Генитальный герпес у мужчин
Возбудителями герпетической инфекции являются два самостоятельных подвида микроорганизмов: вирус простого герпеса I типа и вирус простого герпеса II типа.
Как правило, ВПГ I становится причиной кожных высыпаний на лице, верхней половине туловища, редко на руках. ВПГ II поражает паховую область и органы малого таза. Однако прямой связи между локализацией герпетических проявлений и типом возбудителя нет. Генитальный герпес у мужчин может вызываться любым подвидом вируса или их сочетанием.
Пути передачи и патогенез
Независимо от типа вируса заражение может происходить несколькими путями:
- Контактный путь. Поцелуи;
- Бытовой. Общие предметы гигиены (полотенца, косметические средства), посуда (столовые приборы, чашки);
- Половой. Генитальным, анальным, орально-генитальным способом;
- Вертикальный. От матери к ребенку во время родов.
Вирус, с током крови попадает в нервные узлы, которые становятся постоянным местом его обитания. Инкубационный период от 1 суток до 25 дней.
Клиническая картина
Генитальный герпес у мужчин может развиваться остро, напоминая своими проявлениями грипп. Общее недомогание, разбитость, субфебрильная температура (в некоторых случаях герпес может сопровождаться подъемом температуры тела до 38-38,5).
Чаще всего, период недомогания либо не связывается пациентом с герпетической инфекцией, либо проходит незамеченным. Основные симптомы генитального герпеса у мужчин – кожные высыпания на половом члене, увеличение регионарных лимфоузлов, зуд в паховой области.
Эти симптомы появляются постепенно. Сначала мужчину беспокоит зуд в паху, локальное ощущение покалывания и жжения. Далее на поверхности полового члена образуется покрасневший, слегка отечный и нестерпимо зудящий участок. В течение нескольких часов отечность незначительно нарастает, на коже появляются мелкие пузырьки (везикулы). Патологические элементы располагаются группами, иногда сливаются между собой, очагов поражения может быть несколько. Как правило, при рецидивирующем течении генитального герпеса высыпания всегда возникают на одном и том же месте.
Через сутки — двое везикулы разрушаются, образуя болезненные язвочки, покрытые желтовато-белым налетом. Симптомы генитального герпеса у мужчин стихают медленно: на протяжении 1-2 недель после появления язвочки подсыхают, покрываются корочкой, отечность спадает, температура нормализуется, болезненные ощущения стихают. Однако зуд беспокоит пациента вплоть до полного выздоровления.
Терапия
Существует мнение, что вирусы герпеса, единожды попав в человеческий организм, уже никогда его не покидают, а лечение абсолютно неэффективно. Это не так. Лечение генитального герпеса у мужчин может быть весьма успешным:
- При первых симптомах необходимо начинать прием внутрь противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир). Курс приема 10 дней;
- Препараты – индукторы синтеза интерферонов (арбидол, полудан, флоказид). Длительность приема 10-14 дней. В сочетании с общей противовирусной терапией эффективно борются с герпесом;
- Противовоспалительные препараты. Порошки для горячего питья типа колдрекса, терафлю содержат жаропонижающие, витамин С, антигистаминные средства. Применяются в первые дни заболевания при высокой температуре;
- Местное лечение. Локально на всем протяжении болезни используются противовирусные мази (алпизарин, ацикловир, пенцивир, зовиракс);
- Для уменьшения зуда применяются мази, содержащие антигистаминные вещества (фенистил, совентол).
Статистически доказано, что лечение генитального герпеса у мужчин при соблюдении комплексного подхода к терапии эффективно в 70% случаев.
Герпес у мужчин – насколько он опасен?
Но все же основной причиной полового герпеса у мужчин является ВПГ-2. Заражение при этом происходит половым путем. В этом случае при наличии хорошего иммунитета заболевание также может протекать бессимптомно, и мужчина может не догадываться о наличии у него половой инфекции.
Для того, чтобы начался рецидив полового герпеса, требуется снижение иммунитета. Оно может быть вызвано переохлаждением, любой половой инфекцией, острым общим инфекционным заболеванием, хроническим заболеванием, интоксикацией (злоупотреблением алкоголем, частым курением, употреблением наркотиков), высокими нагрузками, бессонницей, стрессами и так далее.
Если рецидивы полового герпеса случаются часто (более 6 раз в год), то следует пройти обследование и выяснить причину этого явления.
Мужской герпес может проявляться по-разному – все зависит от того, является этот процесс первичным или вторичным, то есть рецидивом хронического герпеса.
Как проявляется первичный генитальный герпес у мужчин
Более тяжело проявляется обычно первичный генитальный герпес. Заболевание обычно развивается через несколько дней после полового контакта с женщиной, страдающей этой инфекцией (инкубационный период – от одного дня до трех недель). У мужчины при этом может подниматься высокая температура, сопровождающаяся ознобом, недомоганием, головной болью.
На этом фоне на наружных половых органах, чаще всего на головке полового члена и на крайней плоти, появляются участки покраснения и отека, сопровождающиеся сильным зудом и жжением. В течение суток отек нарастает и на поверхности появляются множественные пузырьки с прозрачным содержимым. Уже через несколько часов пузырьки могут сливаться между собой, образуя пузыри больших размеров, которые вскрываются с образованием обширных эрозий.
Одновременно в стечение нескольких дней могут появляться новые высыпания на других участках кожи и слизистых оболочек: на коже ствола полового члена, мошонке, промежности, внутренней поверхности бедер, ягодицах. Эрозии постепенно могут сливаться между собой, образуя неглубокие, но болезненные язвы. Заживление таких язв обычно происходит в течение дыух-четырех недель без образования корочек на слизистых оболочках. На месте бывших высыпаний могут оставаться белесоватые пятна.
При значительном воспалительном процессе у мужчин часто появляются боли в области задней поверхности бедра, по ходу седалищного нерва. Боли могут длиться весь острый период заболевания и стихают только при улучшении состояния кожи и слизистых оболочек.
Иногда появляются также частые болезненные позывы к мочеиспусканию, что говорит о вовлечении в процесс слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В разгар заболевания (обычно через неделю после его начала) увеличиваются и становятся болезненными паховые лимфоузлы.
Проявление рецидивирующего герпеса у мужчин
После перенесенной первичной инфекции приблизительно через месяц вырабатывается иммунитет на возбудителя герпеса, который защищает организм от тяжелых воспалительных процессов. Но иммунная система не в состоянии полностью уничтожить вирусную инфекцию – возбудители ее становятся неактивными «прячутся в нервных ганглиях. При снижении иммунитета (у мужчин это часто бывает на фоне злоупотребления алкоголем) вирус герпеса активизируется, размножается, продвигается по нервным волокнам к коже и слизистым оболочкам половых органов и вызывает рецидив инфекции. Установлено, что ВПГ-1 реже вызывает рецидивы полового герпеса, чем ВПГ-2.
При хроническом герпесе обострения (рецидивы) заболевания протекают гораздо легче и не так длительно. Частота и продолжительность рецидивов при этом зависит от общего состояния организма и в первую очередь от иммунитета. Проявление герпеса у мужчин в этом случае редко сопровождаются сильными болями и нарушением общего состояния. Характерные симптомы в виде покраснения, отека и пузырьковой сыпи появляются на ограниченном участке кожи или слизистых оболочек. Длится рецидив полового герпеса обычно не дольше двух недель, а иногда заканчивается и раньше.
В течение первого года после начала заболевания симптомы герпеса у мужчин появляются чаще всего, но постепенно они становятся все более редкими.
Какими признаками сопровождается генитальный герпес у мужчин?
Генитальным вирусом может заразиться каждый мужчина в любом возрасте. Вирус, который является возбудителем этого заболевания, очень устойчивый в среде организма и его гены невозможно уничтожить. Патология даже после излечения дает рецидивы, к которым предрасполагает ослабление иммунитета. Генитальный герпес развивается стремительно и сопровождается довольно красочными симптомами. Только у некоторых больных, зараженных вирусом, не наблюдается ухудшение состояния и какие-либо нарушения в организме.
В большинстве случаев заболевание доставляет серьезное беспокойство и приводит к осложнениям. При появлении первых симптомов инфицирования больным следует обращаться к специалисту.
Главные признаки начальной стадии развития генитального герпеса у мужчин:
- Недомогание и слабость.
- Повышение температуры тела.
- Расстройство желудка.
- Ломота в суставах и мышцах.
- Раздражение и зуд на кожных покровах наружных гениталий.
Выраженность симптоматики наблюдается на 3—4 сутки после инфицирования, когда вирус полностью поражает половую систему. На крайней плоти пениса образуются прозрачные везикулы — пузырьки, которые постепенно наполняются гнойной жидкостью и лопаются. На месте их локализации возникают маленькие язвочки, которые покрываются струпьями. Везикулы могут образоваться на лобке и области мошонки, а также на ягодицах и в зоне анального отверстия. Довольно редко пузырьки возникают в уретре и прямой кишке.
В первые несколько дней зуд и болезненность в этих очагах очень сильные. Но после того как пузырьки лопнут, состояние облегчается. Через несколько суток язвочки начинают заживать и больной как бы выздоравливает.
Важно: даже после исчезновения неприятных зудящих высыпаний вирус герпеса остается обитать в организме.
Формы герпеса и их симптомы
Выше мы рассмотрели обычную рецидивирующую форму заболевания и ее клиническую картину. Однако, существуют и другие формы герпеса, симптоматика которых несколько отличается:
- Буллезная — основным проявлением служат множественные пузырьки и язвочки, вызывающие сильную болезненность.
- Эритематозная — характеризуется воспалением и покраснением кожи гениталий, повышением температуры и зудом и выраженными болезненными ощущениями.
- Геморрагическая — осложняется кровоизлияниями в зонах поражения, в частности в уретре и прямой кишке.
- Зудящая — пузырьки, как правило, не образуются, но беспокойство доставляет сильный зуд, жжение и отечность тканей наружных половых органов.
Чтобы облегчить состояние и предупредить нежелательные последствия, нужно своевременно проводить лечение генитального герпеса и обязательно принимать меры, укрепляющие иммунную систему организма.
Поделиться с друзьями:
