Что такое герпетический энцефалит?
Важно! Средство от герпеса, которое помогло Елене Маркович! Читать далее.
Герпесные инфекции очень опасны и непредсказуемы. Человечество пока не научилось полностью излечиваться от них. Некоторые из болезней проходят без каких-либо последствий, а некоторые могут стать причиной смерти. Герпесный энцефалит может развиваться в «обоих направлениях».
Что это такое?
Герпетический энцефалит это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого становиться ДНК-содержащий вирус простого человеческого герпеса 1 типа, реже герпес 2 типа. Заболевание рассматривается учеными как осложнение этих инфекций. Для него характерны очаговые и общие мозговые поражения нервной системы.
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее
Данное заболевание не зависит от времени года, зато врачи выявили характерность связанную с возрастом человека. Болезнь чаще всего может проявиться в два периода – с 5 до 30 лет и у людей старше 50. Конечно, сильно большой разрыв, но это только повод более внимательно относиться к своему здоровью и обычной простуде на губах.
На долю этой инфекции приходится 11,5% среди всех острых энцефалитов. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, то чаще всего вспышки возникают весной, но так бывает не всегда. Передаваться инфекция может и при прямом контакте с инфицированным.
Диагностировать заболевание достаточно сложно. Для этого могут потребоваться проведение следующих исследований:
- Проведение ПЦР с использованием спинномозговой жидкости;
- Серологические исследования, но не на ранних стадиях;
- Биопсия тканей головного мозга.
Быстро поставленный диагноз позволяет своевременно назначить эффективное лечение и избежать тяжелых последствий и летального исхода.
Симптомы и последствия
Для герпетического энцефалита характерно острое начало. Температура тела повышается до 39-40 градусов, возможно лихорадочное состояние. Появляются головные боли, мышцы шеи становятся жесткими и неэластичными, поворотные движения выполняются с большим трудом. Повышенная чувствительность к звуку и свету. Лихорадке может предшествовать нарушение сознания или его потеря, появление судорог.
Для постановки диагноза могут понадобиться спинномозговая жидкость, кровь и ткани головного мозга. В первые 3-5 дней особых изменений в материале для анализов может не наблюдаться. В крови могут быть выявлен лейкоцитоз, повышение содержания лейкоцитов, высокое СОЭ. В спинномозговой жидкости отмечаются завышенные показатели белка и лимфоцитарный плеоцитоз (появление крупных клеток с овальными или круглыми ядрами).
При отсутствии квалифицированной помощи человек может впадать в кому, что негативно скажется на дальнейшем развитии заболевания. Очень высокий процент летальности. При отсутствии адекватного лечения – 70-75%, при применении противовирусных средств – 20-25%.
Герпетический энцефалит может пройти без последствий, но могут возникнуть и не желательные остаточные явления. Это:
- Судороги;
- Слабоумие;
- Другие интеллектуальные нарушения;
- Гидроцефалия (водянка головного мозга);
- Декортикация головного мозга (полное или частичное гибель коры головного мозга).
Лечение и профилактика
Больных немедленно госпитализируют в больницу и устраивают в палату реанимации. Начинают ацикловир или другие противогерпесные препараты в таблетках или в растворах, для людей находящихся в коме. Лекарство применяется каждые 8 часов, то есть 3 раза в сутки. Дозу определяет лечащий врач. Курс лечения зависит от тяжести развития заболевания и может составлять 7-12 дней.
В дополнение к противовирусному препарату назначают иммуномодуляторы, интерфероны и стероидные гормоны из подгруппы кортикостероидов. Курс лечения назначается врачом и может составлять 6-8 дней. Если все пойдет нормально, то в скором времени человек вернется домой.
В качестве профилактики рекомендуется проводить комплекс мероприятий аналогичный мера при борьбе с ОРЗ. Проветривать помещения, тщательно мыть руки после улицы и перед едой, соблюдать элементарные правила личной гигиены. Во время эпидемии следует избегать места большого скопления людей. Особое внимание следует уделять профилактики новорожденных. Также следует не забывать о вирусе возбудителе и своевременно лечить простуду на губах и генитальный герпес.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Нажмите на кнопку и узнайте как Елена Маркович вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Герпесный энцефалит головного мозга
Герпетический энцефалит – острое воспаление белого и серого вещества головы, вызванное вирусом простого герпеса типа 1, 2. Среди разнообразных форм энцефалитов герпетический является самым частым и тяжелым как в протекании, так и в лечении.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГЕРПЕСА и заболеваний, связанных с герпесвирусом, рекомендованное Ольгой Самарской! Читать далее.
Герпевирус относится к ДНК-вирусам. Около 80% людей инфицированы этим вирусом, который проявляется папулезными высыпаниями на слизистых губ, носа, глаз, половых органов и кожи. Но, в некоторых случаях, чаще у людей со сниженным иммунитетом, герпес поражает мозговую поверхность. Дети, старики, люди с иммунодефицитами находятся в зоне риска.
Заболеваемость также может носить сезонный характер. Исследователи отмечают -весной и осенью заболеваемость герпесом серого вещества повышается, что, связано с общей сопротивляемостью организма, которая в данные периоды снижается.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Практически 90% людей заражено вирусом герпеса. На сегодняшний день есть выход, который ставит на этих муках точку. Начать читать.
Механизм развития болезни
Ученые выделяют два пути развития герпетического энцефалита:
- Первый – первичное заражение. Герпевирус попадает на слизистую носа или рта, и, поскольку он тропен к нервной ткани, проникает в аксоны нюхательных нервов, откуда распространяется по всей нервной системе -в нервные ганглии и головной мозг.
- Второй -активация вируса. У носителей вследствие снижения иммунитета (стресса, травм, плохого питания, заболеваний, вызывающих иммунодефицит -туберкулеза, ревматизма, онкозаболеваний, СПИДа), вирус активизируется и поражает ткани мозговых извилин, а именно нижнюю часть лобной доли и височную. Поражение клеток сопровождается отеком, воспалением, их отмиранием.
Симптомы
Общими характерными признаками является:
- перенесенное накануне ОРЗ с герпетическими высыпаниями;
- острое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, что тяжело поддается терапии;
- нарушения сознания разной тяжести – от общей заторможенности до комы;
- судороги всего тела или его частей.
Все остальные симптомы сугубо индивидуальны, так как зависят от того, какой участок поражен.
- разнообразные парезы;
- расстройства речи;
- слуховые или зрительные галлюцинации;
- спутанность сознания;
- эпилептические припадки;
- нарушение вегетативных функций, вплоть до остановки сердца;
- головные боли.
Диагностика
Диагноз «герпетический энцефалит» могут поставить на основе клинических данных в сочетании с лабораторными и инструментальными исследованиями.
Спинномозговая пункция и анализ спинномозговой жидкости на предмет ДНК вируса – обязательный метод исследования. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) определить вирус просто и быстро. Также назначают компьютерную томографию или ядерно-магнитно резонансную томографию, что позволяет выявить очаги некроза тканей в головном мозге. Недостатком этого исследования является то, что на первых этапах болезни структурных изменений органа нет, они появляются на 4-5 день заболевания.
Достаточно информативна биопсия и исследование биоптата на наличие вируса, но ввиду травматичности метода и высокого риска осложнений применяется редко.
Лечение
Больных следует немедленно госпитализировать в палату интенсивной терапии.
Существует специфическая терапия при герпетическом энцефалите – ацикловир, герпевир. Доза, частота приема и лекарственная форма зависят от тяжести заболевания и определяются лечащим врачом.
Также назначают иммуномодуляторы и интерфероны, кортикостероиды, чтобы значимо повысить эффект противовирусной терапии Одновременно применяют дезинтоксикационную терапию, дегидрационные и симптоматические средства.
Последствия и профилактика
Герпес головного мозга может пройти без последствий, но иногда остаются нежелательные осложнения:
- эпилепсия;
- личностные и интеллектуальные нарушения;
- параличи и парезы.
Изменения стойкие, лечению не поддаются, поскольку появляются в итоге структурных нарушений в мозгу. Если больных энцефалитом герпесной этиологии не лечить – летальный исход наступает в более 80% случаев.
В качестве профилактики рекомендуется следовать правилам личной гигиены, часто проветривать помещения. Если вы носитель надо своевременно лечить проявления герпевируса на коже и слизистых.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве вы не замучилась терпеть герпес? А сколько денег вы уже слили на неэффективное лечение? Правильно — пора с вирусом кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную историю Ольги Самарской, в которой она раскрыла секрет своего избавления от герпесаа. Читать далее.
ВАРИАНТЫ ГЕРПЕТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Хорошо известна нейротропность широко распространенных вирусов, относящихся к семейству Herpesviridae: простого герпеса 1 и 2 типов, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегалии, Эпштейна-Бара, 6 типа. Вместе с тем, в настоящее время достаточно полно охарактеризованы только некротические энцефалиты, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа.
Сказанное послужило основанием провести клинико-лабораторно-морфологические сопоставления в 10 наблюдениях энцефалитов, вызванных вирусом простого герпеса, 10 энцефалитах, вызванных вирусами опоясывающего лишая и 5 наблюдений ВИЧ-инфекции, осложнившейся генерализованной смешанной герпес-вирусной инфекцией у взрослых умерших в течение последних 10 лет в городской инфекционной больнице №30 им. С. П. Боткина. В качестве группы сравнения было взято 30 наблюдений ишемического инсульта. Кроме того, был изучен головной мозг 30 новорожденных кроликов у которых генерализованная инфекция воспроизводилась при внутрибрюшинном заражении вируса простого герпеса 1 типа. В качестве группы сравнения рассматривались ранее изученные нами наблюдения с поражением головного мозга при генерализованной внутриутробной герпетической инфекции и некротических энцефалитах у детей. Микроскопические препараты из всех основных отделов головного мозга, а в части случаев и питающих его сосудов окрашивались с помощью общегистологических методов и тионином по Нисслю. Этиология простого герпеса, цитомегалии, вируса Эпштейн-Бара и вируса герпеса 6 типа определялась с помощью метода гибридизации in situ на дисках (дот-гибридизация), а вирус герпеса 1 типа в части наблюдений выявлялся в препаратах с помощью системы для его выявления в парафиновых срезах методом гибридизации с использованием дигоксигенина производства фирмы Dianova (Германия).
Анализ вариантов изменений, вызванных вирусом простого герпеса 1 типа показал, что с ним могут быть связаны различные по площади некротические очаги, окруженные умеренным количеством клеток с гиперхромными ядрами, в части из которых контурируются обычно базофильные включения. Степень выраженности преимущественно астроглиальной клеточной реакции в отдельных наблюдениях резко варьирует.
В эксперименте на фоне отчетливо выраженной по морфологическим, вирусологическим и иммунологическим данным генерализованной герпетической инфекции на 3- 15 сутки от момента заражения животных удалось выявить ряд изменений головного мозга, заключавшихся прежде всего в значительном набухании эндотелия кровеносных сосудов, местами сопровождавшимся воспалительной инфильтрации. В субэпендимарном пространстве отмечалось некоторое увеличение количества малодифференцированных клеток, часть ядер которых было гиперхромным. В коре больших полушарий также отмечалось некоторое нарушение стратификации, ишемические и дистрофические изменения нервных клеток. С помощью метода гибридизации in situ максимальное количество нуклеиновой кислоты вируса удавалось определить в эндотелиальных и периваскулярно расположенных глиальных клетках. В виде небольших островков и полосок они обнаруживались и в нейронах коры больших полушарий. В отдельных наблюдениях отмечались как периваскулярные, так и более распространенные кровоизлияния. Следует отметить высокую частоту совпадения результатов гистологической и молекулярно-биологической диагностики.
Несколько иным оказался характер изменений обусловленных вирусом опоясывающего лишая, диагностика которых осуществлялась на основании типичной клинической картины. Здесь наиболее типичным был не гиперхроматоз, а небольшие микроскопические некротические очажки, окруженные нервными и глиальными клетками в состоянии отчетливой вакуольной дистрофии.
В наблюдениях умерших от ВИЧ-инфекции у которых в разных отделах головного мозга были документированы различные сочетания процессов обусловленных вирусами простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегалии, Эпштейн-Бар и 6 типа характер структурных изменений, которые можно было бы связать с этими возбудителями был сходным и заключался в весьма умеренно выраженном гиперхроматозе отдельных ядер нервных и глиальных клеток. Следует отметить, что в наших наблюдениях большинство умерших получали достаточно интенсивное лечение противовирусными препаратами.
Принципиальный интерес представила впервые установленная нами возможность документирования нахождения вируса герпеса 1 типа в зоне ишемического инфаркта и окружающих его клетках астроглии. Следует отметить, что нами было выявлено отчетливое совпадение результатов, полученных с помощью методов дот гибридизации и гибридизации in situ. Необходимо особо отметить, что наблюдения брались в разработку без специальной выборки и при гистологическом исследовании с использованием обычных красителей существенных особенностей не определялось.
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют об определенном клиническом и морфологическом полиморфизме изменений, связанных с различными вирусами из группы герпеса, установление патогенетических закономерностей которых является весьма актуальной задачей. Частично это может быть обусловлено биологическими факторами связанными с конкретным видом возбудителя и непосредственными свойствами штамма. Многие особенности определяются состоянием реактивности, в том числе местной макроорганизма. Исключительную важность представляет впервые выявленный нами факт частого обнаружения нуклеиновых кислот вируса герпеса в зоне ишемического инфаркта. Учитывая, широкую распространенность в настоящее время данных свидетельствующих о патогенетической роли вирусов из семейства герпеса для развития ранних стадий атеросклероза, нельзя исключить патогенетическое значение этого феномена и в данном случае. В пользу этого обстоятельства свидетельствует также определенное морфологическое сходство изменений в стенках сосудов при герпетическом менингоэнцефалите, ишемических инсультах и при генерализованной герпетической инфекции в эксперименте. Однако, даже рассматривая выявленный нами феномен как вторичный, связанный с появлением вируса в уже некротизированной ткани, он заслуживает дальнейшего тщательного изучения.
Кроме того, следует отметить, что полная диагностика всех форм поражения головного мозга различными вирусами из группы герпеса возможна лишь при достаточно широком использовании различных морфологических методов.
Кафедра патологической анатомии
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
Санкт-Петербургская академия постдипломного образования
Поступила в редакцию 26.12.97.
