Главная » Причины, стадии, профилактика герпеса

Опоясывающий герпес причины возникновения и лечение





Симптомы и лечение опоясывающего герпеса

Опоясывающий лишай - это название только в одной своей половине верно: сыпь, которая распространяется на коже. Но в отличие от кожных заболеваний, которые лечат дерматовенерологи (красный плоский лишай, лишай Жибера, стригущий лишай), сыпь при этом поражении состоит из пузырьков – везикул, очень напоминающих ветряную оспу, имеет вирусное происхождение и расположение этой сыпи очень характерно: над межреберным нервом, по всей его длине, «полосой». Это происходит из – за высокого сродства вируса к нервной ткани. И лечит это заболевание врач – терапевт, инфекционист, а последствия – невролог.

Этиология, или происхождение заболевания

Опоясывающий лишай (правильнее говорить – опоясывающий герпес) вызывается тем же вирусом герпеса, что и всем известная «ветрянка».

Условия возникновения и способы заражения, или эпидемиология

Как передается и сохраняется в организме вирус? После того, как ребенок или взрослый перенес ветряную оспу, вирус навсегда становится спутником человека. Причем вирусы «спят» именно в клетках нервной системы – нейронах, и проявляют себя только в те моменты, когда ослабляется напряжение противовирусного иммунитета. Это, как правило, зимний и «демисезонный» период, состояние после заболеваний, а также пожилой возраст. Поэтому лишь те, кто перенес ветрянку, могут заболеть опоясывающим герпесом.

В том случае, если человек не болел ветряной оспой, он может заразиться при контакте с выделениями из пузырьков на коже, так как они содержат большое количество вирионов, и у него разовьется настоящая ветряная оспа. Как правило, заболеть опоясывающим герпесом дважды не получается, так как эта форма также оставляет стойкий противовирусный иммунитет. Многократно болеют люди с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Вирус может «активизироваться» вследствие:

  • приема гормональных препаратов, проведение иммуносупрессивной терапии (при пересадке органов, онкологических заболеваниях);
  • заболевании ВИЧ – инфекцией, в том числе в стадии СПИДа;
  • последствий хронического переутомления, стресса, недосыпания;
  • проведения лучевой терапии;
  • сопутствовать некоторым онкологическим заболеваниям.

Симптоматика, или признаки заболевания

  1. Продромальный период, или появление «предвестников»: гриппоподобный синдром, который проявляется ознобом, слабостью, головными болями.
  2. Характерным признаком является дискомфорт, ощущение жара и зуда в проекции зоны, где появятся пузырьки: по ходу межреберного нерва. Гораздо реже вовлекается поражение кожи над нервами конечностей: седалищным на ноге, лучевым или срединным на руке. В области лица высыпания локализуются в области локализации тройничного нерва. Также вместе с развитием везикулярной сыпи возникает некоторая болезненность и припухлость регионарных лимфоузлов: подмышечных, паховых.
  3. Появление лихорадки через несколько дней происходит вместе с появлением пузырьковой сыпи: температура поднимается иногда до 39С.
  4. Сыпь не сразу становится пузырьковой, вначале она эритематозная, или пятнистая. Пузырьки обычно появляются на следующий день. При бурном начале и высокой температуре возможно появление пузырьков в день повышения температуры. Зона образования пузырьков на коже выражено, болезненна, иногда имеются явление гиперестезии – любое прикосновение вызывает несоразмерно выраженную жгучую боль.
  5. В среднем, время подсыпаний новых пузырьков занимает неделю. Затем начинается дрябнутие пузырьков, они становятся менее напряженными, начинается подсыхание с образованием корочек. Исход пузырька - это небольшой рубчик. Весь процесс в неосложненном случае занимает в среднем 2 – 3 недели.

Диагностика


При типичном течении заболевания не требуется лабораторных и диагностических исследований: достаточно сбора жалоб, анамнеза, и признаков характерной клинической картины.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса, как и любого другого вирусного заболевания должна быть комплексной: как противовирусной, так и симптоматической:

  1. Противовирусная терапия: в идеале, она должна быть начата в полном объеме при первом же появлении малейшего пузырька, или даже раньше, при эритемных высыпаниях по ходу нервных стволов. Применяют такие средства, как зовиракс, ганцикловир, фамцикловир внутрь.
  2. Симптоматическая терапия сводится к купированию лихорадки, снятию болевого синдрома и интоксикации. Применяют антипиретики, поливитамины, обильное питье, седативные или обезболивающие препараты, снотворные при жгучих болях. Народными средствами можно пользоваться, давая пациенту отвар шиповника, лимон с медом, бруснику, малину.
  3. Местная терапия сводится к обработке пузырьков фуксином, краской Кастеллани, раствором бриллиантового зеленого, жидкостью Новикова. Это делается с целью предупредить присоединение вторичной инфекции и перерождение прозрачного, серозного содержимого пузырьков в гнойное. Кроме того, местно врач может назначить гель с лидокаином, чтобы снизить болевые ощущения.

Осложнения

Очень болезненным, неприятным и тягостным осложнением является так называемая постгерпетическая невралгия, которую лечат неврологи. Она проявляется мучительными, жгучими болями в местах высыпаний, когда их давно уже нет, и человек считается здоровым. Эти боли могут лишать человека сна и хорошего настроения долгие годы, и называются нейропатическими. Их причина – в перерождении пораженного нерва на выдачу чувствительного ответа. Поэтому они не несут четкого ощущения боли и зоны локализации, а являются расплывчатыми, имеют сверлящий характер или напоминают постоянные удары электрического тока.

Лечение подобного осложнения – дело длительное и сложное. В настоящее время созданы специальные препараты для лечения нейропатической боли, такие, например, как габапентин.

Опоясывающий лишай: причины возникновения и лечение

Опоясывающий лишай по-иному герпес опоясывающий – острая вирусная инфекция, характеризующаяся герпетиформными болезненными односторонними высыпаниями на кожном покрове, с поражением меж позвонковых ганглиев. Как же распознать опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение. Причиной заболевания служит ветряная оспа. Зачастую опоясывающий лишай проявляется у людей с ослабленным иммунитетом и подвергающихся разным видам воздействия, таким как химиотерапия, долгое время принимающие иммуномодулирующие вещества и гормональных средств. Особенно в группе риска инфицирования опоясывающим лишаем, находятся люди подвергшиеся вирусу иммунодефицита и люди пожилого возраста, в связи со снижением иммунитета. Данной инфекции может быть подвержен каждый человек, перенесший ветрянку. В основном областью локализации высыпаний является кожный покров туловища, иногда лица.

Опоясывающий лишай: причины возникновения и лечение

Различают следующие виды клинических форм заболевания: глазная, ушная (синдром Рамсея-Ханта), гангренозная, менингоэнцефалитическая, ганглиокожная, генерализованная.

Наиболее часто встречается ганглиокожная форма. Данной форме Свойственны такие симптомы как: озноб, покалывания, каузальгия в области, где в скором времени образуются везикулы. Первоначально сыпь проявляется розовыми пятнами с неопределенными контурами. Примерно через сутки сыпь формируется в маленькие волдыри, называющиеся везикулами. На начальном этапе формирования везикулы заполнены прозрачной серозной жидкостью. Пораженные участки отечны и покрасневшие. Через пару дней светлая серозная жидкость становится мутнее. Чаще всего высыпания сосредотачиваются в области груди, либо на отдельных чувствительных нервах, имеющие опоясывающий характер. Согласно медицинским наблюдениям сыпь проходит в период от 2 до 4 недель. Волдыри высыхают, образовывая корки, которые в следствии проходят, оставляя пигментные пятна.

Глазной форме опоясывающего лишая свойственно поражение тройничного нерва. Очаги инфекции локализуются по слизистой оболочке глаза, носовой части, коже лица, по ходу ветвей тройничного нерва, возможно затрагивание глазного яблока. Опоясывающий герпес ушной формы поражает лицевой нерв в области коленчатого узла, сыпь локализуется в области ушной раковины. Признаки данного вида – интоксикация, озноб.

Заболевание гангренозного вида характеризуется образованием глубоких поражений на кожном покрове, с последующим отмиранием и формированием рубцов.

Наиболее редкая форма вирусного заболевания – менингоэнцефалитическая. Данный вид заболевания характерен крайне отягощенным течением, смертельный исход свыше 60%. Наиболее распространенной областью поражения является межреберные нервы. Признаки – поражение ствола мозга, нарушение координации, появление галлюцинаций, потеря сознания, вплоть до наступления комы.

Возможно ухудшение состояния при опоясывающем герпесе, такие как паралич, заболевания печени, пневмония легких, поражение мочевой системы и тонкой кишки. Процесс нагноения происходит при объединении опоясывающего вируса с бактериальной инфекцией в области поражения.

Можно ли избежать инфицирования? В целях предупреждения заболевания нужно делать профилактические мероприятия, например закаливание, повышать иммунную систему организма. Для людей пожилого возраста лучшими профилактическими действиями являются активный образ жизни и максимально часто пребывать на свежем воздухе.

Что же делать при заболевании данного характера? Самое главное не заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратить за медицинской помощью. Диагноз устанавливает врач дерматолог, основываясь на осмотре и жалобах больного. Первым делом назначается лечение, направленное на предупреждение распространения вируса, снятие боли и борьбы с острым отравлением (анальгетики и средства для обработки пораженных участков кожи). Антибиотики назначаются лишь в том случае, когда появляются повторные бактериальные осложнения. Очень важно помнить, при таком заболевании принимать водные процедуры запрещено. Предварительно согласовав с врачом, в качестве дополнительной терапии можно прибегнуть к народным средствам. Для снижения болевых ощущений и зуда, возможно, применить нижеперечисленные народные средства:

  • Накладывать компрессионную повязку их хлеба и соли на пораженные участки кожи не чаще 2 раз в день на 30 мин.;
    Принимать солевые ванны;
    Компресс из трав льнянки, предварительно отваренные в молоке с добавлением сливочного масла, пропорция 1:1;
    Компресс из сока алоэ и листьев лопуха. Лопух обдается кипятком и настаивается около 12 часов.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) представляет собой дерматологическое заболевание, возникающее на фоне хронической вирусной инфекции и поражающее кожный покров человека и его нервную систему.

Возбудителем данного вида лишая является вирус герпеса 3 типа, также вызывающий ветряную оспу или ветрянку, которой чаще всего болеют дети. Лицо, перенесшее такое заболевание, становится носителем вируса и представляет потенциальную опасность для людей с ослабленным иммунитетом. Опоясывающий лишай поражает в большей степени людей, достигших пенсионного и глубокого старческого возраста. В группу риска также попадает тот, кто:

  • проходит лечение химио- и гормонотерапией;
  • принимает большое количество антидепрессантов;
  • имеет такие тяжелые заболевания, как лимфогранулематоз, лейкоз и т.п.;
  • подвергся радиационному облучению;
  • живет с диагнозом ВИЧ-инфекция.

В организме здорового человека вирус опоясывающего герпеса никак не проявляется, местом его локализации служат расположенные между позвонками нервные узлы и корешки спинного мозга.

Причины опоясывающего лишая

Основной причиной возникновения заболевания принято считать сильно ослабленный иммунитет. В данном случае речь идет не об обычном авитаминозе, который получает широкое распространение в период ранней весны, а о стойком снижении защитных сил организма на фоне различных его патологий.

Естественное снижение иммунитета происходит при старении организма. Поэтому в период старости любые заболевания протекают намного тяжелее, трудно поддаются лечению и чаще приводят к осложнениям. Кроме того, к старости человек накапливает достаточно большой багаж хронических заболеваний, значительно затрудняющих процесс лечения и обостряющихся при наступлении благоприятных для них условий.

Симптомы опоясывающего лишая

В зависимости от основных проявлений, выделено 6 форм опоясывающего лишая. Наиболее часто встречается ганглиокожная его форма. Заболевание в данном случае начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, легкого покалывания и жжения кожи в местах скопления периферических нервов. Следующим этапом развития опоясывающего герпеса становится возникновение на кожном покрове едва заметных розовых пятен. на месте которых спустя сутки образуются высыпания в виде заполненных жидкостью пузырьков.

В отдельных случаях данный вид лишая сопровождается признаками общей интоксикации организма, кожные его проявления могут при этом отсутствовать. При отсутствии лечения заболевание проходит в течение месяца. Кожные пузырьки подсыхают, оставляя после себя заметные пигментные пятна.

Весьма опасной формой опоясывающего лишая является глазная его форма, поражающая троичный узел и органы зрения. Высыпания при этом могут возникать на слизистых оболочках глаз, носа, на лице, шее, внутри уха, сопровождаться сильным болевым симптомом, повышением температуры, слабостью организма. Заболевание способно приводить к развитию глаукомы.

Для некротической формы опоясывающего лишая характерно появление на коже язв, оставляющих после себя заметные рубцы. Встречается она наиболее часто у ВИЧ-инфицированных лиц.

Остальные формы лишая диагностируются крайне редко и могут сопровождаться нехарактерными для данного заболевания симптомами: расстройством стула, проблемами с мочеиспусканием, перевариванием пищи и т.п. Менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса признана самой опасной, способной приводить к летальному исходу на фоне поражения головного мозга. Сопровождается она признаками интоксикации организма, потерей сознания, галлюцинациями, комой.

В качестве осложнений любой формы опоясывающего герпеса возникают такие заболевания, как гепатит, пневмония, нередко у больного может отмечаться паралич мышц и лицевого нерва.

Лечение опоясывающего лишая

При возникновении подозрений на наличие заболевания следует обратиться к дерматологу. Диагностика опоясывающего лишая основывается на опросе и осмотре пациента. В начале лечения основные его меры направлены на устранение симптомов, связанных с интоксикацией, и предотвращение распространения заболевания на различные системы организма.

А теперь о том, чем лечить опоясывающий лишай. В качестве основы лечения назначаются противовирусные препараты в форме таблеток или инъекций, в зависимости от состояния больного. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики. Человеческий иммуноглобулин вводится в организм пациента единожды (10 мл внутримышечно).

Опоясывающий лишай сопровождается сильными болями кожного покрова в местах локализации его высыпаний. Для облегчения состояния больному назначаются ненаркотические обезболивающие средства, антидепрессанты. В отдельных случаях показаны: диатермия, электрофорез новокаина.

Для устранения кожных проявлений опоясывающего герпеса применяются препараты местного воздействия. Особое внимание на состояние кожного покрова следует обращать в случае заболевания лежачих больных. Обтирание их кожи специальными растворами следует проводить несколько раз в сутки.

Прогноз лечения опоясывающего лишая благоприятен за исключением случаев возникновения менингоэнцефалитической его формы. Заболевание может возникать повторно спустя несколько месяцев после его полного излечения, однако такие случаи диагностируются довольно редко.

Заразен ли опоясывающий лишай

Поскольку опоясывающий герпес относится к инфекционным заболеваниям, вполне можно считать его заразным. Однако человек, когда-либо переболевший ветряной оспой и имеющий крепкий иммунитет, скорее всего не может заразиться данной инфекцией.

Вирус ветряной оспы способен передаваться через воздух и предметы общего пользования, но, как известно, он не вызывает возникновения опоясывающего лишая у большинства людей. Исключением являются маленькие дети и пожилые лица. У первых вирус провоцирует ветряную оспу. Человек, находящийся рядом с больным и имеющий слабый иммунитет, имеет высокие шансы получить данное заболевание.

Полезные статьи

Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-opoyasyvayushchego-gerpesa, http://womansion.ru/lechenie/opoyasyvayushhij-lishaj-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie.html, http://pro-lishaj.ru/opoyasyvayushhij-lishaj/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением