Как правильно лечить герпес на 37 неделе беременности?
При беременности есть наиболее опасные заболевания, из-за которых может пострадать плод. К одному из них относится герпес. Многие о нем знают, но не придают этому заболеванию особого значения, думая, что он пройдет сам по себе. Конечно же, это ошибочное мнение. Герпес во время беременности очень опасен. Далее можно узнать, что необходимо делать в случае его обострения, как влияет он на беременность на 37 недели, а также, как его лечить на данном сроке и нужно ли это.
Герпес – вирусное заболевание. Его носителями являются 90% населения всего земного шара, так как лекарства, которое бы избавило человека от данного вируса навсегда, еще не придумали. Он относится к хроническим заболеваниям и периодически может обостряться. Происходит это на фоне снижения иммунитета после перенесенной простуды или гриппа, при стрессах и других факторов снижающих иммунитет человека. Тем не менее, существуют препараты, которые способны подавлять его активность. Казалось бы, раз все население планеты столько времени живет с ним, то и бояться нечего. Но не все так просто.
Существует несколько типов этого заболевания. Первый тип поражает в основном губы и нос – лабиальный герпес. Второй тип называется “генитальный герпес”, который локализуется на половых органах. Второй тип наиболее опасен для беременных. В этот период организм женщин наиболее уязвим, так как все защитные силы и ресурсы направлены на вынашивание ребенка. Поэтому данный вирус особенно коварно себя проявляет при беременности. Вред он может нанести не столько самой женщине, сколько плоду. По-особому он ведет себя на поздних сроках беременности, и для того, чтобы понять, что может произойти, если обострился герпес на 37 недели беременности, необходимо знать развитие плода на этом сроке, и что формируется в этот период.
На 37 недели плод уже полностью сформирован – он готов появиться на свет, и считается доношенным. Женщина в этот период уже готовиться к родам. Но роды на данном этапе будут являться еще преждевременными, так как нормой принято считать 40 недель. Дети в 37 недель рождаются очень слабые и требуют особого ухода. Вирус герпеса при беременности как раз таки и может их спровоцировать, вызывая воспалительные процессы в организме женщины. Начиная с 28 недели (включая и 37 неделю) наступает критический момент при беременности. Это может проявляться гестозами, отслойкой плаценты или ее недостаточностью. Если у женщины отсутствуют предпосылки к такой патологии и беременность протекает без отклонений, то внезапное обострение герпеса, как раз таки на стадии критического периода, может дать толчок к их появлению.
Если герпес на 37 неделе беременности дал о себе знать, и женщина обнаружила высыпания в ротовой полости и, особенно, на половых органах, то ей следует срочно обратиться к врачу, у которого она наблюдается. Во время начатое лечение убережет ребенка от инфицирования и других сопутствующих последствий. Также следует избегать места, где есть большое скопление народа, так как герпес первого типа передается воздушно-капельным путем. А генитальный — половым.
Также в третьем триместре этот вирус опасен тем, что может инфицировать плод путем проникновения в его организм через плаценту матери и вызвать патологии у плода в виде поражения мозга, нервной системы – вплоть до смерти ребенка. Такое сильное действие на плод объясняется отсутствием у ребенка антител к нему и, вследствие этого, его организм совсем не может противостоять данному вирусу – в этом и заключается его главная опасность. Конечно, такие случаи бывают редко, но риск, тем не менее, все же есть.
Симптомы у герпеса всегда одинаковы и они не зависят от срока беременности. Обычно он проявляется в виде мокнущих высыпаний и локализуется на губах, в носу, на слизистой оболочке рта или половых органов. Нередко повышается температура. В организме происходит сильнейшая интоксикация, которая вызывает воспалительные процессы различных органов. Высыпания создают дискомфорт и долго не заживают. Высохшие болячки начинают сильно зудеть. Женщина в данный момент чувствует себя слабой, появляется нервозность. На 37 недели в тяжелых случаях при генитальном герпесе лечение проводят только местное, и врачи рекомендуют искусственные роды путем кесарева сечения, так как обычно он лечится три недели и более, то и времени на его лечение в таких случаях иногда нет.
В остальных случаях применяется консервативное лечение врачом-гинекологом. Самолечение в данном случае недопустимо. Так как препараты для лечения герпеса подбираются индивидуально – в зависимости от показателей анализов, которые также назначит врач. Некоторые из них имеют серьезные побочные действия и при беременности они категорически запрещены. Также врач будет учитывать и срок беременности. Если у женщины до родов уже был герпес, и она лечила его, то не факт, что ранее принимаемые препараты буду эффективные и в этом случае, а также, что их можно принимать в данной ситуации. Такие мази как Ацикловир и Зовиракс применять при беременности можно, естественно только местно. В отличие от генитального герпеса, простой не так опасен, и в некоторых случаях можно обойтись только мазями. Но обследование у врача все равно необходимо.
Наши бабушки лечение герпеса при беременности проводили народными средствами. Оказывается, очень хорошо помогает ушная сера или пихтовое масло — их следует наносить на пораженные места. Их преимуществом перед лекарственными мазями является отсутствие побочных явлений, что очень важно при беременности.
И напоследок, если кто-либо еще сомневается, опасен ли герпес при беременности, можно посоветовать посетить женскую консультацию в начале беременности, и обязательно не забыть задать такой вопрос врачу. Ведь последствия легче предотвратить, чем потом всю жизнь жалеть. Каждая женщина должна знать, что при беременности нужно избегать стрессов. На 37 недели малыш в утробе матери уже все слышит и рекомендуется почаще с ним разговаривать, произнося ласковые слова.
Половой герпес передается плоду через плаценту — но это бывает крайне редко. Основные случаи заражения малыша герпесом происходят в момент родов (85% всех случаев заражения герпесом малыша). Ребенок проходит через родовые пути мамы, где есть вирус герпеса (в шейке матки, слизистая входа во влагалище) и может заразиться. Рассмотрим насколько велика опасность заражения герпесом для малыша.
Первичная инфекция во время беременности (не важно есть симптомы или нет) – это значит, что до беременности или в начале беременности у такой женщины антител к ВПГ I и ВПГ II не было, но они появились впервые во время беременности. Если такая ситуация возникает в первые 12-28 недель беременности, то возрастает риск: — самопроизвольного выкидыша — преждевременных родов — внутриутробной задержки развития плода. . Нет доказательств, что первичная герпетическая инфекция в первые 12-28 недель беременности повышает процент пороков развития плода. Если такая ситуация возникает незадолго до родов/на момент родов у женщины ( т.е развивается первичная инфекция генитального герпеса), то вероятность, что ребенок заразиться самая высокая, примерно 50%. Но! вероятность того, что именно у Вас будет первичная инфекция генитальным герпесом и именно незадолго до родов или на момент родов очень низка! Я в своей практике никогда не встречала таких пациенток.
Если у Вас были обнаружены антитела к ВПГ I и II (IgG) до беременности или на ранних этапах беременности, у Вас уже не может быть первичной инфекции и ее последствий.
Первый эпизод непервичной инфекции. Это значит, что до беременности/вначале беременности ВПГ I IgG+, ВПГ II IgG-, затем во время беременности появились антитела к ВПГ II (ВПГ II IgG+). Если это случается в первые 12-28 недель беременности, то возрастает риск: — самопроизвольного выкидыша — преждевременных родов — внутриутробной задержки развития плода !НО не повышается процент пороков развития у плода. Если такое случается после 28 недель беременности, то вероятность, что ребенок может заразиться в родах составляет – 32% ( уже меньше, чем 50%).
Повторная инфекция (рецидив) т.е. до беременности уже были эпизоды генитального герпеса и есть антитела в крови. Повторное появление герпеса на фоне беременности не несет никакой угрозы беременности и плоду во время беременности. Если незадолго до родов/на момент родов у такой женщины есть повторная инфекция генитального герпеса (рецидив) – вероятность, что ребенок заразится в родах – 2%.
Почувствуйте разницу. 50% риск заражения плода при первичной инфекции и 2% при рецидиве.
Резюме! Максимальная опасность от генитального герпеса, когда он возникает впервые во время беременности незадолго до/на момент родов.
Минимальная – когда женщина уже имела его до беременности и не задолго до родов/на момент родов есть рецидив.
Если выбирать лучшее. то лучше всего иметь в крови антитела к ВПГ I и II типа класса IgG еще до беременности. Тогда во время беременности грозит только рецидив генитального герпеса на момент родов (вероятность иметь рецидив именно к этому моменту очень низка) с риском для ребенка – 2%.
К группе наибольшего риска по последствиям от генитального герпеса стоят женщины с отсутствием антител в крови к ВПГ I и II (IgG) на момент начала беременности, у которых при этом мужья имеют антитела к ВПГ I и/или II (IgG). За 9 месяцев беременности они могут заразиться от своих мужей и иметь первичную инфекцию с вытекающими последствиями.
Моя статья со всеми подробностями по гентиальному герпесу на фоне беременности //medicinamoskva.ru/view_art.php?art=35
Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра
Последний раз редактировалось: Александра Борисова (Вт Дек 08, 2015 10:25 pm), всего редактировалось 3 раз(а)
Герпес на губах при беременности
Около 95% людей на планете являются носителями лабиального (простого) вируса герпеса, часто называемого простудой . Остальные 5% населения по неизвестным пока причинам обладают стойким иммунитетом к этому заболеванию. У носителей вируса при снижении защитных сил организма, например, во время беременности, при бактериальных инфекциях или простудах, болезнь обостряется.
При вынашивании плода будущей маме необходимо уделять особое внимание состоянию своего здоровья, так как даже безобидный герпес на губах во время беременности может быть опасен, особенно в случае различных осложнений .
Симптомы герпеса на губах у беременных
Признаки герпетической инфекции одинаковы для мужского и женского пола и не зависят от того, беременна женщина или нет. Клиническая картина зависит только от типа герпеса (первый или второй) и течения заболевания (первичная или рецидивирующая форма).
При первичном инфицировании ярко выражен симптом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью и разбитостью, повышением температуры до 38-38,5 °C, снижением физической и умственной работоспособности. Могут появиться головные боли, а также ломота в мышцах.
Другой характерный признак герпеса на губах во время беременности – высыпания на слизистых оболочках и коже. Сначала возникает чувство жжения и зуда, появляются неприятные покалывания в области поражения, а через некоторое время образуются пятна, постепенно переходящие в пузырьки, которые наполнены жидкостью. На следующем этапе развития заболевания эти везикулы лопаются, а далее появляются корочки. После подсыхания они отстают, не оставляя никаких следов на месте поражения.
При рецидивирующей форме герпеса симптома интоксикации не наблюдается, и заболевший человек прекрасно себя чувствует. Обнаружить изменения можно только местно. Если рецидив повторный, развитие везикул можно предотвратить, начав немедленное лечение.
Чем опасен вирус герпеса во время беременности
На ранних сроках герпес на губах у беременных не так опасен, как во II или III триместре. Это связано с тем, что вирус способен проходить через плаценту, формирование которой начинается после восьмой недели. Однако в первые 12-13 недель возрастает риск развития самопроизвольного аборта, поэтому категорически заявлять о том, что в I триместре плоду ничего не угрожает, нельзя.
При первичном заражении на поздних сроках (после 27-28 недели) последствия герпеса на губах при беременности особенно опасны, так как вирус может привести к поражению головного мозга будущего малыша, развитию уродств плода и даже к мертворождению.
При рецидивах внутриутробное заражение сводится к минимуму. Это связано с тем, что в крови матери уже имеются специфические антитела, выполняющие своеобразную защиту ребенка от повреждения вирусом.
Еще одно негативное последствие герпеса на губах при беременности – возможность заражения при родах, но чаще это происходит при генитальной инфекции. когда поражены слизистые половых органов женщины. Малыш, проходя по родовым путям, подхватывает вирус от матери.
Лечение герпеса на губах при беременности
Для уменьшения боли и жжения врач назначает антигерпетические мази, наиболее известные из которых герпевир, алломедин, ацикловир и зовиракс. Средство наносится на пораженный участок пять раз в день каждые 4 часа, весь курс лечения составляет 5 дней. Существенно уменьшить длительность заболевания и снизить степень поражения можно, если начать применение мази при первых признаках инфекции.
Ни в коем случае нельзя вскрывать появляющиеся пузырьки и принудительно удалять корочки. Важно соблюдать личную гигиену для предотвращения дальнейшего распространения вируса.
Лечение герпеса на губах при беременности проводится в домашних условиях. Госпитализация рекомендуется лишь при тяжелом течении заболевания (лихорадка, озноб, сильная головная боль). Иногда врач советует смазывать высыпания раствором интерферона и витамином E в капсулах, так как он способствует заживлению ран. При недостаточности иммунитета рекомендован курс лечения иммуноглобулинами на сроке после 15-16 недель.
Из гомеопатических препаратов и советов народной медицины можно отметить два способа:
- Смазывание пузырьков камфорным или пихтовым маслом (прижигать каждые два часа до появления ощущения жжения);
- Использование обычного корвалола или настойки прополиса (каждые два часа).
Также для предотвращения появления герпеса на губах беременной женщине важно пересмотреть режим питания и исключить острую, жирную и копченую пищу, а также сахар и шоколад. Рацион должен быть сбалансированным с увеличенным содержанием фруктов и овощей.
Если у будущей мамы никогда не было герпеса, то лучше еще на этапе планирования беременности провести вакцинацию. Благодаря созданному таким образом иммунитету можно избежать заражения вирусом во время вынашивания ребенка.
