Генитальный герпес симптомы и лечение

Генитальный герпес — симптомы и лечение

Возбудителями генитального герпеса являются 2 типа вируса простого герпеса Herpes Simplex И (ВПГ-1) и Herpes Simplex II( ВГІГ-2). В 90% случаев заболевания вызывает ВПГ-2, в то время как ВГТГ-1 — лишь 10%. Генитальный герпес передается преимущественно при сексуальных контактах от больного или носителя ВПГ, который не имеет клинических симптомов. Риск неонатального инфицирования зависит от формы заболевания у матери и составляет от 0,01% до 75%, в 5% может возникать внутриутробное инфицирование ВПГ-2.

Выделяют три формы герпетической инфекции:

первичная инфекция — когда человек впервые встречается с ВПГ и у нго нет антител к нему;
непервичная инфекция — наблюдается у пациентов, которые уже имеют антитела к одному из типов ВПГ; при этом чаще всего встречается вариант, когда человек уже имеет антитела к ВПГ-1, а впервые инфицируется ВПГ-2;
рецидивирующая инфекция диагностируется у пациентов, имеющих антитела к реактивированному ВПГ.

Факторами, которые способствуют развитию рецидивов являются: снижение иммунитета, переохлаждение, интеркурентные заболевания, инвазивные манипуляции (аборт, диагностическое выскабливание и др.).

В зависимости от локализации и степени поражения выделяют три стадии генитального герпеса:

1 стадия — поражение наружных половых органов;
2 стадия — поражение уретры, а у женщин ещё цервикального канала и влагалища;
3 стадия — поражение мочевого пузыря, у женщин ещё эндометрия и маточных труб.

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес у женщин локализуется преимущественно на следующих участках — малые и большие половые губы, вульва, клитор вагина, шейка матки. У мужчин основными местами локализации являются: головка полового члена, крайняя плоть и уретра. При рецидивах инфекция может проникать восходящим путем в мочевой пузырь, а у женщин еще в эндометрий и придатки матки, вызвая их специфическое поражение. Генитальный герпес характеризуется периодическим появлением на коже и слизистых половых органов очагов поражения с активным выделением ВПГ. Выделяют следующие клинические формы:

манифестная — характеризуется болью в зоне поражения, раздражением, зудом. Затем появляются везикулёзные элементы, которые могут сопровождаться болью, а также признаками общего недомогания, высокой или субфебрильной температурой. В дальнейшем на месте везикул образуются эрозии, которые постепенно эпителизуются, затем наблюдается бессимптомное слущивание эпителия, которое продолжается 2 недели. Длительность проявления симптомов составляет до 5-6 недель;

атипичная — характеризуется тем, что очаги поражения выглядят как трещины слизистой оболочки, иногда как отёк. Трещины самостоятельно эпителизуются в течение 5-7 дней;

абортивная форма — наблюдается у женщин, которые ранее получали противовирусную терапию. Очаг поражения проходит стадии, характерные для манифестной формы, выглядит как пятно или папула, которая чешется;

субклиническая форма характеризуется микросимптоматикой — частными проявлениями на внешних гениталиях, которые быстро проходят.

Перечень унифицированных методов диагностики:

Цитологические методы.
Выделение и идентификация вируса герпеса.
Выявление вирусного антигена иммуноферментным методом.
Серологические исследования (выявление антител).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение генитального герпеса

Несмотря на то, что герпетические поражения имеют тенденцию к рецидивам и хроническому течению, предполагается комплексный подход к лечению с использованием этиотропных противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапевтических средств.

Противовирусные препараты, применяемые для лечения генитального герпеса:Ацикловир (zovirax) — может быть назначен внутрь, внутривенно, местно. Оральные препараты показаны при поражениях кожи и слизистых оболочек — таблетки по 200, 400, 800 мг и суспензии по 200-400 мг ацикловира на каждые 5 мл. Назначают одну из этих доз 5 раз в день, через каждые 4 часа, исключая ночную дозу, в течение 5-7 -10 дней. Лечение нужно начинать как можно раньше после появления герпетических поражений. У больных с частыми рецидивами проводят длительное лечение ацикловиром в дозе 400 мг 2 раза в день в течение 3-18 месяцев. Внутривенные препараты показаны при осложненных формах инфекции, а также пациентам с иммунодефицитом — ампулы по 250 мг ацикловира. Доза 5 — 10 мг/кг вводится капельно в течение одного часа каждые 8 часов. Продолжительность курса — 5-10 дней. Такое же лечение применяют у беременных. Ацикловир для местного применения в виде 5% крема наносят 5 раз в сутки на очаги поражения сразу после первых симптомов в течение 5-10 дней. Крем не следует наносить на поражённые слизистые оболочки.Валацикловир (вальтрекс) — назначается по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней. Для профилактики рецидивов — по 125 мг 2 раза в день длительное время.

Другие противовирусные препараты:Фамцикловир — таблетки по 0,25 г 2 раза в день в течение 5 дней.Рибамидил (virazole, рибавирин) — таблетки по 0,2 г 3 раза в день в течение 7-14 дней.Мегосин — мазь 3%, местные аппликации 4-6 раз в день в течение 5-7 дней.Госипол — линимент 3%, местные аппликации 4-6 раз в день в течение 5-7 дней.Оксолиновая мазь 0,25 — 3%. местные аппликации 4-6 раз в день в течение 5-7 дней.Для иммунотерапии применяют преимущественно интерфероны или индукторы интерферонов.Гропринозин — по 500 мг 4 раза в день после еды в течение 7 дней, после чего назначается ацикловир. Через 8 дней гропринозин повторяют по той же схеме.Циклофсрон — выпускается в ампулах по 2 мл ( 250 мг 12,5% раствора), вводится внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки на 1,2, 4, 6, 8, 10 и 12 день лечения.Неовир — назначают по 250 мг внутримышечно с интервалом 18-36 часов.

Патогенетическое и симптоматическое лечение генитального герпеса включает стимуляцию неспецифической реактивности организма (алоэ, витамины), антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, эбастин, фексофенадин). В случае тяжелого течения с интоксикационным синдромом проводится внутривенно дезинтоксикационная терапия.

Генитальный герпес у мужчин – симптомы и лечение

Генитальным герпесом доктора называют инфекцию герпетического вида на наружных или внутренних половых органах. Болезнь довольно распространённая – этот вид является второй по частоте формой заболевания среди всех видов герпеса. Генитальный герпес чаще всего возникает после полового контакта с зараженным человеком и намного реже при других обстоятельствах, в том числе контактно-бытовых.

Клиническая картина генитального герпеса

Существует два вида генитального герпеса: первичный и рецидивирующий. Иногда среди больных встречается простой герпес гениталий, не имеющий симптомов. Первичный генитальный герпес чаще всего появляется у лиц молодого возраста после начала половой жизни. Если мужчина инфицирован первичным генитальным герпесом, то у него на гениталиях образовывается большая площадь поражения: инфекция может захватывать крайнюю плоть, головку, мошонку и кожу полового члена. В отдельных случаях сыпь появляется на ягодицах и внутренней поверхности бедер.

Среди симптомов первичного генитального герпеса можно отметить выраженную гиперемию и отек половых органов. Следом за появлением высыпаний на них возникают мутноватые пузырьки. После их вскрытия на коже появляются большие влажные эрозии, которые со временем могут объединяться между собой, образовывая болезненные язвы. Их заживление в большинстве случаев происходит за две-четыре недели. Потом на месте сыпи могут оставаться светлые пятна.

Во время течения первичного генитального герпеса у мужчин могут возникать такие побочные симптомы, как высокая температура, сменяющаяся ознобом; головная боль, общая усталость и миалгия. Иногда пациенты жалуются на невралгию седалищного нерва. Симптоматика увеличивается в течение 3–4 дней после начала сыпи и постепенно снижается на фоне её уменьшения. Также больных часто беспокоит зуд, жжение и гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Спустя неделю после начала симптомов начинают болеть и увеличиваться паховые лимфоузлы.

Рецидивы генитального герпеса

Рецидивы генитального герпеса случаются намного чаще, чем первичная форма заболевания. Обострения, как правило, проходят значительно спокойнее. Если осложнения возникают часто – более шести раз в год, это весьма негативно влияет на эмоциональное и психологическое состояние пациента.

Симптомы рецидива генитального герпеса схожи с первичной инфекцией – поражение кожи наблюдается на половом члене или на лобке. После первых симптомов на коже формируется отечное пятно с пузырьками. После их вскрытия образовывается болезненная эрозия. Через две недели эрозия заживает, не оставляя следов.

Что влияет на появление генитального герпеса у мужчин?

Во многих случаях мужчины несерьёзно относятся к наличию у них простого герпеса. Такое отношение чревато ухудшением и обострением хода заболевания, поскольку происходит постепенное снижение уровня иммунной системы. Из-за этого увеличивается риск развития осложнений. Также крайне негативно на ход заболевания влияет злоупотребление алкоголем. Это тоже снижает иммунитет и может служить причиной появления частых рецидивов герпеса.

Терапия генитального герпеса у мужчин

Самое главное в лечении генитального герпеса – это правильный выбор типа лечения. Как правило, независимо от состояния высыпаний и наличия обострений, больному необходимо комплексное лечение. Главной ошибкой в лечении является применение лишь местных противовирусных препаратов. Но такая терапия не лечит инфекцию, а лишь эффективно устраняет проявления инфекции на коже. Вирус герпеса живет в самом организме, а не на коже, поэтому бороться с ним нужно изнутри, с помощью противовирусных лекарств широкого действия.

Лучшим вариантом лечения будет применение комбинированной терапии ациклических нуклеозидов и интерферонов. Ациклические нуклеозиды препятствуют размножению вируса простого герпеса, а белки интерфероны уничтожают его формы в организме пациента.

На сегодняшний день одним из лучших препаратов на основе интерферонов для комплексного лечения генитального герпеса является Витаферон. Он содержит в себе рекомбинантный альфа-2b интерферон и витамины С. К тому же этот препарат не имеет никаких побочных эффектов и полностью безопасен.

77 советов для здоровья матери и ребенка

Генитальный герпес: симптомы, причины, способы лечения

Генитальный герпес невозможно излечить полностью, но заглушить неприятные проявления болезни, предупредить обострения можно. Об этом заболевании не говорят столько, сколько, например, о СПИДе или сифилисе.

Герпес не настолько опасен и редко приводит к смерти заболевшего. Но проявления его доставляют очень много неприятностей, а запущенный герпес может серьезно подорвать иммунную систему, стать причиной развития рака половых органов.

Пути заражения

Как передается генитальный герпес? Это один из множества видов герпеса, который передается чаще всего половым путем. То есть при половом контакте с инфицированным человеком. Причем это может быть как классический половой акт, так и оральный, анальный. Этот вид герпеса часто называют половым.

Вторым возможным путем заражения является заражение новорожденного ребенка от матери – носительницы вируса этого вида герпеса. Если беременная женщина заражена половым герпесом, это не повод для обязательного прерывания беременности. Нужно обязательно поставить в известность врача.

Если заражение произошло до начала вынашивания ребенка, организм женщины уже выработал антитела к вирусу и передать их плоду. В этом случае опасности для будущего ребенка нет. Если заражение произошло в течение беременности, то организм будущей матери не сможет вовремя выработать антитела, защищающие от инфекции плод. Нужно обязательно пройти курс лечения, чтобы не допустить поражение органов будущего ребенка.

Генитальный герпес может возникнуть и при несоблюдении требований гигиены, когда вирус может быть перенесен грязными руками с губ (простой герпес) на половые органы.

Причины

Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять, если у человека сильный иммунитет. Но в период снижения иммунной защиты он проявится. Причиной появления симптомов герпеса на половых органах является снижение иммунной защиты, отсутствие антител к инфекции. К факторам, вызывающим снижение иммунитета и проявления герпеса, относятся:

Стрессы, нервное перенапряжение.
Сахарный диабет.
Употребление большого количества кофеина, алкоголя, никотина.
Частые сильные простуды.
Истощение, переутомление.
Неполноценное питание.

Симптомы

Основным симптомом генитального герпеса является возникновение сыпи, пузырьков на половых органах. Вскоре пузырьки лопаются и превращаются в язвы. При этом человек ощущает зуд, боль, жжение. Такие ощущения могут возникнуть и незадолго до появления сыпи.

Генитальный герпес у женщин проявляется высыпаниями на половых губах, а также во влагалище и на шейке матки. Иногда высыпания могут распространиться на лобок, промежность, ягодицы, бедра.

В целом состояние человека ухудшается. Появляется слабость, головная боль, повышается температура. Но иногда, если иммунная защита организма сильна, симптомов может не быть. Герпес находится в неактивном состоянии. Но такой человек является носителем вируса и может заразить им полового партнера.

Генитальный герпес у мужчин часто поражает мочеиспускательный канал. При этом мужчина ощущает зуд, жжение в уретре. Первичные проявления герпеса, как правило, сильнее, чем при рецидиве заболевания.

В тяжелых случаях генитальный герпес может поражать нервную систему, суставы, органы таза, может стать причиной бесплодия, рака половых органов.

Лечение

Лечение генитального герпеса включает три направления:

Борьба с возбудителем заболевания при помощи противовирусных препаратов. Самым известным таким средством является Ацикловир. Кроме него могут использоваться Фамцикловир, Валацикловир. Дозировку, режим и длительность приема лекарственных средств должен назначить специалист на основании данных анализов и обследования, исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
Укрепление иммунитета. Прием препарата Интерферона. Это белок, аналогичный белку, находящемуся в организме, его недостаток влечет за собой прогрессирование болезни.
Устранение симптомов. Для этого используют специальные мази. Мазь устраняет воспаление, боль, зуд, жжение. Хорошие отзывы имеет мазь Герпферон. В ее состав входят ацикловир, интерферон, лидокаин. Поэтому она борется с вирусом, укрепляет местный иммунитет, снижает болевые ощущения.

Лечение народными средствами также предполагает прием противовирусных средств, укрепление иммунитета, местные заживляющие средства. Например, ежедневное употребление в пищу свежего зеленого лука помогает справиться с герпесом, укрепить иммунитет. Для этих же целей подходят ванны с маслом фиалки. А маслом герани, лаванды, кедра, эвкалипта, разведенным в воде, смачивают ватный тампон и прикладывают к больным местам.

Лечение не избавит от вируса герпеса, но если начато своевременно, позволит избежать тяжелых последствий. А чтобы предотвратить рецидивы, нужно вести постоянно здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Генитальный герпес симптомы и лечение