Главная » Простой герпес

Вирус простого герпеса впг





Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса включает в себя 1 и 2 серотипы. Болезнь выражается заражением кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а в некоторых случаях и внутренних органов. Болезнь проявляется при малоустойчивом гомеостазе. Но в большинстве случаев простой герпес представляет собой дремлющий вирус, для которого свойственно скрытое носительство. Герпес первого и второго типов еще называют герпесом симплекс. Он находится в нервной системе человека и при благоприятных условиях проявляется на гениталиях или губах.

Кроме того, ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями простого пузырькового лишая.

Опасность существует в следующих ситуациях:

  1. Беременность. Вирус может спровоцировать патологии плода, а также может вызвать досрочные роды, неонатальную смерть плода, бесплодие.
  2. Онкология. Вирус герпеса простого 2 типа в сочетании с хламидиями и другими вирусами является следствием развития злокачественных опухолей.
  3. Иммунодефицит организма. Заболевание может спровоцировать аутоиммунные заболевания, а также является индикатором ВИЧ-инфекции.
  4. Индукция атеросклероза. Воздействует на психическое состояние.

Вирус герпеса простого первого типа

Герпес первого типа иногда еще называют оральным или лабиальным.

Герпес 1 типа простой является самым распространенным. Человек заражается им еще в детстве, но носитель вируса часто может даже и не знать о своем заражении. Типичная локация лабиального герпеса простого - носогубный треугольник и губы. При иммунодефиците ВПГ поражает:

  • кожу пальцев ног и рук;
  • слизистую оболочку носа и рта, глаза, половые органы;
  • нервную систему.

Для простого первого и второго типов характерны:

  • невирулентность - способность формирования болезней нервной системы;
  • нейротропность - заражение нервной системы;
  • уничтожение фагоцитоза (составляющая иммунитета).

Движение к нервной ткани и способность данного вируса останавливать фагоцитоз свидетельствуют о его умении избегать подавления иммунной системы, что определяет способность вируса герпеса симплекса к латентному носительству. Вирус живет в организме в одной из фаз (манифестационная или латентная).

ВПГ при нормальном иммунитете может проявляться до 3 раз в год. Патогенез поражает губы и самостоятельно проходит через 7-10 дней. Состояние иммунитета организма напрямую влияет на частоту рецидивов, поэтому чаще всего заболевают лица с ослабленным иммунитетом. Латентная фаза неуловима иммунитетом.

Основные симптомы ВПГ-1

Симптомы у детей проявляются в везикулярном высыпании на губах, в некоторых случаях болезнь сопровождается ОРЗ. При генитально-оральном контакте заболевание первого типа проявляется сыпью на органах половой системы. Генитальным герпесом симплекс женщины заболевают чаще, нежели мужчины. Симптомы герпеса 1 типа:

Герпес первого типа простой и беременность

Женщины восприимчивы к данному заболеванию:

  1. Нежелателен, особенно если он развивается первично и в крови нет защитных антител.
  2. У небеременных женщин вирус не воздействует на половые органы. Когда наблюдается беременность, он может вызвать нарушения в нервной системе плода.
  3. В первом триместре вирус может стать причиной уродства плода.
  4. Антитела к ВПГ-1 не ограждают от ВПГ-2.
  5. Женщина может заразить новорожденного во время родов.

Лечение герпеса простого 1 типа

  1. Полностью вылечить заболевание невозможно.
  2. Лекарств для профилактики заболевания не существует.
  3. Вирус не убивается антибиотиками.
  4. При кратковременном заболевании герпесом 1 типа лечение медикаментами не требуется.

Ацикловир является единственным препаратом прямого действия. Он выпускается в виде раствора, таблеток и мази. Его использование значительно уменьшает:

  • кратность рецидивов;
  • продолжительность болезни.

Герпес второго типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) обозначают как конгенитальный или генитальный. Генитальный герпес второго типа может проявиться в любом месте. ВПГ-2 чаще всего передается половым путем. У заболевания существуют отличительные симптомы клинического проявления:

  1. Женщины легче заражаются и болеют в 6 раз чаще мужчин.
  2. Количество носителей ВПГ-2 возрастает с началом половой жизни и пропорционально равно количеству половых партнеров.
  3. Антитела, выработанные к ВПГ-1, не могут воспрепятствовать заражению ВПГ-2.
  4. Примерно в 70% случаев выявления вируса заболевание протекает атипично или бессимптомно.
  5. У женщин ВПГ-2 часто сопровождается учащением гинекологических недугов, которые могут привести к снижению репродуктивной функции.
  6. В 15% ВПГ-2 провоцирует злокачественное преображение тканей предстательной железы и шейки матки. Исходя из этого, серопозитивные к ВПГ-2 люди должны систематически обследоваться на онкомаркеры.
  7. В отличие от ВПГ-1 для ВПГ-2 характерны рецидивы.

Герпес 2 типа при беременности

Эти два вида простого герпеса плохо действуют на беременность, но ВПГ-2 более опасен. Он может спровоцировать многоводье матки и выкидыш. К тому же у женщины увеличивается риск невынашивания. ВПГ-2 у мужчин провоцирует бесплодие.

Простой герпес – на деле не так все просто

Как же заражаются вирусом простого герпеса? ВПГ-2 передается в основном половым путем, а ПРГ-1 – воздушно-капельным и контактным – от больного через загрязненные вирусами руки, предметы или при поцелуе. Всегда следует помнить: любой вид простого герпеса очень заразен, особенно для детей, поэтому при появлении высыпаний на губах не следует целовать детей, близко с ними контактировать и пользоваться одной посудой.

Симптомы вируса простого герпеса – ВПГ-1

ВПГ-1 вызывает герпес на губах или лабиальный герпес. Первое внедрение в организм ВПГ-1 происходит в возрасте от 3 до 7 лет. Этот процесс может произойти незаметно и герпетическая инфекция проявится потом только при снижении иммунитета в виде рецидива с высыпаниями на губах.

У некоторых детей первичный герпес, вызванный ВПГ-1, протекает остро, в виде герпетической ангины или герпетического стоматита с высокой температурой, болями в горле и даже с судорогами и помрачением сознания.

После выздоровление вирус «прячется» в нервных ганглиях, где находится в неактивном состоянии. Рецидивы инфекции возникают только на фоне снижения иммунитета и протекает легко, в виде герпетических высыпаний на губах.

Симптомы вируса простого герпеса – ВПГ-2

Симптомы герпетической инфекции, вызванной ВПГ-2, сходны, но поражаются при этом кожа и слизистые оболочки половых органов. Так же, как и при инфекции, вызванной, ВППГ-1, первичный герпес протекает тяжелее и длительнее рецидивов. При первичном заражении заболевания может начинаться с общего недомогания и небольшого подъема температуры. Одновременно в области половых органов появляются участки покраснения и отека, которые сопровождаются жжением и зудом.

Через несколько часов на отечной и воспаленной поверхности появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, образуя поверхностные эрозии и язвочки. Боли могут усиливаться, больные с трудом засыпают, впадают в депрессию. Приблизительно через две недели все первичные проявления герпеса походят, не оставляя после себя никаких последствий.

Повторные рецидивы заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета, протекают легче и менее длительно. Частота рецидивов может быть разной от одного раза в несколько лет, до ежемесячных.

Диагностика простого герпеса

Вирус простого герпеса вызывает заболевания, имеющие характерные проявления, тем не менее, уточнение диагноза при помощи лабораторных исследований имеет большое значение.

Лабораторная диагностика простого герпеса должна включать сочетание не менее двух методов исследования. Диагноз простого герпеса 1 и 2 типов подтверждается следующими двумя типами анализов:

  • ПЦР (полимеразной цепной реакцией), с помощью которой выявляется ДНК возбудителя герпеса - ВПГ–1 и ВПГ-2 в мазках или соскобах с очагов поражения;
  • ИФА (иммуноферментным анализом) – в крови выявляются антитела к ВПГ–1 и ВПГ- 2, их количество и принадлежность к тому или иному классу иммуноглобулинов.

Как отличить первичный герпес от рецидива хронической инфекции?

Отличить первичный герпес от рецидива особенно важно во время беременности – именно первичный герпес вызывает тяжелые аномалии плода. Это можно сделать при помощи ИФА крови, который позволяет дифференцировать первичный процесс от вторичного. При первичном заражении после 4-7 дня заболевания в крови появляются антитела класса М (иммуноглобулины М – IgM, вирус простого герпеса igm), их число достигает максимума ко второй – третьей неделе заболевания. IgM исчезают через 2–3 месяца после начала заболевания. У некоторых больных их можно обнаружить и при рецидиве хронической инфекции. Со второй недели заболевания в крови начинают появляться антитела к ВПГ–1 и ВПГ–2 класса G (иммуноглобулины G – IgG), которые остаются в крови больного на всю жизнь.

Большое значение имеет определение степени авидности (прочности связи с антигеном, то есть с вирусом герпеса) IgG. При первичном заражении степень авидности IgG низкая и только через несколько месяцев после заражения авидность IgG становится высокой. Это позволяет с высокой степенью достоверности определить, является ли герпес первичным или рецидивирующим.

Каким методом можно сдать анализ на ВПГ (герпес)?

Анализ на ВПГ (вирус простого герпеса) относится к наиболее часто назначаемым исследованиям. Данный вирус является распространенной инфекцией человека. Вирусами простого герпеса 1 и 2 типа заражено около 65-90% людей, однако он проявляется не у всех.

Рассмотрим, что собой представляет данный вирус, и какие анализы на ВПГ существуют.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам. Ранее ВПГ 1 типа считали ответственным за поражения ротовой полости, а ВПГ 2 типа связывали с возникновением герпесной инфекции гениталий. Но на сегодняшний день у 25% больных, которые страдают герпесом половых органов, определяется и простой герпес 1 типа.

ВПГ передается воздушно-капельным, контактным, половым путем и, так называемым, вертикальным путем (от женщины к ребенку во время беременности и родов).

При первичном заражении вирус герпеса передвигается по периферическим нервам от места внедрения до церебральных и спинальных ганглиев (нервных узлов). Активация вируса происходит под воздействием провоцирующих факторов, в частности снижении иммунитета, стресса, усталости. Таким образом, вирус простого герпеса постоянно находится в организме человека, и не покидает его даже под воздействием лекарственных средств.

ВПГ 1 типа достаточно распространен. Первичное заражение в большинстве случаев происходит еще в дошкольном возрасте. После этого вероятность инфицирования значительно уменьшается. Типичное проявление вируса простого герпеса 1 типа – «простуда на губах».

Симптомами ВПГ 2 типа являются скопления болезненных мелких пузырьков на половых органах. Со временем они лопаются, оставляя после себя мелкие язвочки. У женщин высыпания обычно бывают на половых губах, в шейке матки, анальной области. У мужчин – на половом члене, в мочеиспускательном канале и прямой кишке. Через 1-3 недели симптомы заболевания проходят. Но вирус остается в организме в крестцовом отделе спинного мозга. Так как герпес часто дает рецидивы, необходимо вовремя сдать анализ на ВПЧ 2 типа.

Многие исследования указывают на то, что вирус простого герпеса 2 типа значительно повышает риск развития рака влагалища и шейки матки у женщин и восприимчивость к ВИЧ-инфекции, которая вызывает СПИД.

Очень важно сдать анализ на герпес беременной женщине. ВПГ способен проникать через плаценту в плод, вызывая у него врожденные патологии развития. Кроме того, вирус простого герпеса может стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Особенно опасно инфицирование ребенка во время родов, когда он проходит через шейку матки и влагалище инфицированной матери. При таком заражении на 50% повышается смертность новорожденных или развитие у них серьезных патологий головного мозга и глаз. Поэтому анализ на ВПГ 2 типа рекомендуется сдавать каждой будущей маме.

Какие можно сдать анализы на герпес? Существуют два вида таких исследований – иммуноферментный анализ (ИФА) и анализ полимеразной цепной реакции (ЦПР).

Можно выделить основные показания для назначения анализа на ВПГ 2:

  • отечность, боль, жжение в области гениталий;
  • герпетиформные пузырьковые высыпания;
  • болезненное мочеиспускание, изъязвление слизистых мочеполового тракта;
  • подготовка к беременности (рекомендуется и для женщины, и для мужчины);
  • иммунодефицитные состояния;
  • ВИЧ-инфекция;
  • дифференциальное диагностирование урогенитальных инфекций;
  • фетоплацентарная недостаточность, симптомы внутриутробной инфекции.

Иммуноферментный анализ на ВПГ

Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого при помощи биохимических реакций определяют содержание в крови антител (или иммуноглобулинов).

Иммуноглобулины бывают двух типов. Первые (Lg M) – антитела, которые образуются в крови в течение 7-14 суток после инфицирования. Антитела Lg M в анализе на ВПГ – обычно показатели первичной инфекции. Антитела второго типа (Lg G) появляются в период хронического течения инфекции. При активации вируса герпеса их количество значительно увеличивается.

Каждая лаборатория, которая проводит анализ на ВПГ, имеет собственные показатели нормы, которые указываются на бланке результатов. Если уровень антител ниже нормы, это свидетельствует об отрицательном результате анализа. При показателях анализа выше нормы, говорят о положительном результате.

Сдать анализ на герпес можно в лабораториях при поликлиниках, диагностических центрах, медицинских клиниках.

Анализ на ВПГ – полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Полимеразная цепная реакция представляет собой обнаружение в исследуемом материале РНК или ДНК возбудителя болезни. Для проведения анализа на ВПГ 2 и 1 типа исследуемым материалом может быть кровь, слюна, соскоб со слизистых, моча.

С помощью полимеразной цепной реакции можно диагностировать у больного вирус герпеса только при первичной инфекции или обострении хронической. Данное исследование также проводят для определения типа вируса (1 или 2).

Результат анализа на ВПГ 2 или 1 типа методом ПЦР может быть отрицательным (нет возбудителя) или положительным (есть возбудитель). Метод полимеразной цепной реакции дает возможность выявить даже абсолютно незначительное количество возбудителя.

Какой именно сдать анализ на герпес должен определять врач. Специфической подготовки к данному исследованию не требуется. Анализ рекомендуется сдавать утром натощак, накануне отказавшись от приема жирной пищи.

Источники: http://oherpese.ru/drugie/virus-prostogo-gerpesa.html, http://www.womenhealthnet.ru/virus/6684.html, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/sdat-analiz-na-vpg-gerpes.php






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением