Генитальный герпес у мужчин
Генитальный герпес у мужчин – проблема весьма серьезная, но мало изученная. Все дело в том, что патологии органов мочеполовой системы (МПС) мужчины, вызванные вирусом простого герпеса, обычно протекают без ярко выраженной симптоматики. Именно поэтому их достаточно трудно диагностировать и лечить.
Современная медицина способна распознать следующие болезни МПС, связанные с простым герпесом: герпес уретры, мочевого пузыря, простаты, анальной области и прямой кишки. Стоит сказать, что с физиологической и анатомической точки зрения органы мочеполовой системы мужчины находятся в теснейшей взаимосвязи друг с другом, что накладывает свой отпечаток на процесс диагностики и лечения заболевания. Мы предлагаем вам рассмотреть симптоматику основных видов герпеса МПС мужчины.
Отличительными признаками герпеса уретры являются непроходящее ощущение жара и гипертензии по ходу уретры. Причем эти ощущения преследуют больного как в состоянии покоя, так и в процессе мочеиспускания. Все это сопровождается болями в виде жжения и резями в начале мочеиспускания. Диагностирование вируса простого герпеса в отделяемом уретры или моче, к сожалению, не дает однозначного ответа на поставленный вопрос. В данной ситуации есть возможность участия в процессе и предстательной железы. При этом отсутствие в соке простаты вируса герпеса еще ни о чем не говорит, особенно в ситуациях, когда имеется параллельное торпедное протекание простатита.
Герпес мочевого пузыря (герпетический цистит) характерен гематурией, дизурическими явлениями, болями в конце мочеиспускания. При этом мужчина замечает изменение в самом процессе мочеиспускания: у него изменяется количество мочи, а также частота процесса и характер струи самой мочи. Неутешительным фактом является и то, что герпес мочевого пузыря, как правило, является вторичным заболеванием. Он развивается на фоне осложнения течения хронического герпетического простатита или уретрита.
Герпетический простатит (герпес простаты) – достаточно редкий диагноз в медицинской практике. Все дело в том, что пациенту предлагаются стандартные обследования на половые функции невирусной природы. В этом случае мы имеем дело со стереотипным медицинским мышлением, которое не назначает соответствующие исследования. А зря. Согласно оценкам разных исследователей вирус простого герпеса провоцирует или поддерживает до 20% случаев простатита. Хронический простатит же отличается частым и упорным рецидивирующим характером.
В клиническом течении простатита можно отметить репродуктивные изменения, дизурический и болевой синдром. При этом боль отдает в наружные половые органы, промежность и поясницу. В некоторых случаях простатит, рецидивирующий генитальным герпесом у мужчин, протекает субклинически. В этом случае диагноз ставится на основании уменьшения числа лецитиновых зерен и появления лейкоцитоза в секрете простаты. Стоит также помнить, что одной из изолированных форм генитального герпеса у мужчин является именно герпетический простатит. В данной ситуации симптомы РГГ не обнаруживаются и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Тогда этиологический диагноз ставится на основании обнаружения вируса простого герпеса в секрете предстательной железы. Стоит помнить, что в этом случае патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи не обнаруживается.
Герпес анальной области и прямой кишки обычно представляет собой рецидивирующую трещину. Герпетическое поражение ампулы прямой кишки и анальной области особенно характерно для мужчин гомосексуальной направленности, хотя встречается и у гетеросексуалов. Герпетический проктит характеризуется поражением слизистой оболочки ампулы прямой кишки и сфинктера и сопровождается чувством болезненного жжения в указанных областях, мелкими эрозиями в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, которые кровоточат при дефекации. Больного постоянно беспокоит зуд. Высыпания могут сопровождаться метеоризмом, тенезмами, резкими распирающими болями в области сигмы, что говорит о поражении тазового нервного сплетения.
Герпес у мужчин – насколько он опасен?
Но все же основной причиной полового герпеса у мужчин является ВПГ-2. Заражение при этом происходит половым путем. В этом случае при наличии хорошего иммунитета заболевание также может протекать бессимптомно, и мужчина может не догадываться о наличии у него половой инфекции.
Для того, чтобы начался рецидив полового герпеса, требуется снижение иммунитета. Оно может быть вызвано переохлаждением, любой половой инфекцией, острым общим инфекционным заболеванием, хроническим заболеванием, интоксикацией (злоупотреблением алкоголем, частым курением, употреблением наркотиков), высокими нагрузками, бессонницей, стрессами и так далее.
Если рецидивы полового герпеса случаются часто (более 6 раз в год), то следует пройти обследование и выяснить причину этого явления.
Мужской герпес может проявляться по-разному – все зависит от того, является этот процесс первичным или вторичным, то есть рецидивом хронического герпеса.
Как проявляется первичный генитальный герпес у мужчин
Более тяжело проявляется обычно первичный генитальный герпес. Заболевание обычно развивается через несколько дней после полового контакта с женщиной, страдающей этой инфекцией (инкубационный период – от одного дня до трех недель). У мужчины при этом может подниматься высокая температура, сопровождающаяся ознобом, недомоганием, головной болью.
На этом фоне на наружных половых органах, чаще всего на головке полового члена и на крайней плоти, появляются участки покраснения и отека, сопровождающиеся сильным зудом и жжением. В течение суток отек нарастает и на поверхности появляются множественные пузырьки с прозрачным содержимым. Уже через несколько часов пузырьки могут сливаться между собой, образуя пузыри больших размеров, которые вскрываются с образованием обширных эрозий.
Одновременно в стечение нескольких дней могут появляться новые высыпания на других участках кожи и слизистых оболочек: на коже ствола полового члена, мошонке, промежности, внутренней поверхности бедер, ягодицах. Эрозии постепенно могут сливаться между собой, образуя неглубокие, но болезненные язвы. Заживление таких язв обычно происходит в течение дыух-четырех недель без образования корочек на слизистых оболочках. На месте бывших высыпаний могут оставаться белесоватые пятна.
При значительном воспалительном процессе у мужчин часто появляются боли в области задней поверхности бедра, по ходу седалищного нерва. Боли могут длиться весь острый период заболевания и стихают только при улучшении состояния кожи и слизистых оболочек.
Иногда появляются также частые болезненные позывы к мочеиспусканию, что говорит о вовлечении в процесс слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В разгар заболевания (обычно через неделю после его начала) увеличиваются и становятся болезненными паховые лимфоузлы.
Проявление рецидивирующего герпеса у мужчин
После перенесенной первичной инфекции приблизительно через месяц вырабатывается иммунитет на возбудителя герпеса, который защищает организм от тяжелых воспалительных процессов. Но иммунная система не в состоянии полностью уничтожить вирусную инфекцию – возбудители ее становятся неактивными «прячутся в нервных ганглиях. При снижении иммунитета (у мужчин это часто бывает на фоне злоупотребления алкоголем) вирус герпеса активизируется, размножается, продвигается по нервным волокнам к коже и слизистым оболочкам половых органов и вызывает рецидив инфекции. Установлено, что ВПГ-1 реже вызывает рецидивы полового герпеса, чем ВПГ-2.
При хроническом герпесе обострения (рецидивы) заболевания протекают гораздо легче и не так длительно. Частота и продолжительность рецидивов при этом зависит от общего состояния организма и в первую очередь от иммунитета. Проявление герпеса у мужчин в этом случае редко сопровождаются сильными болями и нарушением общего состояния. Характерные симптомы в виде покраснения, отека и пузырьковой сыпи появляются на ограниченном участке кожи или слизистых оболочек. Длится рецидив полового герпеса обычно не дольше двух недель, а иногда заканчивается и раньше.
В течение первого года после начала заболевания симптомы герпеса у мужчин появляются чаще всего, но постепенно они становятся все более редкими.
Лечение генитального герпеса у мужчин
Для генитального герпеса лечение у мужчин является довольно актуальным. Мужской вариант недуга обладает своей спецификой. Важно знать, что половой герпес полностью неизлечим. Человек, у которого есть данное заболевание, будет бороться с ним всю жизнь. Недуг у представителей сильного пола встречается в двух видах: ВПГ I и ВПГ II. Признаки вируса первого типа, кожные высыпания, обычно концентрируются на лице. Аналогичные признаки свойственны и для генитального заболевания второго типа.
Но только локализация высыпаний при таком недуге наблюдается в следующих местах:
- в паху;
- на гениталиях;
- на органах малого таза.
Причиной высыпаний генитального герпеса у мужчин способен являться и герпес первого типа. С проблемой лечения недуга сталкиваются не только мужчины, чей возраст 17-25 лет, находящиеся в расцвете половой активности. Проблема, как лечить эту болезнь и бороться с ее осложнениями, является актуальной для тех, чей возраст достигает 50 лет и выше. В этот период жизни у человека значительно ослабевает иммунитет. Именно в таком возрасте заболевание протекает с большим количеством осложнений и намного тяжелее, чем в молодости. Заболевание может поразить любого человека, даже того, кто соблюдает правильный режим дня и следит за питанием.
Когда сложнее всего бороться с болезнью?
Все без исключения мужчины и женщины являются носителями вируса герпеса, но у одних инфицирование организма происходит и недуг прогрессирует, у других — нет. Представители сильного пола часто оказываются «награждены» болезнью при незащищенных половых актах и частой смене партнеров, оральном сексе, поцелуях. Если появились высыпания на лице, достаточно прикоснуться к ним руками — и вскоре на половом органе появятся аналогичные «украшения». Не менее частой причиной заболевания становится нарушение правил личной гигиены, но вероятность получить в активном состоянии вирус есть и когда у заражающего им окружающих людей человека заболевание находится в активной стадии. Наиболее тяжело оно протекает и поддается лечению, если:
- у пациента есть хронические заболевания;
- он употреблял гормональные препараты для лечения других недугов;
- принимал иммуноподавляющие препараты, которые обычно требуются после трансплантации органов;
- есть онкологическое заболевание и для его лечения был применен курс химиотерапии.
Лечение генитального герпеса у мужчин осложняется, если организм пациента подвержен частым инфекционным заболеваниям, оказывается в состоянии переохлаждения, испытывает стрессы, физические и эмоциональные перегрузки. В терапии заболевания особую роль играет борьба с причинами, осложняющими его протекание, среди которых первоочередное место занимают табакокурение и употребление алкоголя. Предварительная диагностика заболевания осуществляется уже на приеме врача. Визуального осмотра гениталий вполне достаточно, чтобы обнаружить эрозии и сыпь на кожном покрове.
Средства для подавления вируса
Для основной диагностики недуга применяется мазок из ануса и уретры. Если есть подозрение на заболевание, но его симптоматика не является очевидной, необходим специальный анализ на вирус, спровоцировавший генитальный герпес у мужчин. Когда осуществляется забор жидкости из папул, исследование дает возможность при определении типа вируса выбрать наиболее эффективный вариант терапии. Для решения этой задачи берут на анализы мочу, сок простаты, образцы спермы. Лечат недуг одновременно по двум направлениям, нацеленным на:
- облегчение симптомов;
- предотвращение рецидивов.
Средства от недуга применяются наружно и внутренне.
Деликатные мужские заболевания не менее опасны, чем женские, и при низкой эффективности терапии либо ее отсутствии у человека начинает развиваться герпетический простатит, воспаление мочевого канала, герпетическая форма цистита, воспалительные процессы в районе прямой кишки и ануса.
Деликатное заболевание нередко сопровождают плохо поддающиеся терапии, незаживающие трещины в заднем проходе и кровотечение геморроидальных узлов.
Избавить пациента от них современная медицина в состоянии, если осуществляется успешно борьба с их первопричиной — герпесом. В противодействии недугу врачи широко используют лекарства, подавляющие вирус и не дающие ему активно размножаться: ацикловир, валацикловир, фамцикловир, выпускаемые в различных фармацевтических формах. Боль и жжение кожи способны снижать болеутоляющие препараты. В первую очередь для решения данной задачи используют наружные средства: мази, кремы, гели.
Проведение терапевтических процедур
Если у человека диагностировано заболевание, его терапию необходимо начинать до того, как появились высыпания на коже и другие заметные симптомы недуга. Признаком эффективности терапии является исчезновение покраснений и зуда, отсутствие папул. Когда рецидивы заболевания повторяются каждые 6 месяцев, требуется длительная противовирусная терапия. Когда недуг принимает тяжелую форму, пациенту придется регулярно принимать в целях профилактики противовирусные препараты. Данный вариант терапии является ощутимым барьером для появления других мужских заболеваний, провоцируемых герпесом, и считается одним из наиболее эффективных. При борьбе с герпесом любого из видов используются жаропонижающие средства и гормональная терапия. Последняя необходима в качестве дополнительного средства поддержки организму в борьбе с заболеванием. Для решения аналогичной задачи современная медицина активно использует наряду с гормональными средствами различные индукторы интерферона.
Пациенту, страдающему недугом, обязательно назначается диета и витамины групп В и С, прием цинка и кальция. Что касается рациона питания, сладкие и жирные продукты из него надо обязательно исключить. Если терапия протекает успешно, справиться с недугом удается за неделю.
Чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы, необходимо избегать стрессов, правильно сочетать физическую активность и адекватные физические нагрузки, постоянно придерживаться жесткого соблюдения санитарно-гигиенических правил.
