Главная » Причины, стадии, профилактика герпеса

Опоясывающий герпес причины лечение





Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – это заболевание, являющее собой реактивацию дремлющей в организме человека герпетической инфекции. Патологический процесс поражает кожные покровы, ЦНС и проявляется в форме односторонних герпетиформных высыпаний, сильного болевого синдрома.

Согласно статистике, распространенность опоясывающего герпеса варьируется в пределах 12-15 случаев на 100 тысяч человек. При этом пик заболеваемости припадает на зимний период. Известно, что заражению опоясывающим герпесом в наибольшей степени подвержены пожилые люди и старики.

Причины опоясывающего герпеса

Возбудителями опоясывающего герпеса являются вирусы Varicella zoster, относящиеся к семейству Herpesviridae. Представители данного семейства характеризуются низкой устойчивостью к воздействию окружающей среды и быстро погибают под действием чистящих, дезинфицирующих веществ, солнечных лучей и повышенных температур. Вместе с тем, вирусные агенты могут длительно сохранять свою жизнеспособность при низких температурах.

Опоясывающий герпес является эндогенной вторичной инфекцией, развивающейся у лиц, уже переболевших ветряной оспой в скрытой или клинической форме. Вирус может долго персистировать в организме (чаще всего – в спинальных ганглиях, клетках нейроглии и черепных нервах). Таким образом, инкубационный период опоясывающего герпеса может продолжаться долгие годы. Реактивация вирусной инфекции происходит только при наступлении благоприятных для этого условий. Так, например, факторами, способствующими развитию опоясывающего лишая. являются:

  • ослабление клеточного иммунитета, ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
  • стрессовые состояния;
  • физическое перенапряжение, изнуряющий труд;
  • травмы, нарушение целостности эпителиальных тканей;
  • переохлаждения;
  • ношение одежды не по сезону;
  • инфекционные и соматические заболевания;
  • любые болезни крови;
  • опухолевые заболевания;
  • перегрев, длительное нахождение на улице в жаркие дни;
  • продолжительный прием химиопрепаратов, гормональных средств;
  • лучевая терапия.

Активизировавшийся вирус выходит из нервных клеток и начинает продвигаться вдоль по их аксонам. Достигнув кончика нерва, вирусные агенты поражают кожу в том регионе, который иннервируется этим нервом.

Как передается опоясывающий герпес

  • контактно-бытовой (поцелуи, прикосновения, пользование общими предметами быта с зараженным человеком);
  • воздушно-капельный;
  • половой.

Говоря о том, как передается опоясывающий герпес, нельзя не упомянуть и о том, что заболевание может передаваться и вертикальным путем, то есть, от беременной женщины плоду. При этом заражение может происходить как трансплацентарно, так и во время родов, при контакте младенца с родовыми путями матери.

Симптомы опоясывающего герпеса

Первыми признаками опоясывающего герпеса являются:

  • головные боли ;
  • диспепсические расстройства;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • боль, зуд и жжение по ходу нервных стволов.

Приблизительно через 3-4 дня у больного наблюдается резкое повышение температуры. появляются симптомы интоксикации. По ходу спинальных ганглиев появляется сыпь в виде округлых, розовых, не склонных к слиянию болезненных пятен диаметром 2-4 мм. Боли в области поражения жгучие, сильные, носят приступообразный характер и активизируются в ночное время. В течение 24 часов на фоне сыпных элементов образуются везикулы с серозным содержимым и отечным, гиперемированным основанием. Развитие болезни может сопровождаться увеличением лимфоузлов. и воспалением тканей верхних дыхательных путей (ларингитом, ринитом, фарингитом).

Через несколько дней отечность на пораженных участках начинает спадать, содержимое везикул приобретает мутный характер, а сама сыпь подсыхает, образуя плотные серозные корочки. Со временем корочки отпадают, обнажая пигментированные участки кожи. Одновременно с этим у больного нормализуется температура, ослабляется интоксикационная симптоматика, а к концу третьей недели наступает выздоровление.

Лечение опоясывающего герпеса

Этиотропная терапия опоясывающего герпеса сводится к применению антивирусных препаратов, являющихся ингибиторами синтеза ДНК вируса (Виролекса, Зовиракса, Ацикловира и других), а патогенетическая – к приему Курантила – препарата, тормозящего агрегацию тромбоцитов. Помимо этого, больным назначают дегидратационные средства (Фуросемид) и внутримышечное введение иммуноглобулина.

Говоря о том, как лечить опоясывающий герпес, нельзя не упомянуть и о симптоматической терапии заболевания. Для снятия неприятной симптоматики болезни могут использоваться:

  • жаропонижающие препараты;
  • анальгетики;
  • общеукрепляющие средства;
  • снотворное;
  • седативные препараты;
  • диуретики;
  • антидепрессанты (по показаниям).

Местно пораженные участки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, дерматоловой мазью (5%), метациловой мазью или солкосерилом. При присоединении бактериальной инфекции проводится курс антибактериального лечения. В случае необходимости больному назначается физиотерапия (кварц, УФО, лазерное облучение).

После излечения у большинства больных наблюдается продолжительная ремиссия: рецидивы заболевания происходят лишь в исключительных случаях. При своевременном, комплексном лечении остаточных явлений болезни не наблюдается, однако некоторых пациентов в течении нескольких лет после выздоровления беспокоят невралгические боли.

Важно понимать, что самолечение при опоясывающем герпесе может стать причиной возникновения серьезных осложнений (поперечного миелита, вирусной пневмонии, менингоэнцефалита и других). Именно поэтому обнаружение любой симптоматики, указывающей на развитие данного заболевания, является безусловным основанием для обращения к врачу.

Доктор рекомендует:

Порекомендуйте эту статью тем, кому она может помочь!

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.

Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания

Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.

Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.

Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.

Распространяется вирус воздушно-капельным путем.

После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.

Симптомы опоясывающего герпеса

За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.

Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:

  • сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
  • через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

Обычно кожные проявления расположены односторонне, чаще они локализуются на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберий, в отдельных случаях – по ходу нервов верхних и нижних конечностей, а также в области гениталий .

Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.

Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.

Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  • абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
  • буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
  • генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:

  • жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
  • расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
  • парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.

Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.

После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.

Диагностика

Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.

Лечение опоясывающего герпеса

  • Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
  • С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
  • При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
  • Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
  • Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
  • Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
  • В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.

Профилактика

Профилактические меры не проводятся.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Источники: http://pro-apteka.ru/opoyasyvayushhij-gerpes/, http://myfamilydoctor.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-simptomy-i-lechenie/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением