Герпес 6-го типа у детей
Обычно родители считают, что герпес – это пузырчатые высыпания на губах и возле рта. Однако существующий его вид – вирус простого герпеса 6 типа – вызывает заболевания, которые для современных отечественных педиатров является проблемой малоизученной, но оттого не менее актуальной.
Данный вирус относится к семейству герпервирусов. Основным путем передачи герпеса 6 типа у детей является слюна (обычно через поцелуи или зараженные миндалины). Также возможна передача вируса ребенку от матери (например, при прохождении через родовые пути).
Первичное заражение герпесом 6-го типа встречается обычно у детей в возрасте до 3 лет. Именно тогда заболевание имеет латентную форму. При появлении провоцирующих факторов (например, снижении иммунитета после перенесенной болезни или стресса, прекращения грудного вскармливания) вирус активизируется.
Вирус герпеса 6 типа: симптомы
Инкубационный период с момента заражения составляет, как правило, 7-14 дней. Заболевание имеет две основные формы: лихорадка без сыпи и экзантема, или розеола. Последняя характеризуется резким повышением температура (до 39,5-40,5°С). Она продолжается в течение трех, реже пяти дней. У некоторых малышей увеличиваются лимфоузлы. Редко наблюдается насморк без гнойных выделений, а также гиперемированность горла. После снижения жара в течение суток на теле ребенка появляется красновато-розовая сыпь. Высыпания неравномерные, встречаются мелкие и пятнистые элементы. Сыпь сначала возникает на спине, а затем на животе, шее, за ушами и на конечностях. В период болезни ребенок ведет себя активно, у него присутствует аппетит. Иногда сыпь путают с краснухой, корью или аллергической реакцией. Обычно через два дня высыпания проходят, но на коже остаются участки с шелушениями и пигментацией. В скором времени и они бесследно исчезают.
Другая форма вируса проявляется появлением острой лихорадки, при этом сыпь отсутствует.
Если говорить о герпесе 6 типа, чем опасен данный вирус, что заставляет считать его актуальной проблемой педиатрии? Дело в том, очень высокая температура может привести к фебрильным судорогам. Так называют реакцию детского организма в виде потери сознания, закатывания глаз, непроизвольного сокращения и подергивания мышц. Судороги в дальнейшем могут спровоцировать развитие эпилепсии. В редких случаях первичная инфекция осложняется пневмонией, энцефалитом, менингитом и миокардитом.
Герпес 6-го типа: лечение
При появлении описанных выше симптомов ребенка следует показать врачу. Именно педиатр может поставить правильный диагноз, хотя и специалистам бывает довольно трудно опознать заболевание.
Показана комплексная медикаментозная терапия. Обязательно назначаются противовирусные средства. В лечении первичного проявления герпеса 6 типа неплохо себя зарекомендовал препарат фоскарнет. Также используются такие лекарства, как ганцикловир, лобукавир, адефовир и цидофовир. Дозировка назначается лечащим врачом в соответствии с возрастом больного.
Назначаются препараты для снятия симптомов. Температуру сбивают с помощью жаропонижающих средств на основе ибупрофена (панадол) или парацетамола (нурофен, цефекон), в виде ректальных свечей или сиропов. Для предотвращения обезвоживания организма ребенка необходим питьевой режим (ягодные и фруктовые компоты, узвары из сухофруктов, морсы, травяные чаи).
Поскольку сыпь не беспокоит ребенка, и нет опасности внести инфекцию в расчесанные элементы, никакой специальной обработки не требуется. Для ускорения процесса выздоровления больному малышу прописываются витамины.
Единожды переболев вирусом герпеса 6-го типа, ребенок обзаводится стойким иммунитетом.
Герпес 6 типа – вызывает разные заболевания
Передается герпес 6 типа в основном через слюну воздушно-капельным и контактным путем от больного человека здоровому. Нельзя исключить и половой путь заражения, так как вирус часто обнаруживается на слизистых оболочках половых органов.
Ребенок может заразиться вирусом во время родов, но это случается достаточно редко, так как во время беременности с кровью матери ему передаются антитела к этой инфекции – они будут защищать ребенка в течение 4-5 месяцев. После этого срока иммунитет постепенно снижается и исчезает, поэтому, дети до года часто переносят первичную герпетическую инфекцию, вызванную вирусом герпеса 6В типа в виде внезапной экзантемы.
После перенесенной первичной инфекции, которая может протекать, как с явными клиническими проявлениями, так и бессимптомно, вирус герпеса типа 6 становится неактивным и поселяется в клетках эпителия слизистых оболочек (в основном в полости рта). Рецидив инфекции может наступить при снижении иммунитета, например, после переохлаждения или перенесенной инфекции другого происхождения. Взрослое население практически все инфицировано вирусом герпеса типа 6В.
Вирус герпеса типа 6А гораздо менее изучен, но предполагают, что о пути передачи инфекции у него такие же, как и у вируса типа 6В. Не исключен и половой путь передачи инфекции.
Герпес 6В типа – симптомы внезапной экзантемы у детей
Первичная инфекция, вызванная вирусом герпеса типа 6В, чаще всего встречается у детей, начиная с 6 месяцев и до трех лет. После трех лет большинство детей уже бывают инфицированными. Проявляется заболевание чаще всего внезапной экзантемой и лихорадкой без сыпи.
Внезапная экзантема (внезапная розеола) начинается обычно через 1-2 недели после контакта с больным. Начало, как правило, острое: резко поднимается до высоких цифр температура, которая держится до 5 дней без кашля и насморка (есть только покраснение в области зева) и только затем немного снижается. На фоне снижения температуры на коже и слизистых оболочках ребенка появляется многочисленная пятнисто-папулезная сыпь, напоминающая сыпь при краснухе или кори. Интересно, что общее состояние ребенка даже при высокой температуре почти не страдает, он может играть, нормально кушать и не слишком капризничать. Сыпь на теле держится от нескольких часов до двух дней, после чего бесследно исчезает.
При обследовании ребенка в общем анализе крови можно обнаружить уменьшение числа лейкоцитов (в том числе зернистых) и тромбоцитов. Кроме того, в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары – лимфоциты большого размера неправильной формы – признак, характерный для инфекционного мононуклеоза.
Герпес 6В типа – симптомы других форм первичной инфекции у детей
Встречается и острая лихорадка без сыпи также вызванная вирусом герпеса типа 6В. Этот вод инфекции часто начинается с подъема температуры до высоких цифр и развития у ребенка на этом фоне судорог. Судорожный синдром при этом протекает, как правило, тяжело и длительно. В дальнейшем перенесенное заболевание может стать причиной развития у ребенка эпилепсии. В остальном инфекция протекает так же, как и внезапная экзантема.
Герпес 6 типа у детей часто вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся в виде менингоэнцефалитов разной степени тяжести, поражений печени, воспалительных процессов в легких, бронхах и сердечной мышце. В некоторых случаях инфекция протекает очень похоже на инфекционный мононуклеоз.
Герпес 6 типа
Причина такой распространённости вируса герпеса 6 типа кроется в его природе. Вирус простого герпеса 6 типа имеет плотную оболочку с рецепторами. Вирус герпеса 6 типа может маскировать свои проявления под симптомы других болезней.
Однако семейство этих вирусов довольно многочисленно и коварно. На сегодняшний день учеными выделено около ста типов герпеса, паразитирующего в живых организмах. Все восемь вирусов герпеса необычайно похожи внешне.
На сегодняшний день известно, герпес 6 типа А считается более нейровирулентным, то есть он чаще проявляется у тех, кто имеет заболевания нервных волокон, например, рассеянный склероз. Одной из причин возникновения заболевания называют инфицирование вирусом герпеса 6А нервных тканей головного и спинного мозга. Однако есть и другие причины, не связанные с герпесом. Клинические проявления болезни зависят от участка инфицирования, стадии заболевания и множества других факторов.
Герпес 6 типа -что это за вирус и как его лечат?
У взрослых организм вырабатывает к вирусам иммунитет. У некоторых детей она достигает отметки 40 градусов и выше. Иногда у заболевшего наблюдается увеличение лимфоузлов. Чаще всего инфицирование вирусом герпеса 6В происходит в детстве. У взрослых он присутствует в неактивном состоянии, но при некоторых условиях его активность может возобновиться.
Некоторые исследователи связывают с вирусом 6В угнетение костного мозга, приводящее к одышке, анемии и более серьезным последствиям. Кроме того, считают, что данный вирус несет ответственность за возникновение хронической усталости, проявляющейся в разбитости, апатии, угнетенном состоянии. Герпес типа 6 связывают с заболеваниями гепатитом, с высокой чувствительностью к антибиотикам, с раковыми опухолями и многим другим.
Поэтому вирус так быстро и так легко «обустраивается» в организме. Впервые он был обнаружен в 1986-ом году у взрослых пациентов с ВИЧ. Через пару лет его выделили и у младенцев, больных розеолой. После проведения ряда исследований вирус герпеса 6-того типа удалось обнаружить у людей на всех континентах практически в каждой стране.
Если родители ребенка имеют герпес, они могут заразить малыша при непосредственном с ним контакте. Известно, что герпес 6 присутствует в слюне. Поэтому самый легкий путь заражения – воздушно-капельный. Передача вируса с грудным молоком невозможна.
Семейство вирусов «человеческого» герпеса
К сожалению, при первичной инфекции обнаружить и точно распознать вирус данной группы трудно. При данном заболевании проводят идентификацию вируса в биоптате, взятом из сердечной мышцы, или в крови. При сомнительных результатах проводят дополнительные исследования.
Способы диагностирования заболеваний, вызываемых вирусом герпеса 6 типа
Полностью избавиться от вируса герпеса любого вида невозможно. То же можно сказать и про герпес 6 типа. Лечение в данном случае заключается в препятствии возникновения рецидивов и поддержании вируса в неактивном состоянии. Курс и методы лечения зависят от клинических проявлений заболевания. Если у ребенка сильный жар, ему дают жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола и обильное питье. Детям с угнетенным иммунитетом иногда назначают Фоскарнет или Ацикловир.
Как видим, вирус герпеса довольно неприятен. Антитела к этому вирусу продуцируются в течение первых нескольких дней после инфицирования. Они способны сдерживать герпес 6 типа. Симптомы реактивации вируса проявляются, когда у человека возникают проблемы с иммунной системой или организм ослабляют другие заболевания. Вирус герпеса 6 типа является одним из девяти герпесвирусов, для которых человек является или единственным, или основным носителем.
Из-за этого даже после перенесенных заболеваний, стрессов и сезонного снижения иммунитета рецидив герпеса 6 типа почти всегда протекает бессимптомно. Как и другие человеческие герпесвирусы он неистребим: на сегодня медицина не имеет лекарства, способного полностью уничтожить этот вирус в организме.
Не удивительно, что при родах герпес легко может попасть в организм ребёнка через микротравмы и царапины. При снижении уровня IgG в более позднем возрасте риск заболевания герпесом 6 типа резко повышается.
Вскоре после более тщательного исследования доктором Алабаши выяснилось, что сам вирус принадлежит к герпесвирусам. Он получил название HHV-6, и уже в 1988 году была установлена связь между ним и внезапной экзантемой (другое название – розеола). Сам вирус является этиологическим агентом этой болезни, в то время как ранее учёные полагали, что розеола вызывается неизвестным до того энтеровирусом.
В любом случае, практически исключается возможность передачи вируса герпеса 6 типа от матери ребёнку при кормлении грудью. В итоге большинство людей, являющихся переносчиками вируса герпеса 6 типа, даже не подозревают о его присутствии в организме. После перенесения в детстве заболевания, вызванного вирусом герпеса типа 6, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, и у взрослых HHV-6 сам по себе никак не проявляется.
