Герпес во время беременности: опасность для ребенка — Опасность
Влияние герпеса на беременность при первичном заражении, когда женщина уже носит ребенка, может иметь катастрофический характер. Недаром вирус простого герпеса отнесен к ТОРЧ-инфекциям – заболеваниям, которые во время беременности оказывают резко отрицательное воздействие на плод. Влияние герпеса на плод в первом триместре беременности приводит к его гибели и прерыванию беременности (выкидышу). Первичный герпес во втором триместре беременности приводит к развитию аномалий плода, часто несовместимых с жизнью. Не менее опасен герпес на поздних сроках беременности, так герпес в третьем триместре беременности может быть опасен не только для плода, но и для матери, вызывая у нее воспалительные процессы.
Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен. Но он представляет угрозу заражения ребенка во время родов. Поэтому при наличии рецидивов инфекции и обнаружении на половых органах женщины ВПГ-2, герпес перед родами обязательно пролечивается. Герпес и роды – это всегда опасность заражения ребенка, поэтому часто женщине, страдающей половым герпесом, рекомендуют родоразрешение в виде кесарева сечения.
Многих интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при герпесе. Герпес не будет препятствовать зачатию, если, конечно, при этом не произошло поражение внутренних половых органов женщины или мужчины, которое привело бы к бесплодию. Герпес и бесплодие сочетание достаточно редкое, тем не менее, к воспалительному процессу вирусного происхождения всегда может присоединиться бактериальная инфекция, разовьется гнойное воспаление, которое завершится развитием спаек и бесплодием. В этом случае вполне реально, как женское, так и мужское бесплодие.
Актуален также вопрос, можно ли беременеть при герпесе и влияет ли герпес на беременность. Ответ на эти вопросы может дать только врач после проведения предварительного обследования. Беременность при герпесе не противопоказана, но ее нужно планировать с проведением предварительного полного обследования, лечения и укрепления иммунитета. Так как герпес в данном случае будет носить хронический характер, он, скорее всего, не нанесет вреда ни женщине, ни плоду.
Простой герпес при беременности может представлять серьезную угрозу, но только в том случае, если заражение произошло после зачатия.
Герпес зостер при беременности
Герпес зостер (опоясывающий герпес) и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом герпеса 3 типа – варицелла зостер. Большинство женщин в детстве переболели ветрянкой, после чего в организме остался вирус герпеса 3 типа, который «спрятался» в нервных ганглиях и до поры до времени пребывает в неактивном состоянии. Активизируется этот вирус обычно при снижении иммунитета.
А так как во время беременности иммунитет всегда понижается на фоне гормональных изменений, многие женщины испытали на себе прелести герпеса зостер. Заболевание вызывает массу неприятных ощущений, но реальной опасности для здоровья матери и ребенка не представляет.
Более опасно заразиться во время беременности ветряной оспой – это возможно, если женщина в детстве не перенесла эту инфекцию. Кстати, заразиться такая женщина может, как от ребенка, больного ветрянкой, так и от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом. Но даже если заражение произошло, совсем не обязательно это должно привести к тяжелым последствиям – на самом деле риск не так велик. Если женщина переболела ветрянкой в первом триместре беременности, риск развития аномалий у плода составляет десятые доли процента, на последующих сроках беременности – не более 2%.
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса включает в себя 1 и 2 серотипы. Болезнь выражается заражением кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а в некоторых случаях и внутренних органов. Болезнь проявляется при малоустойчивом гомеостазе. Но в большинстве случаев простой герпес представляет собой дремлющий вирус, для которого свойственно скрытое носительство. Герпес первого и второго типов еще называют герпесом симплекс. Он находится в нервной системе человека и при благоприятных условиях проявляется на гениталиях или губах.
Кроме того, ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями простого пузырькового лишая.
Опасность существует в следующих ситуациях:
- Беременность. Вирус может спровоцировать патологии плода, а также может вызвать досрочные роды, неонатальную смерть плода, бесплодие.
- Онкология. Вирус герпеса простого 2 типа в сочетании с хламидиями и другими вирусами является следствием развития злокачественных опухолей.
- Иммунодефицит организма. Заболевание может спровоцировать аутоиммунные заболевания, а также является индикатором ВИЧ-инфекции.
- Индукция атеросклероза. Воздействует на психическое состояние.
Вирус герпеса простого первого типа
Герпес первого типа иногда еще называют оральным или лабиальным.
Герпес 1 типа простой является самым распространенным. Человек заражается им еще в детстве, но носитель вируса часто может даже и не знать о своем заражении. Типичная локация лабиального герпеса простого — носогубный треугольник и губы. При иммунодефиците ВПГ поражает:
- кожу пальцев ног и рук;
- слизистую оболочку носа и рта, глаза, половые органы;
- нервную систему.
Для простого первого и второго типов характерны:
- невирулентность — способность формирования болезней нервной системы;
- нейротропность — заражение нервной системы;
- уничтожение фагоцитоза (составляющая иммунитета).
Движение к нервной ткани и способность данного вируса останавливать фагоцитоз свидетельствуют о его умении избегать подавления иммунной системы, что определяет способность вируса герпеса симплекса к латентному носительству. Вирус живет в организме в одной из фаз (манифестационная или латентная).
ВПГ при нормальном иммунитете может проявляться до 3 раз в год. Патогенез поражает губы и самостоятельно проходит через 7-10 дней. Состояние иммунитета организма напрямую влияет на частоту рецидивов, поэтому чаще всего заболевают лица с ослабленным иммунитетом. Латентная фаза неуловима иммунитетом.
Основные симптомы ВПГ-1
Симптомы у детей проявляются в везикулярном высыпании на губах, в некоторых случаях болезнь сопровождается ОРЗ. При генитально-оральном контакте заболевание первого типа проявляется сыпью на органах половой системы. Генитальным герпесом симплекс женщины заболевают чаще, нежели мужчины. Симптомы герпеса 1 типа:
Герпес первого типа простой и беременность
Женщины восприимчивы к данному заболеванию:
- Нежелателен, особенно если он развивается первично и в крови нет защитных антител.
- У небеременных женщин вирус не воздействует на половые органы. Когда наблюдается беременность, он может вызвать нарушения в нервной системе плода.
- В первом триместре вирус может стать причиной уродства плода.
- Антитела к ВПГ-1 не ограждают от ВПГ-2.
- Женщина может заразить новорожденного во время родов.
Лечение герпеса простого 1 типа
- Полностью вылечить заболевание невозможно.
- Лекарств для профилактики заболевания не существует.
- Вирус не убивается антибиотиками.
- При кратковременном заболевании герпесом 1 типа лечение медикаментами не требуется.
Ацикловир является единственным препаратом прямого действия. Он выпускается в виде раствора, таблеток и мази. Его использование значительно уменьшает:
- кратность рецидивов;
- продолжительность болезни.
Герпес второго типа
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) обозначают как конгенитальный или генитальный. Генитальный герпес второго типа может проявиться в любом месте. ВПГ-2 чаще всего передается половым путем. У заболевания существуют отличительные симптомы клинического проявления:
- Женщины легче заражаются и болеют в 6 раз чаще мужчин.
- Количество носителей ВПГ-2 возрастает с началом половой жизни и пропорционально равно количеству половых партнеров.
- Антитела, выработанные к ВПГ-1, не могут воспрепятствовать заражению ВПГ-2.
- Примерно в 70% случаев выявления вируса заболевание протекает атипично или бессимптомно.
- У женщин ВПГ-2 часто сопровождается учащением гинекологических недугов, которые могут привести к снижению репродуктивной функции.
- В 15% ВПГ-2 провоцирует злокачественное преображение тканей предстательной железы и шейки матки. Исходя из этого, серопозитивные к ВПГ-2 люди должны систематически обследоваться на онкомаркеры.
- В отличие от ВПГ-1 для ВПГ-2 характерны рецидивы.
Герпес 2 типа при беременности
Эти два вида простого герпеса плохо действуют на беременность, но ВПГ-2 более опасен. Он может спровоцировать многоводье матки и выкидыш. К тому же у женщины увеличивается риск невынашивания. ВПГ-2 у мужчин провоцирует бесплодие.
Герпес при беременности
Герпес — это вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса нескольких типов. Про герпес многие люди знают не только понаслышке. По статистике, только 5% населения Земли имеют устойчивый иммунитет к этому заболеванию. Коварство вируса состоит в том, что он может присутствовать в человеческом организме годами, никак не обнаруживая себя, а при ослаблении защитных сил организма проявляется различными неприятными явлениями, которые зависят от типа вируса.
К сожалению, из-за гормональной перестройки в организме беременной его иммунная защита снижается, поэтому женщина оказывается уязвимой для целого ряда скрытых заболеваний, в том числе герпеса. У беременных женщин герпетическая инфекция чаще всего проявляется как простуда на губах в виде лихорадки (лабиальный герпес), или в виде генитального герпеса, который передается половым путем и является более опасным для ребенка.
Причины герпеса при беременности
Как мы уже сказали, большинство людей являются носителями вируса герпеса. Беременная женщина подвержена риску заражения вирусом герпеса при отсутствии у нее в крови антител, которые могут защитить ее организм и организм малыша, то есть, если ранее она не переболела этим заболеванием до беременности. В случае, если ранее у нее уже наблюдались проявления герпеса, то в период вынашивания малыша болезнь у нее может обостриться.
Как правило, к причинам возникновения обострений относят переохлаждение, стрессы, переутомление и различные инфекционные заболевания в виде гриппа, ангины, ОРВИ.
Симптомы герпеса при беременности
В зависимости от клинических проявлений, генитальный герпес бывает типичным и нетипичным. Его инкубационный период длится от 3 до 9 дней. Как правило, болезнь проявляется повышением температуры, головной болью, болями в мышцах, тошнотой.
Внешним признаком лабиального герпеса являются герпетические пузырьки, которые появляются на губах. Как правило, им предшествует зуд или дискомфорт в области губ, сопровождающийся недомоганием и небольшим повышением температуры, а также отечностью и болезненностью губ. Со временем герпетические пузырьки вскрываются, из них вытекает прозрачная жидкость. На их месте образуются язвочки.
Генитальный герпес можно узнать по появлению на вульве, влагалище, шейке матки, мочеиспускательном канале многочисленных мелких пузырьков с жидкостью, а также по покраснению и отечности пораженного участка. Со временем пузырьки лопаются с образованием язв, которые могут заживать от 2 до 4 недель. Высыпание пузырьков и образование язв дополняется зудом, болью, жжением, тяжестью внизу живота.
Для первичного эпизода заболевания характерно поражение мочевой системы, которое может проявляться по-разному, начиная от незначительной боли и жжения при мочеиспускании до задержки мочи, отеков и значительной болезненности в области уретры. Их причиной являются обширные герпетические язвы, поражающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Чем опасен герпес при беременности
Вирус герпеса может быть очень опасным при беременности при первичном заражении женщины, так как в случае проникновения его через плаценту в организм малыша может произойти выкидыш (особенно это характерно для первого триместра беременности). Кроме этого, вирус может стать причиной развития различных пороков развития плода в виде поражения центральной нервной системы, серьезных врожденных мозговых дефектов, нарушения зрения, слуха и различных отклонений в развитии плода. Если женщина заразится вирусом герпеса в третьем триместре беременности, это может закончиться мертворождением или рождением малыша с поражением мозга.
Если женщина до беременности уже болела герпесом или являлась носительницей вируса, то у нее в организме есть антитела, которые защищают малыша от вредного воздействия вируса.
При генитальном герпесе, который обострился незадолго до родов, обычно в качестве метода родоразрешения выбирают кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился, двигаясь по инфицированным родовым путям. Однако, возможно и родоразрешение естественным путем, для чего проводится нейтрализация вируса путем приема определенных лекарственных препаратов, которые назначит врач.
Лечение герпеса при беременности
Если у беременной женщины ранее случались проявления герпеса, то ей необходимо проинформировать об этом акушера-гинеколога, наблюдающего ее беременность. При появлении признаков обострения заболевания будущая мама должна без промедления обратиться к врачу, так как, чем раньше ей будет назначено лечение, тем больше шансов на успешный исход дела.
На сегодняшний день не существует лекарства, которое может полностью уничтожить вирус и гарантировать полное полное выздоровление. Однако, беременная женщина, у которой обнаружен ВПГ или антитела к герпесу, может пройти курс лечения, способствующий рождению здорового малыша. Для этого будущей маме назначают препараты, угнетающие герпес и повышающие ее иммунитет. Назначить такие препараты может только врач.
Из медикаментов, которые обычно назначают беременной женщине при герпесе, можно отметить препарат панавир, который применяется внутренне и внешне. В некоторых случаях допускается применение противогерпетической мази ацикловир, которой нужно смазывать очаги высыпаний. Также применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мази.
Для смазывания герпесных высыпаний также применяют раствор интерферона и витамин Е, способствующий быстрому заживлению ран. При недостаточности иммунитета лечение дополняют иммуноглобулинами.
Инструкции некоторых препаратов содержат указание на то, что их нельзя применять беременным женщинам. В этом случае женщине следует довериться своему врачу, который назначает ей лечение, руководствуясь тем, что вред от не вылеченной инфекции является более сильным, чем вред от приема тех или иных препаратов.
Для лечения герпеса можно применять и народные средства, смазывая высыпания пихтовым маслом, ромашковым кремом или мазью из календулы. Очень рекомендовано обильное горячее питье в виде чая с медом или калиной.
