герпес и беременность
(ответ) Герпес иногда бывает опасен для плода, но передача вируса ребенку происходит далеко не всегда. Для профилактики обострений можно посоветовать только не переохлаждаться и при появлении свежих высыпаний местно применять соответствующие мази. Препараты в таблетках беременным не рекомендуются. Кесарево сечение может быть произведено, если есть свежие высыпания, чтобы снизить вероятность передачи вируса ребенку во время родов.
герпес при беременности
Здравствуйте, Олеся. Как повлияет — заранее сказать невозможно. В общем и целом — герпетическая инфекция может стать причиной внутриутробного инфицирования плода с поражением различных органов, в том числе головного мозга. Бывает это, к счастью, нечасто, даже учитывая то, что вирусом герпеса инфицирован едва ли не каждый третий человек на планете.
герпес на половых губах
Здравствуйте, Марина. Ацикловир возможно применять при беременности, особенно на таких сроках беременности. Хотя, конечно, нужно, чтобы Вас осмотрел врач и лабораторное подтверждение герпетической природы высыпаний тоже нужно (не бывает так, чтобы герпетическая инфекция была, а анализы ничего не показали ). То, что доктор позитивно настроен — это хорошо )
Так ведь доктор и назначит анализы, Марина. Тем более учитывая местные логистические трудности. На современном этапе обычно это бывает ПЦР, ИФА тоже используется. О кесаревом сечении ставится вопрос только в том случае, если весьма выраженные местные герпетические (ну, и. конечно, подтвержденные лабораторно) проявления будут в доношенном сроке, непосредственно на момент родоразрешения.
Спасибо, доктор.Так получается, что в конце срока мне должны еще раз назначить анализы!?я стала подмываться ромашкой и прилаживала лист алоэ, смазываю ацикловиром.Но нервишки шалят, каждый месяц вечно что-то не так,то простывала 4 раза уже, то отслойка, выыделения, боли по бокам когда хожу.:-(
Почему ж в конце, если высыпания беспокоят сейчас? И. И.
пт, 07/05/2013 — 18:55
уреаплазмоз и герпес
Здравствуйте,Уважаемый Игорь Игоревич. У меня к Вам новый вопрос. Беременность 27 недель,после сдачи анализов выявили генитальный герпес и уреаплазмоз(в анализе указано т 10 4). Насколько это опасно для малыша и чем это все лечится? Пока мне прописали только таблетки ацикловир. Спасибо.
пт, 07/05/2013 — 18:57
уреаплазмоз и герпес
Здравствуйте, Оля. И герпетическая инфекция, и уреаплазмоз достаточно опасны для малыша. Лечат все это обычно тем, что назначил лечащий врач.
Благодарю. Думаю, я
Благодарю. Думаю, я некорректно сформулировала вопрос- при наличии защитного титра антител к впг при рецидиве лабиального герпеса ставится ли вопрос о сохранении или прерывании беременности?
Нет, не ставится. Никакое состояние, связанное с герпетической инфекцией, медицинским показанием для прерывания беременности не является. И. И.
ср, 02/24/2016 — 12:50
Добрый день, уважаемый Игорь Игоревич! Я сегодня с нормальным вопросом))) Не химическим, и не физическим. Помогите мне разобраться пожалуйста с вирусами герпеса. Я сдавала ТОРЧ инфекции еще до планирования, у меня по краснухе, токосплазмозу и ЦМВИ хороший иммунитет и авидность. По герпесу 1,2 титры были низкие на IG G но были и авидность 35% (не болела герпесом лет 10). Потом обнаружили что я носитель герпеса 1. Во время беременности в октябре снова сказали сдать (так положено), там титры на герпес вообще стали сомнительные на IG G. Ну мы то знаем что они есть. Герпес 2 отрицательно всё. Снова сдала анализ 11.01 снова титры были сомнительные на IG G. Герпес 2 отрицательно. Короче мне это надоело и я сдала в другой лаборатории 23.01. Там титры IG G 1,2 показали 17.2. Потом у меня выскочил прыщ на губе, я поистерила, поистерила, так не могла понять прыщ это или герпес (раз давно не было я уж и забыла об ощущениях) и решила сдать анализ 8.02. Вообщем-то показал он IG M отрицательно, IG G 17.4. С момента болячки прошло дня 4, так что мы решили с гинекологом что это не герпес был (ну она вообще то сразу так говорила). дальше я пересдала анализ 19.02 так как у меня чесалась губа! Но так ниче и не вылезло))) И анализ показал IG M отрицательно, IG G 21. произошло увеличение на 20%. Гинеколог сказала забыть, но я думаю еще пересдать разок, так как сдавала выпив таблетку флебодии и днем практически. А до этого сдавала в 7.30 утра. Да и просто интересно уже. Ну да и мало ли увелисится.
А теперь вопросы. Вообще я теперь переживаю о герпесе 2 типа. 1. Я правильно понимаю, что если я его подцеплю то это будет первичное заражение? Мне гинеколог одна сказала (не моя) что так как герпес 1 и 2 сестрички (как у нас всё романтично), то вред минимальный будет. Я в источниках всяких разных нашла что это не так вроде как. 2. Если я его подцеплю (ТТТ) анализ который на общий герпес покажет в таком случае IG M? 3. Чтобы его мониторить и не пропустить (он же бессимптомно может протекать а чем раньше замечен тем меньше шансов что навредит ребенку) и прыщиков у меня каких только нет (не пойми что, то ли потничка, то ли волосы) можно продолжать сдавать этот же анализ на герпес 1,2 или лучше сдавать конкретно на герпес 2? 4. Вообще есть ли смысл мониторить герпес 1? 5. И главный вопрос как же все таки можно подцепить этот герпес 2? Гинеколог (другая, не моя) сказала что через общественный туалет нельзя)) Половой жизнью я не живу во время беременности (ну ее). Высоки л шансы подцепить ли герпес 2 типа через воздушно-капельный путь?
Читайте также:
@ Игорь Поспелов 2002-2016 Сочи Google
Новые вопросы врачу
Вопросы и ответы
Новые пользователи
Sochi. RU-KDA. 354000 Russian Federation
obstetrics. gynecology. ultrasound diagnosis
акушерство, гинекология, ультразвуковая диагностика
#9733; Добавить в Избранное (кроме Chrome)
Генитальный герпес у беременных: мы ответим на ваши вопросы
Генитальный герпес (или половой) – это не приговор, однако болезнь достаточно неприятная и серьезная. Это заболевание половых органов, которое имеет вирусную природу. Возбудителем является вирус простого герпеса, типов которого известно восемь, два из них являются причиной полового. Подвержены недугу как женщины, так и мужчины. Однако особенно опасен генитальный герпес при беременности, т.к. риск заражения теперь угрожает не только сексуальному партнеру, но и плоду. В такой ситуации возникает множество вопросов, первый из которых…
Почему я?
В целом, вариантов заражения может быть три:
- при половом контакте с носителем вируса (при обычных генитальных контактах, при оральном или анальном сексе),
- при не соблюдении правил личной гигиены,
- внутриутробное заражение плода от матери.
Самое страшное, что можно быть носителем заболевания, но даже не подозревать об этом, пока болезнь не вступит в активную фазу (при снижении иммунитета, стрессе и т.п.).
Каковы генитального герпеса симптомы?
Как уже было отмечено, изначально никаких признаков вируса может не быть – это в случае первичной формы. После этого может наступить генитального герпеса рецидив.
Симптомы можно свести к следующему:
- недомогание, как при обычном вирусном заболевании: повышенная температура тела, слабость, боли в мышцах, головная боль,
- увеличение паховых лимфоузлов,
- зуд, жжение, высыпание в области гениталий,
- отек половых органов (у женщин -отек больших и малых половых губ).
Как именно выглядит сыпь?
Это небольшие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью, кожа вокруг них покрасневшая. Они локализованы группками, склонны к слиянию. Спустя несколько дней (от 2 до 4) заполняющая их жидкость становится более мутной, они лопаются.
Вместо них образуются кровоточащие язвочки, которые со временем покрываются корочкой. Постепенно сходит и корочка, оставляя после себя след в виде пятна.
Какие существуют методы диагностики?
Генитальный герпес у женщин может выявить врач-гинеколог при осмотре. Также прибегают к различным методам лабораторного исследования. Подтвердить диагноз можно при помощи генодиагностик (ПЦР), вирусологического исследования.
Чем опасен генитальный половой герпес для беременной?
Увеличивается угроза выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, заражения плода чревато опасными последствиями: недоразвитие головного мозга, поражение всей нервной системы, глаз, кожи.
Внутриутробное заражение: каким образом происходит?
Если вирус генитального герпеса был в организме женщины еще до беременности, то риск заражения плода мал. Объяснение простое: в материнском организме выработался иммунитет к вирусу, который получил и плод. Если же заражение произошло в первые два триместры беременности. то шансы малыша заразиться возрастают. Подхватить заболевание он может:
- через плаценту;
- из влагалища;
- из малого таза по маточным трубам к плоду;
- при прохождении через родовые пути.
Последний вариант наиболее распространенный.
Может ли помочь кесарево сечение?
Полностью проблему решить с помощью кесарева нельзя. Однако если заражение вирусом произошло в третьем триместре. в период последних недель беременности и до этого подобного заболевания не наблюдалось, то врачи могут предложить кесарево сечение. чтобы свести к минимуму риск заражения малыша.
Как лечить генитальный герпес у беременных?
Генитального герпеса лечение врач назначает в зависимости от его формы и симптомов проявления. Это может быть мазь для местного применения или таблетки, внутривенные вливания. Чаще всего используют ацикловир при генитальном герпесе . Схема лечения беременных женщин, такая же как и не беременных, только контроль за самочувствие более тщательный, следят за состоянием плода.
Можно ли окончательно вылечиться от вируса?
Печально, но если герпес появился в организме, то может сохраниться в нем до конца. Если кто-то предложит вам быстрое излечение, то не верьте, скорее всего, на вас хотят нажиться нечестные люди.
Нужно ли тогда его лечить?
Да, даже если вы не беременны, запущенное заболевание может привести к плачевным последствиям, не говоря уже о том, что возрастает риск заражения других. Так, инфекция может распространиться по всему организму. поразить многие внутренние органы, увеличивается риск развития рака шейки матки (не путать с эрозией шейки матки).
Главная Беременность Генитальный герпес и беременность
Генитальный герпес и беременность
Обострение генитального герпеса во время беременности или первичное заражение может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так идля ребенка. Возбудителем генитального герпеса чаще всего служит вирус простого герпеса типа 2. В 15% случаев генитальный герпес обусловлен вирусом простого герпеса типа 1. Оба вируса генитального герпеса передаются контактным путем. Анамнестические указания на герпес имеются у 5% беременных. Серологические исследования показали, что антитела к вирусу простого герпеса типа 2 обнаруживаются у 20% населения.
Диагностика генитального герпеса.
- Генитальный герпес проявляется высыпанием на коже и слизистой половых органов болезненных зудящих пузырьков различного диаметра. Через 2—3 сут пузырьки вскрываются с образованием болезненных эрозий.
- Общие проявления генитального герпеса включают недомогание, субфебрильную температуру и паховый лимфаденит. Осложнения генитального герпеса — гепатит и герпетический энцефалит — наблюдаются редко.
- Генитальный герпес заканчивается самостоятельно через 7—10 сут, часто наблюдаются рецидивы.
- При первичном заражении генитальным герпесом беременная может выделять вирус в течение 8—100 сут, при рецидивах генитального герпеса— 6—40 сут. Рецидив генитального герпеса может проявляться только выделением вируса в течение 1—2 сут. Клинические проявления генитального герпеса в этом случае отсутствуют
- Герпес половых органов можно заподозрить при появлении характерных высыпаний. Диагноз генитального герпеса подтверждают при обнаружении в соскобах гигантских многоядерных клеток и внутриядерных включений (при окраске мазков по методу Цанка или Папаниколау). Для идентификации вируса генитального герпеса применяют методы иммунофлюоресценции и выделение в культуре клеток. Серологические пробы пока широко не используют./li
Прогноз генитального герпеса при беременности
- Мать. Беременность не повышает риск осложнений и летальность герпеса половых органов. При первичном заражении генитальным герпесом во время беременности высок риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта. При рецидивах генитального герпеса эти осложнения наблюдаются значительно реже. Летальные исходы редки и обычно связаны с развитием герпетического энцефалита.
- Плод. При заражении генитальным герпесом во время беременности 50%, а при рецидивах генитального герпеса — 5% детей рождаются с признаками очагового или генерализованного герпеса. При генерализации инфекции высок риск тяжелых неврологических осложнений и гибели новорожденного. При внутриутробном заражении вирусом простого герпеса у новорожденного наблюдается характерная сыпь, а также микроцефалия, энцефалит, хориоретинит и атрофия головного мозга. Молниеносное течение инфекции с летальным исходом встречается редко
Лечение генитального герпеса при беременности
Вне беременности для лечения герпеса половых органов применяют ацикловир. Он уменьшает продолжительность как первичной инфекции, так и ее рецидивов. При рецидивах препарат назначают в дозе 200 мг внутрь 2—5 раз в сутки. Беременным ацикловир назначают только при диссеминированной инфекции
Профилактика папилломавирусной инфекции при беременности
- При осмотре беременных в III триместре и рожениц обязательно проверяют, нет ли характерных высыпаний на половых органах. При первичной инфекции еженедельно проводят вирусологическое исследование шеечной и влагалищной слизи, поскольку вирус в этом случае выделяется очень долго. При рецидивах инфекции это исследование обычно не требуется. Беременных со свежими высыпаниями родоразрешают путем кесарева сечения. При этом, если излитие околоплодных вод уже произошло, безводный промежуток не должен превышать 6—12 ч. Вирусологическое исследование околоплодных вод для решения вопроса о методе родоразрешения в настоящее время не используют.
- После родов ребенка изолируют до выздоровления матери.
- Для исключения инфекции новорожденного наблюдают в течение 12—14сут.
- Если нельзя исключить заражение ребенка в родах, у новорожденного проводят исследование мочи и кала, а также отделяемого из глаз и зева. При обнаружении вируса ребенку назначают ацикловир и тщательно наблюдают.
С. Koэн, Э. Гoльдштeйн
Беременность и инфекционные болезни, подробнее.
