеваний мочеполовой сферы. Применение: по 1 таблетке (500 мг) в день. Длительность подбирается врачом.
