Главная Венерология Ацикловир в лечении генитального герпеса
Ацикловир в лечении генитального герпеса
В настоящее время два лекарственных средства — ацикловир и инозин пранобекс — являются эффективными в лечении первичного генитального герпеса. Ацикловир — специфическое антигерпетическое средство, подменяющее действие вирусной тимидинкиназы и угнетающее ДНК-полимеразу. По данным ряда клинических исследований, оральное применение препарата снижало продолжительность распространения вируса и ослабляло симптомы болезни, а также сокращало период выздоровления пациентов с первичными атаками генитального герпеса. К сожалению, это средство не предупреждает возникновение рецидивов и не снижает их частоты. Инозин пранобекс — иммуномодулятор, действие которого зависит от стимуляции собственного иммунного механизма, не является специфическим антивирусным агентом, хотя клинические исследования показали, что это лекарство может сократить длительность вирусного распространения в период выздоровления пациентов.
A. Mindel и соавторы провели двойное слепое исследование на 77 пациентах, страдающих первичными высыпаниями генитального герпеса, для сравнения эффективности ацикловира и инозин пранобекса. 24 пациента получали только ацикловир, 25 — инозин пранобекс и 28 — оба лекарственных средства одновременно. Выздоровление пациентов, леченных ацикловиром или комбинацией лекарств, наступало быстрее, продолжительность вирусного распространения была короче, чем у леченных инозин пранобексом. Период до первого повторения симптомов и частота последующих рецидивов были одинаковы во всех трех группах. Авторы сделали заключение, что ацикловир является предпочтительным средством лечения пациентов с первичными высыпаниями генитального герпеса.
Длительную терапию ацикловиром у герпетических больных с часто рецидивирующей генитальной инфекцией провели Kaplowitz и соавторы. Под наблюдением в течение 3 лет находилось 525 больных. Ацикловир назначали внутрь по 400 мг 2 раза в день. При возникновении рецидивов назначали внутрь по 200 мг ацикловира 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. Из всех больных в 61% случаев на протяжении года рецидивы не возникали и в 25% случаев рецидивы отсутствовали в течение всех 3 лет. Средняя частота рецидивов снизилась более чем в 12 раз. Терапия ацикловиром в ежедневном режиме оказалась эффективной и хорошо переносилась больными.
Тяжесть течения герпеса зависит от степени угнетения иммунной системы хозяина (больного), т.е. дефицита гуморального и клеточного иммунитета. Время применения противовирусной терапии также важно при генитальном герпесе. Раннее начало лечения имеет важное значение для получения значительного противовирусного эффекта, так как через короткое время начинают действовать защитные механизмы больного и на их фоне труднее выяснить действие препарата. К этому времени, когда происходит повреждение ткани, размножение вируса часто снижается. Кроме того, повреждение ткани может вызываться суперинфекцией, воздействием других патогенных агентов или иммунными механизмами, и в этом случае противовирусная терапия неэффективна.
Вирусные заболевания более устойчивы к химиотерапии, чем бактериальные. В последние годы показано, что некоторые лекарственные препараты обладают эффективным противовирусным действием.
Во время беременности благоразумнее избегать противовирусной терапии, так как проверка ряда препаратов на мутагенез, а также испытания их на животных на тератогенность и канцерогенность в нескольких случаях дали положительные результаты.
По аналогии с антибактериальными веществами не исключено появление устойчивости вирусов к противовирусным препаратам. Этим объясняются неудачи в применении идоксиуридина при герпесе.
При первичном генитальном герпесе можно использовать ацикловир как перорально, так и внутривенно, который дает положительные результаты. Он уменьшает клиническую тяжесть, укорачивает сроки лечения и защищает от осложнений.
Ацикловир представляет собой синтетический ациклический аналог нуклеотида дезоксигуанозина, природного компонента ДНК.
Механизм действия этого уникального препарата основан на том неизменном свойстве герпесвирусов, что при репликации новой вирусной ДНК для последующих поколений вирионов материнский вирус использует необходимые нуклеотиды из цитоплазмы инфицированной клетки.
Следовательно, если насытить цитоплазму инфицированной клетки дефектными нуклеотидами, то они попадут в структуру новых вирусных ДНК, и в результате этого образуются нежизнеспособные вирионы и дефектная, не способная к дальнейшей репликации вирусная ДНК. Таким образом, механизм размножения вирусов будет прерван.
Ацикловир практически не токсичен для клеток организма и не обладает иммуносупрессивными свойствами. Он активен исключительно против герпесвирусов. Курс лечения — 2 недели, снижает частоту инфицирования новорожденных в 10 раз.
Эффективность ацикловира при лечении острых и рецидивирующих герпетических инфекций зависит от правильности подбора доз и режима введения препарата. Эффективность его при тяжелых формах рецидивирующего генитального герпеса составляет от 73 до 97%.
S. Maski et al. (1995) для лечения генитального герпеса использовали внутривенное введение иммуноглобулинов по 400 мг/кг каждые 4 недели. Контрольная группа получала ацикловир в таблетках по 800 мг 2 раза в день в течение 1 недели на протяжении каждого месяца. Лечение продолжалось 6 месяцев и следующие 6 месяцев пациенты находились под наблюдением. Оба способа лечения эффективно снижали частоту рецидивов. Тем не менее, у больных, получивших внутривенное введение иммуноглобулинов, снижение частоты рецидивов было более выраженным, продолжительность рецидивов короче и поражения менее выражены, чем у больных, получивших только ацикловир. Полученные результаты указывают на то, что лечение внутривенным введением иммуноглобулинов эффективно и может использоваться для подавления рецидивов генитального герпеса.
Koзлoвa В.И. Пyxнep А.Ф.
Консультации врача и запись на прием по телефону
Мазь от генитального герпеса – важные свойства
Теперь должно быть понятно, почему, применение самостоятельно даже самой эффективной мази от генитального герпеса вряд ли принесет облегчение больному.
Мазь от генитального герпеса ацикловир
Ацикловир является первым противовирусным препаратом, который применяется для лечения генитального герпеса уже в течение нескольких десятилетий. На основе ацикловира выпускаются кремы и мази для местного лечения герпетической инфекции. Например, очень популярен 5% крем зовиракс (международный фармацевтический концерн ГлаксоСмитКляйн). При нанесении этого крема на пораженные участки кожи и слизистых оболочек половых органов его активное действующее вещество ацикловир быстро проникает в поверхностные клетки эпителия, пораженные вирусом простого герпеса, входит в ДНК вируса и приостанавливает его размножение.
Крем наносят тонким слоем на пораженные и граничащие с ними здоровые участки кожи и слизистых оболочек пять раз в день. Курс лечения должен продолжаться не менее четырех и не более десяти дней. Наносят крем ватным тампоном или просто чисто вымытыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков (на руках и половых органах присутствует много микроорганизмов, способных вызвать дополнительную инфекцию на воспаленной поверхности кожи или слизистых оболочек).
Противопоказанием для применения зовиракса является только повышенная чувствительность организма к его компонентам. Из побочных эффектов известны аллергические реакции, которые встречаются очень редко.
Зовиракс можно применять как самостоятельно, так и сочетать с приемом других лекарств, назначенных врачом.
Мазь (гель) от генитального герпеса Виру-Мерц серол
1% гель Виру-Мерц серол также часто применяется при лечении генитального герпеса. Выпускается он фармацевтической компанией Мерц Фарма (Германия). Активным действующим веществом препарата является тромантадин, также оказывающий противовирусное действие. Но механизм этого действия отличается от механизма действия ацикловира. Он подавляет осаждение на поверхности клеток и проникновение внутрь из вирусов простого герпеса 1 и 2 типов. К этому препарату никогда не развивается привыкания вирусов.
Применяется гель в начальных стадиях, до появления на поверхности пузырьков. При нанесении на пораженные участки покрова тела человека гель Виру-Мерц серол снимает характерные такие характерные проявления начала заболевания, как боль жжение и зуд, сокращает длительность течения рецидива, удлиняет сроки ремиссии. При применении в течение первых двух часов после начала заболевания подавляет дальнейшее развитие инфекции.
Гель наносят на поврежденные участки кожи и слизистых оболочек от трех до пяти раз в сутки (можно и чаще), слегка втирая в течение двух дней. Если после этого не наступает улучшения, то производители рекомендуют обратиться к врачу для того, чтобы он откорректировал лечение.
Противопоказано применение геля Виру-Мерц серол при появлении на коже или слизистых оболочек пузырьков (везикул), а также при повышенной чувствительности к компонентам этого препарата. Из побочных эффектов геля известны только аллергические реакции (встречаются редко).
Мази широко применяются для лечения генитального герпеса, но назначать их должен врач.
Лечение генитального герпеса
После случайного полового контакта на гениталиях появились саднящие язвы. Вы чувствуете жар и слабость. После осмотра и взятия анализов врач сделал вывод, что у вас генитальный герпес. Вирус генитального герпеса не искоренить, он в вашем организме навсегда.
Но не надо отчаиваться. Большинство людей являются носителями вируса простого герпеса 2 типа — Herpes simplex 2. И тут возникает другой вопрос: почему некоторые люди носят в себе вирус годами без проявлений заболевания, в то время как другие подвергаются постоянным атакам болезни?
Врачи считают, что человек, который более напряжен, подавлен, враждебен и легко впадает в гнев, чаще подвергается приступам. Предполагают, что такого рода свойства подавляют иммунную систему организма.
Лекарство. которое поможет
Если у вас затянувшийся случай герпеса или частые рецидивы, то врач, скорее всего, для лечения генитального герпеса выпишет вам ацикловир (разумеется, оценив все показания и противопоказания). Это лекарство, как было доказано, ускоряет время выздоровления и снижает остроту приступов.
Если вы беременны, очень важно сообщить тому, кто наблюдает за вашей беременностью. так как герпес может инфицировать новорожденных .
Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода
Как справиться с зудом и покраснением кожи
Об этом стоит знать всем: правда о бородавках
Чем лечить микоз стоп?
Не вешайте нос
- Во-первых, если у вас не слишком ослаблен иммунитет. то начальный, острый период герпеса начнется и кончится (обычно через 2-3 недели), последующие приступы будут редки и, как правило, не так остры как первый.
- Во-вторых, сейчас для лечения генитального герпеса есть ацикловир.
Укрепляйте иммунную систему
Специалисты точно не знают, что заставляет вирус герпеса спокойно спать в организме долгий период, а потом внезапно проснуться и вызвать болезнь. Но многие считают, что виновата ослабленная иммунная система. Как бы сильна ни была эта связь, с вашей стороны было бы мудро поддержать свою иммунную систему. Это достигается хорошо сбалансированной диетой. длительным отдыхом, расслаблением и регулярными физическими упражнениями.
- Авиамоторная
- Аннино
- Аэропорт
- Баррикадная
- Беговая
- Белорусская
- Беляево
- Варшавская
- Выхино
- Краснопресненская
- Курская
- Курская
- Марксистская
- Марьино
- Маяковская
- Медведково
- Молодежная
- Новогиреево
- Новокузнецкая
- Новые Черемушки
- Октябрьское поле
- Полежаевская
- Проспект Вернадского
- Проспект Мира
- Пушкинская
- Савеловская
- Севастопольская
- Сретенский бульвар
- Сухаревская
- Таганская
- Таганская (кольцевая)
- Тверская
- Третьяковская
- Тропарёво
- Трубная
- Тургеневская
- Улица 1905 года
- Улица Академика Янгеля
- Цветной бульвар
- Чеховская
- Чистые пруды
- Чкаловская
- Юго-Западная
Пользуйтесь мылом и водой
Первое, что может прийти к вам в голову, когда вы обнаружите симптомы генитального герпеса: язвы на половых органах, — лечить эти язвочки всем, что только есть у вас в аптечке. Не делайте этого. Не пользуйтесь мазями, так как они могут блокировать поступление воздуха и замедлить процесс заживления. Гормональные мази, кроме этого, еще и подавляют иммунитет. Как и с любыми язвами, вам следует опасаться развития вторичной, бактериальной инфекции, но мыло и вода помогут этого не допустить.
Носите свободное белье из хлопка
Чтобы ускорить исчезновение симптомов генитального герпеса, носите только такие трусы, которые дадут коже дышать, то есть носите хлопок, а не синтетику. Если вы хотите носить модный купальный костюм, подумайте о том, чтобы вырезать вставку из хлопка и вшить ее в купальник.
Не прикасайтесь
Хотя болезнь называется генитальный герпес , можно передать вирус на другие участки тела, если прикоснуться к открытой язве и после этого коснуться пальцем, например, рта или глаза. Поэтому очень важно не трогать язвы.
О пищевых добавках
Некоторые врачи говорят. что такие вещества, как цинк в форме мази или в капсулах и аминокислота лизин могут помочь при лечении генитального герпеса. Но, несмотря на отдельные исследования, по мнению большинства врачей эффективность этих средств в лечении симптомов генитального герпеса не доказана. Если вам захочется попробовать какую-нибудь из этих добавок, знайте, что большие дозы могут быть опасны и должны приниматься только под наблюдением врача.
Не передавайте болезнь другим
Вспомните, как вы получили герпес.
Теперь на вас лежит ответственность по защите других. Когда у вас появились симптомы генитального герпеса- язвы, вы очень заразны. Избегайте сексуальных отношений. Когда язв нет, то вы, возможно, не передадите вирус, но для большей безопасности и душевного спокойствия лучше воспользоваться презервативом.
Между прочим, если у вас уже есть герпес, это не значит, что вы не можете получить другую его форму. Хотя это не часто случается, герпес на гениталиях может сосуществовать с другими видами вирусов.
Поделитесь с друзьями
