акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика
Anti-HSV-IgG (антитела класса IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2)
Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV), свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.
Функции. Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа.
Особенности инфекции. Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1) — он чаще вызывает лихорадку на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнера, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.
Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в спящем или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.
Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространен. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — простуда на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.
Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.
У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 — 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 — 20 сутки. С 10 — 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее — IgA
IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 — 2 месяца), IgG — в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 — 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.
Показания к назначению анализа: Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнерам); Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность; ВИЧ-инфекция; Иммунодефицитные состояния; Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций; Пузырьковые герпетиформные высыпания.
Повышение уровня: Хроническая инфекция. Повышение титра антител более чем на 30% при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует положительной динамике; Внутриутробная инфекция возможна, при этом ее вероятность не известна (если исследование впервые выполнено во время беременности) или не высока (если исследования до беременности выявляли присутствие anti-HSV-IgG).
В пределах референсных значений: Отсутствие хронической инфекции вирусом герпеса первого и/или второго типа; Острая инфекция не исключена, но маловероятна; В случае, когда не обнаружена острая инфекция, внутриутробная инфекция вирусом простого герпеса исключается.
ВАЖНО! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Главная » Справочник тестов » Вирус простого герпеса II типа (Herpes simplex virus, HSV 2), Авидность антител IgG
Вирус простого герпеса II типа (Herpes simplex virus, HSV 2), Авидность антител IgG
Авидностью антител называется прочность связи между антителом и антигеном. Определение авидности специфических IgG оказывается особенно полезным для диагностики первичной инфекции. Имеет значение факт, что первичный IgG иммунный ответ на инфекцию характеризуется антителами с низкой авидностью, которые которые образуют непрочные соединения в комплексе антиген-антитело. Если испытуемая сыворотка содержит менее 30-60% высокоавидных антител (то есть индекс авидности менее 30-60%), это указывает на свежую первичную инфекцию. Показатель авидности, равный или превышающий 60%, свидетельствует о наличии в сыворотке высокоавидных антител – маркеров перенесенной в прошлом инфекции. Следовательно, определение авидности антител является высокоинформативным диагностическим методом, использование которого в комплексе с другими серологическими тестами позволяет существенно улучшить качество диагностики инфекций. Исследование авидности антител позволяет точно диагностировать стадию инфекции, определить, острая инфекция или перенесенная. От этого зависит, лечить или не лечить пациента. При первичном инфицировании ВПГ происходит выработка соответсвующих антител, в первую очередь образуются антитела класса М, которые можно обнаружить в сыворотке крови методом ИФА только в течении первых 7-10 дней с моменте инфицирования, когда ещё у больного нет субъективных жалоб на здоровье и он не обращается к врачу. В последствии в сыворотке крови определяются специфические антитела класса G, но их обнаружение и определение титра не дают возможности о состоянии инфекционного процесса в организме пациентки. Для выявления острого заболевания рекомендуется повторное обследование пациентов через 14 – 21 день, что позволит определить стадию заболевания по 4-х кратному нарастанию титра антител класса G. Однако, при хроническом процессе нарастание титра иммуноглобулина G не наблюдается, он остаётся на неизменно высоком уровне 1:400 – 1:800, при этом невозможно выявить обострение заболевания и выбрать тактику лечения. Для решения этой проблемы грамотно будет определить авидность к антигену ВПГ. Именно авидность характеризует иммунный ответ. Обнаружение в сыворотке крови антител высокой авидности говорит о перенесённой раннее инфекции. Выявление низкоавидных антител свидетельствует об обострении хронического процесса, что требует определённой противовирусной терапии. Особенно важно определение авидности у новорождённых детей и детей раннего возраста, у беременных женщин и у детей, рождённых женщиной, инфированной вирусом простого герпеса.
Показания к исследованию:
При обследовании беременных — как дополнительное исследование при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG/IgM-антител, в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования, в комплексе серологических тестов диагностики герпесвирусной инфекции.
Herpes simplex virus (HSV, вирус простого герпеса) 1 и 2 типа, авидность IgG антител, кровь
Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови Как сдавать анализ крови без боли?
Herpes simplex virus (вирус простого герпеса, ВПГ) — вирус из семейства герпесвирусов, который поражает человека. Существуют два типа вируса простого герпеса — ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба типа вируса отличает высокая контагиозность и повсеместная распространенность. ВПГ-1 и ВПГ-2 способны периодически вызывать образование мелких пузырьков с жидкостным содержимым, которые, лопаясь, образуют участки открытого повреждения. ВПГ-1 является причиной преимущественного образования пузырьков в области рта и вокруг него, включая слизистую оболочку.
Проявлениями инфицирования ВПГ-1 могут быть воспалительные поражения десен и слизистой полости рта, а также экзема. Вирус способен проникать в головной мозг, провоцируя тяжелое воспалительное заболевание — энцефалит. Herpes simplex virus 2 типа вызывает повреждения генитальной зоны. Предполагают, что ВПГ-2 — причина образования цервикальной карциномы. Herpes simplex virus — одна из TORCH-инфекций, которые признаны опасными для новорожденных в связи с риском врожденных пороков развития и симптоматических заболеваний. Передача вируса возможна от матери, имеющей активную фазу ВПГ-2 инфекции, к новорожденному ребенку. Смертность младенцев, инфицированных ВПГ, на 50% больше, чем здоровых.
ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются при контакте с поврежденными кожными покровами во время реактивации вируса. Менее вероятна, но возможна передачи инфекции во время латентного периода, не сопровождающегося видимыми проявлениями. Заражение ВПГ-1 чаще всего происходит еще в детстве, преимущественный путь передачи — воздушно-капельный. ВПГ-2 передается при половых контактах. Herpes simplex virus первого типа инфицировано около 50% населения, а второго — около 17%.
После первичного заражения ВПГ высыпания появляются обычно в месте контакта с вирусом в течение 14 дней. Достаточно редко возможно появление симптомов простуды. У лиц с высоким иммунным ответом проявления первичной инфекции могут быть малозаметными или вообще отсутствовать. Заболевание, как правило, протекает латентно, обостряясь на фоне стрессов или заболеваний. Вирус во время ремиссии локализуется в нервных узлах — межпозвоночных ганглиях.
При состояниях, которые сопровождаются подавлением иммунитета, — ВИЧ-инфекции, тяжелом сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, пересадке органов, а также приеме цитотоксических препаратов, глюкокортикоидов — инфекция Herpes simplex virus протекает с выраженной симптоматикой и частыми периодами реактивации.
Антитела к вирусам герпеса имеют разное сродство с антигенами, или авидность. В начале заболевания продуцируются низкоавидные антитела, которые исчезают из сыворотки через 1-3 месяца. По мере прогрессирования заболевания авидность повышается. В пик клинических проявлений вырабатываются высокоавидные иммуноглобулины, титр сохраняется в крови пожизненно. При активации латентной инфекции продуцируются высокоавидные антитела. Низкоавидные антитела к IgG к Herpes simplex virus образуются через несколько недель после инфицирования. Непродолжительный промежуток времени титр IgG повышается, достигая пика в период первичных высыпаний, после чего медленно снижается. Высокоавидные антитела IgG сохраняются в сыворотке на протяжении всей жизни, их количество увеличивается в период реактивации и уменьшается в фазу латентного течения заболевания.
Определение авидности антител IgG к Herpes simplex virus позволяет отличить первичную инфекцию от реактивации латентной или латентной.
Данный анализ позволяет обнаружить антитела класса IgG к Herpes simplex virus 1,2 типа. Анализ позволяет определить индекс авидности (степени сродства с антигенами) антител IgG к Herpes simplex virus 1,2 типа. Анализ позволяет диагностировать латентную, реактивацию латентной или активную инфекцию Herpes simplex virus 1,2 типа.
Метод
Иммуно-ферментный анализ, ИФА
