Герпес у ребенка грудного возраста
Вирусом простого герпеса инфицировано почти все взрослое население. Последнее время отмечается увеличение случаев заражения герпесом новорожденных.
Причины появления герпеса у грудничка
Источник вируса простого герпеса – человек. Передается герпес грудничку следующими способами:
- воздушно-капельным;
- половым;
- при прохождении ребенка родовыми путями матери при родах (контактный путь);
- через плаценту;
- трансплацентарным способом.
Герпес у грудничка чаще всего возникает вследствие инфицирования в процессе родов, если у матери заражены родовые пути. К тому же, в данном случае часто присоединяется мочеполовая инфекция. Вирус может передаваться при поцелуях через слюну. Попадание вирусной инфекции может происходить через травмы на коже, слизистые оболочки губ, носа, ротовой полости, а также гениталий.
Симптомы герпеса у грудничка
Симптомы вирусной инфекции герпеса у ребенка грудного возраста зависят от срока инфицирования, поэтому инкубационный период может составлять 20-30 дней. Герпес у грудничка может проявляться в следующих формах:
- локализованной;
- генерализированной;
- в виде поражений ЦНС.
Проявления герпеса у грудничка при локализованной форме
Данной форме герпеса подвержено до 40% пациентов. Проявляется заболевание на первой-второй неделе жизни ребенка. На разных участках тела образуются пузырьки размером до 2 мм. После вскрытия данных образований возникают эрозии, длительно заживающие, в результате чего могут возникать пигментные пятна. Если герпес не лечить, процесс усугубляется и может спровоцировать поражение ЦНС и другие осложнения.
Симптомы герпеса у грудничка при генерализованной форме
Этот тип герпеса встречается почти в половине случаев герпеса у детей этого периода. Может обнаружиться на 5–12 день от рождения, иногда – в первые двое суток. Симптомы не имеют своей специфики и больше похожи на проявления сепсиса новорожденных. Генерализованная форма герпеса характеризуется:
- срыгиванием;
- колебаниями температуры тела (повышением или наоборот – снижением);
- вялостью ребенка;
- присутствием одышки;
- цианозом;
- наличием признаков пневмонии.
Помимо вышеупомянутых симптомов, у новорожденного может поражаться печень, надпочечники, увеличиваться селезенка, может возникнуть инфекционно-токсический шок. У большинства пациентов могут наблюдаться признаки герпетического менингоэнфефалита.
Специфические для заболевания высыпания на кожных покровах могут возникать на протяжении 2–8 дней от начала болезни. Иногда (до 20% случаев) высыпания не наблюдаются.
Характеристика герпетических поражений ЦНС у грудничков
Почти у третьей части случаев заболевания может наблюдаться поражение ЦНС в виде энцефалита. Симптомы заболевания начинают развиваться с 12 дня жизни младенца и характеризуются:
- повышением температуры;
- снижением аппетита;
- вялостью, чередующейся с возбудимостью;
- тремором;
- судорогами.
У большинства пациентов сыпь на коже отсутствует. В случае внутриутробного заражения, возможно рождение ребенка с гидроцефалией или микроцефалией. Инфекция герпеса может проявляться у грудничка и в более поздние сроки – спустя пол года после заражения, благодаря иммунитету, приобретенному от матери с грудным молоком.
Диагностика герпеса у грудничка
При установлении диагноза герпеса у новорожденного ребенка, прежде всего, оценивается специфический анамнез матери. Диагностика также включает тщательный осмотр кожи грудничка, рожденного от матери, инфицированной вирусом герпеса. В случае необходимости проводят лабораторные исследования.
Лечение герпеса у грудного ребенка
Герпес у грудничка требует неотложного лечения, основа которого – противовирусная терапия, применяемая при всех формах заболевания. Назначают введение ацикловира внутривенно. Для лечения локализованной формы требуется до 2 недель, генерализованной – до 3 недель. Поражения на коже смазывают соответствующими мазями (Завиракс, Ацикловир) до 3 раз в день.
Из растительных препаратов с противовирусным эффектом можно отметить зверобой, солодку, которые применяют местно. Для повышения иммунитета назначают иммуноглобулины и препараты группы интерферонов.
Если противовирусная терапия назначена своевременно, исход неонатальной инфекции герпеса у малыша благоприятен.
Профилактика герпеса у грудничка
С профилактической целью инфекции герпеса у новорожденных детей проводят следующие мероприятия:
- выявляют беременных женщин с риском заражения герпесом;
- проводят тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование накануне родов;
- при наличии герпесовирусной инфекции у будущей матери, планируют кесарево сечение;
- проводят соответствующую противовирусную терапию.
Поделиться с друзьями:
Симптомы и лечение герпеса у грудничка
Герпес у грудничка в первый месяц после рождения несет ему серьезную опасность, так как эта вирусная инфекция. А как известно, вирусная инфекция способна поражать такие органы, как головной мозг, печень и легкие. При этом инфекция вызывает необратимые процессы, которые могут привести к трагическому летальному исходу. Заболевание может начать развиваться еще в материнской утробе, или же грудничок может заразиться им в родовых путях в процессе рождения на свет.
Многие матери, которые узнают о таком коварном диагнозе, бывают шокированы. Ведь некоторые из них даже и не подозревают, что существует инфекция, так как симптомов недуга во время вынашивания беременности не наблюдалось.
Каким образом проявляется заболевание?
Первые проявления недуга можно наблюдать уже в 1-2 недели жизни новорожденного. Герпес проявляется сыпью на коже, а именно небольшими пузырьками, которые заполнены жидкостью. Но не у каждого младенца может проявляться сыпь сразу. Поэтому при отсутствии такого проявления недуга лечение может назначаться с опозданием, когда уже к 10 дню начинают появляться более существенные и опасные симптомы, связанные с глубоким проникновением вируса. Поэтому у грудного ребенка появляются температурные скачки тела, судороги и постоянная сонливость. У ребенка начинаются проблемы с дыханием: оно затруднено. Также начинает понижаться тонус мышц, в кровеносных сосудах начинается свертывание крови.
Герпес у новорожденных: клинические формы
Клинических форм у заболевания насчитывают три:
- локализованную;
- генерализованную;
- поражение центральной нервной системы.
Локализованная форма проявляет себя многочисленными пузырьками сыпи, которые распространяются по всему телу ребенка. На месте сыпи с течением времени образуются язвочки, которые могут заживать до 2-3 недель. В итоге может начать развиваться увеит, хореоретинит, эрозия роговицы и эписклерит. Поэтому очень важно, чтобы было назначено в срочном порядке соответствующее лечение, иначе ЦНС начнет поражаться.
Генерализованная форма начинает проявляться уже на первой неделе рождения малыша. Однако симптомы заболевания весьма неспецифические. Появляется вялость, жар, частые срыгивания, грудничок может начать задыхаться.
Поражение центральной нервной системы у детей происходит в одном случае из трех. При этом высыпаний на теле может и вовсе не наблюдаться. У младенца полностью пропадает аппетит, появляется жар и вялость, тремор и генерализованные судороги.
К поражению ЦНС может привести герпес, который возникает у младенца не только на теле, но и на губах, в ротовой полости. К поражению ЦНС может присоединиться герпетическая ангина и стоматит.
Как врачи диагностируют герпес у ребенка?
Распознать недуг легко в том случае, если у малыша присутствует характерная сыпь с пузырьками. Чтобы окончательно убедиться в диагнозе, на анализ берут саму жидкость из пузырьков. Для данной процедуры отводятся 1-2 дня. Также дополнительно к такому анализу сдается моча и кровь ребенка, чтобы опознать вирусную инфекцию наверняка. Врач, помимо внешнего осмотра, должен опросить родителя на предмет сопутствующих проявлений.
Герпетическая инфекция новорожденных: лечение и профилактика
Очень хорошо, если лечение будет назначено до кожных высыпаний. Развитие кожных высыпаний возможно остановить при помощи этилового или касторового спирта. Остановить кожные высыпания возможно и чередованием температур воды при мытье ребенка.
Всем без исключения малышам назначают противовирусное средство ацикловир.
Если высыпания все же начали атаковать тело ребенка, то их необходимо подсушивать зеленкой, йодом, цинковой мазью.
Если инфекция присоединилась к глазам ребенка, то необходимо применение капель или мази Идоксуридин. Если высыпания появились во рту, то назначают полоскания с использованием раствора фурацилина или настойки календулы.
Чтобы организм новорожденного быстрее справлялся с недугом, прописывают иммунностимулирующие медикаменты. Дозировку и нужный препарат назначают в зависимости от дней рождения ребенка.
Если недуг протекает с проявлением судорог, то назначают противосудорожные препараты, которые обычно вводятся внутривенно. Самым эффективным противосудорожным средством является Видарабин.
Чтобы быстрее убить вирус в организме малыша и блокировать его размножение, врачи назначают средства на основе интерферона. Обычно такие средства выпускаются в виде свечей, которые вставляются утром и вечером ректально. Курс лечения составляет от 3 до 5 дней. Всего курсов должно быть три. Перерывы между курсами должны составлять 5 дней.
Профилактика заболевания грудничка в 1 год жизни. Если учитывать, что единственный путь заражения новорожденного — это мать, то профилактику начинают проводить с момента зачатия и весь срок беременности. Поэтому женщине в положении необходимо избегать простудных и вирусных болезней, ЗППП.
Отличной профилактикой при герпетической инфекции у новорожденных являются противовирусные препараты. Для этого назначают ацикловир из расчета в сутки на один килограмм малыша 50 г препарата. Курс профилактики составляет 3 недели.
Мать в целях профилактики не должна допускать переохлаждение ребенка. Поэтому его купают в рекомендуемой для возраста по градусам воде, одевают по погоде, исключают возникновение сквозняков.
Помните, что вирус перенесенного герпеса может навсегда покинуть организм ребенка при своевременном и правильном лечении, а может и долго находиться в нем и не проявлять себя на протяжении нескольких лет. Поэтому, чтобы оградить малыша от инфекции, рацион его должен быть богат белками и витаминами.
Герпес у грудничка
Герпес у грудничка – это вирусная инфекция, которая встречается приблизительно у одного ребёнка из 2-5 тысяч детей. Ребёнок может заразиться от мамы ещё во время беременности, если вирус проникнет через кровь и плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути.
Первый вопрос, который возникает у мамы: опасен ли герпес для грудничка? При поражении вирусом герпеса головного мозга, печени, лёгких в них происходят тяжелейшие изменения, которые могут вызвать даже смерть ребёнка. Симптомы появляются у ребёнка в первые четыре недели жизни.
Сначала это герпетические высыпания на губах, крыльях носа, на слизистых оболочках глаза, высыпания на теле. Далее инфекция может распространяться, и будут появляться такие симптомы, как судороги, сонливость, снижение мышечного тонуса, признаки гепатита, повышение температуры тела и т.д. Поэтому маме нужно обязательно обращаться за медицинской помощью, если она заметила у грудничка герпес на губе.
Симптомы герпеса у грудничка зависят от формы заболевания:
- Локализованная форма – высыпания на теле и слизистых оболочках. Они могут проходить в течение двух недель, ребёнок может быть беспокойным, капризным, возможно ухудшение аппетита и плохой набор веса. Если не лечить эту форму, возможно распространение процесса на весь организм.
- Генерализованная — состояние ребёнка ухудшается. Поднимается температура тела, ребёнок вялый и отказывается от еды, возможно развитие пневмонии, гепатита, менингоэнцефалита.
- Герпетическое поражение ЦНС – бывает, что высыпаний при этой форме нет. К вышеописанным признакам добавляется резко выраженная возбудимость сменяющаяся сонливостью и вялостью, могут быть судороги .
Лечение герпеса у грудного ребенка
Чем, как и где лечить герпес у грудничка, всегда решает врач. При необходимости ребёнок госпитализируется. Обязательно назначается противовирусные препараты по типу Ацикловира внутрь и наружно. Проводится симптоматическая терапия – противосудорожная, жаропонижающая, иммуностимулирующая и иммуноукрепляющая. Существуют также специфические иммуноглобулины, которые применяются в тяжёлых случаях. Грудное вскармливание прекращать не рекомендуется.
На вопрос, как не заразить герпесом грудничка, есть один ответ – не болеть маме. Если у мамы есть высыпания на губах, то не нужно целовать ребёнка, выделить необходимо отдельную посуду. Но чаще всего для мамы болезнь ребёнка становится неожиданностью, так как она может быть носителем вируса и не знать об этом. Поэтому каждой женщине нужно укреплять свой иммунитет ещё до беременности.
