Дерматовенеролог, ведет прием в клинике на Шаболовской
Пути передачи генитального герпеса
Если вирус простого герпеса типа 1 может передаваться различными путями, в числе которых воздушно-капельный, бытовой и т.д. то путь передачи генитального герпеса . как понятно из его названия, — почти исключительно половой. Более того, среди заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП ). генитальный герпес является одним из наиболее распространенных.
Заражение генитальным герпесом происходит при непосредственном контакте с больным партнером. Генитальный герпес поражает людей в период наибольшей половой активности: в возрасте 18 — 28 лет.
Больной генитальным герпесом заразен, как правило, только во время обострения болезни. Заболевание имеет высокую степень контагиозности, то есть вероятность заражения очень высока даже при единичном контакте с больным человеком. Впрочем, еще чаще своих сексуальных партнеров заражают пассивные носители ВПГ, в организме которых вирус простого герпеса существует бессимптомно. Чаще всего такие носители ВПГ даже не знают о присутствии вируса герпеса в их организме, и поэтому не принимают никаких мер для того, чтобы обезопасить своего партнера.
Заражение может произойти как при генитальных, так и при орально-генитальных половых контактах. Во втором случае вирус герпеса может попасть не только на гениталии неинфицированного партнера, но и в ротовую полость, а также, наоборот, может произойти заражение гениталий вирусом герпеса типа 2.
К группе риска генитального герпеса относятся люди, ведущие половую жизнь с большим количеством партнеров, а также люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией и бисексуалы. По данным исследований американских ученых, такие пациенты составляют около 60% из 45 миллионов страдающих половым герпесом американцев.
Герпес половых органов крайне редко передается каким-либо путем кроме полового, однако известны случаи, когда заражение происходило через слюну, белье, средства гигиены, то есть бытовым путем. Впрочем, подобные способы заражения маловероятны и могут встречаться только при очень тесном бытовом контакте с инфицированным человеком в остром периодезаболевания. Причиной заражения генитальным герпесом не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
Кроме передачи ВПГ прямым путем, возможно заражение при пересадке органов, переливании крови. а также при прямом контакте со слизистыми или кровью больного в острой стадии. В этом случае опасность заражения генитальным герпесом может подстерегать врачей: гинекологов. стоматологов, хирургов.
При первичной инфекции возможна передача вируса через плаценту. Первичная инфекция герпеса у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Но это относится, прежде всего, к первичной инфекции. то есть первым проявлениям ВПГ у не инфицированного ранее человека. Рецидивы, то есть повторные обострения приобретенной ранее инфекции, протекают обычно не столь тяжело.
Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
- Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
- Обратитесь в любой из Наших центров
- Выберите себе подходящую программу лечения или удобный тариф
К сожалению, в настоящий момент не существует способов, позволяющих на 100% обезопасить своего полового партнёра от заражения генитальным герпесом. При этом существуют различные подходы к профилактике передачи генитального герпеса во время беременности и при её отсутствии.
Профилактика заражения генитальным герпесом вне беременности:
К общим рекомендациям по предохранению от заражения половым герпесом можно отнести моногамные половые отношения (только один партнер), исключение случайных половых контактов, использование презервативов .
Для случая, если Вы больны половым герпесом, а Ваш половой партнер — нет и наоборот, существуют особые рекомендации.
Первый и наиболее эффективный способ оградить своего полового партнера от заражения половым герпесом — отказ от половой жизни во время рецидива генитального герпеса или во время появления первых предвестников рецидива (покалывание, покраснение, зуд, боли по ходу седалищного нерва).
Следует помнить, что даже во время межрецидивного промежутка, когда никаких высыпаний нет, человек, страдающий генитальным герпесом, может быть источником заражения. Такая ситуация называется бессимптомное выделение вируса, встречается у каждого больного генитальным герпесом человека 1 — 2 раза в год.
Исходя из сказанного выше, половой партнер, не страдающий генитальным герпесом, имеет право знать о Вашем заболевании и осознанно принимать решение о ведении с Вами половой жизни. Первым принципом профилактики является постоянное использование презерватива. Этот метод дает хорошие показатели — снижение риска передачи болезни приблизительно на 48-50%. Причиной полузащиты презерватива является то, что высыпания герпеса могут располагаться в тех местах, которые не прикрывает презерватив: мошонка, промежность, лобок, внутренняя поверхность бедер. Даже при сильном желании кондом на эти места не натянешь. Однако, в 2004 году было окончательно доказано (Corey LC, Wald A, Patel R et al. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes. N Engl J Med 2004;350:11-20), что длительное совместное использование презерватива и препарата валацикловир (валтрекса) на 75% снижает риск заражения здорового партнёра генитальным герпесом протекающем с видимыми симптомами у моногамных гетеросексуальных пар.
Валтрекс должен принимать человек, страдающий генитальным герпесом. Валтрекс является препаратом рецептурного отпуска. Дозировку и кратность приема определяет врач. Дело в том, что при длительном, постоянном приёме препарата лекарство предупреждает развитие рецидивов, тормозит бессимптомное выделение вируса, что совместно с резиновым изделием №2 (презервативом) снижает риск передачи недуга половому партнёру.
Но жизнь такая штука, что не всегда в нужный момент под рукой есть презерватив, валтрекс, к сожалению, пока ещё доступен не всем больных герпесом. В этом случае применяют другие методики профилактики. Но следует Вас предупредить, что эффективность данных методов профилактики — 50/50 — или заболеете, или нет.
Если по различным причинам Вы не можете использовать презерватив, то в течении не более чем 2х часов после полового акта. можно использовать бетадин. По данным ряда исследований* бетадин (поливидон йод) обладает выраженной противовирусной активностью и способен инактивировать вирусы герпеса, являющиеся причиной генитального герпеса.Женщине не менее чем через 2 часа после полового акта следует ввести во влагалище одну свечу бетадин, а наружные половые органы, лобок и бедра обработать раствором бетадина.Мужчине в указанные выше сроки нужно обработать половой член, головку полового члена, крайнюю плоть, мошонку, лобок, внутреннюю поверхность бедер 10% раствором бетадина. Через 10 — 15 минут раствор с наружных половых органов следует смыть водой. Если имеют место несколько половых актов, то процедуру следует повторять каждые 2 часа. Напомню, что бетадин эффективен в течении 2х часов после полового акта. Раствор бетадина можно заменить на жидкое мыло бетадин.
Бетадин необходимо применять с осторожностью в следующих случаях:
* Повышенная чувствительность к йоду * При нарушении функции щитовидной железы * При лечении препаратами радиоактивного йода * При особо длительном применении
Существуют и аналоги бетадина, которые действуют так же, как и бетадин: Бетадине, Вокадин, Аквазан, Povidone Iodine.
Наиболее дешев отечественный Аквазан (10-15 рублей в розницу), но в пузырьке всего 10 мл содержимого, поэтому следует покупать сразу 3-5 пузырьков. Исследования по снижению риска передачи генитального герпеса при использовании бетадина на людях не проводились, эффект доказан пробирке.
Такие антисептики, как мирамистин, гибитан, цидипол, вероятно, могут снижать риск передачи генитального герпеса. Однако достоверных** доказательств этому на сегодняшний день не существует.
Профилактика заражения генитальным герпесом во время беременности: Генитальный герпес опасен для беременных женщин, если во время беременности происходит заражение или случается первый рецидив. Для снижения риска заболевания генитальным герпесом с момента установления беременности необходимо обязательно использовать презервативы. при этом, если женщина здорова, а партнер болен, он может длительно применять валтрекс по супрессивной схеме.
Если беременная больна рецидивирующим генитальным герпесом, а мужчина здоров, то пара должна воздерживаться от секса в момент рецидивов. Мужчина, чтобы не заразиться должен одевать кондом. В настоящее время не получено разрешения на применение валтрекса женщиной во время беременности.
Также следует отказаться от орального секса. т. е. мужчина не должен ласкать при помощи губ и языка половые органы женщины.
P.S. Помните, что ни один из вышеприведенных методов не способен на 100% предотвратить заражение генитальным герпесом, но помогает снизить вероятность передачи заболевания.
* — Kawana R. et al. Inactivation of human viruses by povidone-iodine in comparison with other antiseptics. Dermatology 1997; 195 Suppl 2:29-35; Simmons А. An open-label study conducted to evaluate the efficacy of Betadine cold sore paint. Dermatology. 1997; 195 Suppl 2:85-8
**- Соответствующих критериям Food Drug Administration
Главная Полезная информация Как заражаются генитальным герпесом?
Как заражаются генитальным герпесом?
Чтобы понять, как обезопасить себя от инфекции, необходимо, в первую очередь, ответить на вопрос о том, как заражаются половым герпесом, и что может послужить причиной увеличения риска заражения. Источником герпесвирусной инфекции являются люди, больные различными формами герпеса, а также вирусоносители (люди, в организме которых вирус находится без внешних проявления).
Препараты для лечения герпеса 2 типа
О герпесе в цифрах
Согласно статическим данным, генитальный герпес в Европе среди половых инфекций по распространенности уступает лишь трихомониазу. Наиболее подвержены этому вирусу молодые женщины, возраст которых составляет 20-35 лет. Если у подростков (в 13-15 лет) показатели инфицированности этим вирусом составляют всего 75%, то уже в 35 лет эта цифра достигает 90%. Это можно объяснить еще и тем, что супруги в возрасте после тридцати лет, доверяя друг другу, перестают использовать средства контрацепции, порой даже не подозревая, что являются носителями вируса. А ведь достаточно обычной простуды и спровоцированного ею снижения иммунитета, и обострение вируса тут как тут!
Также американские ученые утверждают, что около шестидесяти процентов болеющих генитальным герпесом американцев составляют люди с нетрадиционной ориентации, а также те, кому по вкусу беспорядочная половая жизнь.
Способы заражения половым герпесом
В зависимости от способа заражения, герпесвирусные инфекции делят на врождённые и приобретённые. При первом способе заражение половым герпесом происходит транспланцентарно (плод заражается ещё в утробе матери) либо перинатально – при прохождении плода через поражённые герпесом родовые пути. Дело в том, что во время беременности иммунитет матери снижается, а значит, риск развития или рецидива инфекций возрастает. Поэтому женщине крайне желательно перед тем, как запланировать беременность, пройти обследование и выяснить, присутствует ли в ее организме вирус и антитела к нему.
Генитальный герпес: заражение половым путем
Герпес, полученный половым путем, чаще всего встречается у людей уже в сознательном возрасте. Передача вируса происходит только при половом контакте: как генитальном, так и орально- и анально-генитальном. Инфекция передаётся через кровь, содержимое везикул, сперму, секрет влагалища и цервикального канала. В зоне риска заражения находятся те, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Медики утверждают, что если состоялась передача вируса, в 95 процентах случаев у переносчика инфекция (на гениталиях или губах) находится в активной фазе.
Также нужно понимать, что заражение происходит при любой форме половой связи. Будь-то генитальный секс, оральный или анальный — заражение от инфицированного партнера гарантировано.
Генитальный герпес: как передается другими путями
Бывают ситуации, когда человек заражает сам себя – аутоинфицирование. В этом случае инфицированный своими же руками переносит вирус с губ на гениталии.
В медицинской практике также известны редкие случаи, когда генитальным герпесом заражались бытовым путем. Однако такой вариант возможен только в том случае, если инфицированный человек прибывает в остром периоде заболевания, а здоровый очень тесно с ним контактирует. Следует знать, что в общих бассейнах, саунах и банях, а также через сиденья унитаза вирус не передается.
Как заражаются генитальным герпесом прямым путем?
Также в редких случаях возможно заражением этим типом вируса во время переливания крови или при пересадке органов. Редко, но бывает, что вирус передается во время прямого контакта с кровью или слюной инфицированного человека. Правда, при условии, что он находится в очень острой форме заболевания. Поэтому всегда существует риск заражения генитальным герпесом стоматологов, хирургов и даже гинекологов.
Коварство генитального герпеса
Нужно знать, что вирус генитального герпеса проникает в тело человека исключительно через слизистые оболочки, а не через грубые кожные покровы. Проникнув в чувствительные ткани, вирус начинает размножаться и захватывать все новые области. Проникнув же в скопление нервных клеток, инфекция приобретает скрытую форму.
Герпес у мужчин и у женщин может развиваться по-разному. Наиболее заразным является человек с манифестной (открытой) формой заболевания. Как же заражаются половым герпесом при такой яркой форме проявления? Коварство герпесвируса заключается в том, что он может годами существовать в скрытой форме, продолжая выделяться из организма. То есть больной может не знать, что является источником опасности для своего партнёра. Половой герпес может находиться в скрытой (латентной) форме от нескольких месяцев до нескольких лет. Катализатором для появления высыпаний становится снижение иммунитета, общее ухудшение здоровья, стрессы.
Профилактика заражения генитальным герпесом
Опасен ли половой герпес? Конечно, да. Чтобы снизить риск заражения половым герпесом, необходимо использовать барьерные средства контрацепции, использовать дезинфицирующие средства после полового акта. Зачастую герпес появляется именно после секса. Стоит помнить, что время рецидива даже презерватив не обеспечивает полной защиты – так как инфицированной оказывается и область вокруг половых органов.
Поэтому тем, кто хочет уберечь себя и своего партнера от этого неприятного заболевания, быть уверенными в завтрашнем дне, стоит пройти лабораторное обследование, позволяющее выявить наличие или отсутствие этого вируса в организме.
Но даже если вирус присутствует в скрытой форме, это – не приговор. Если заботиться о своем здоровье, не допускать снижения иммунитета, вести здоровый и физически активный образ жизни, то вирус может никогда не проснуться .
