Генитальный герпес в 28 недель

Здоровая беременность — здоровое потомство

генитальный герпес!!

Добрый вечер! планирую беременность, за плечами 2 закончились печально первая в 2009 году в 28 недель (порок сердца, гипоксия), вторая в 2013 году на 7-ми неделях, в обе беременности на 4-5 неделях был генитальный герпес! со второй беременностью принимала ацикловир в таблетках, также имеются мутации в генах гемостаза,сейчас принимаю натолбен- супра, рейтоил-рыбий жир, магний б6, на данный момент герпес генитальный появляется 2 раза подряд каждый месяц, пью ацикловир, ипеген-интим брызгаю, Мой вопрос такой- может ли повлиять генитальный герпес на беременность на ранних сроках и можно ли беременность планировать на ацикловире?Заранее спасибо за ответ!

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

legonata 2014/01/27, #

я меняла ацикловир на валоцикловир(валтрекс и вайрова), только фамвир не пробовала, скажите пожалуйста частые рецидивы герпеса генитального в первом триместре сказываются на плоде и Вы имеете ввиду инъекции ацикловира если таблетки не помогают? Спасибо за внимание

Елена Березовская 2014/01/27, #

Нет, не сказываются. Или постоянный прием противовирусного препарата, или курсы инъекций.

legonata 2014/01/28, #

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЧТО УДЕЛИЛИ МОЕЙ ПРОБЛЕМЕ ВРЕМЯ!

Елена Березовская 2014/01/27, #

Генитальный герпес не причастен к вашим проблемам и на фоне ацикловира планировать беременность можно. Однако, если вы читали статью о генитальном герпесе и с учетом фактора частых рецидивов, важно задуматься, насколько ацикловир подходит в вашем случае (поменяйте группу препаратов) (1), возможно необходимо провести курс инъекций, а не таблетированное лечение (2), в вашей жизни присутствуют факторы, подавляющие ваши защитные силы (3) и чаще всего это погрешности в ведении здорового образа жизни.

Tiana 2014/01/26, #

Как правильно лечить герпес на 37 неделе беременности?

При беременности есть наиболее опасные заболевания, из-за которых может пострадать плод. К одному из них относится герпес. Многие о нем знают, но не придают этому заболеванию особого значения, думая, что он пройдет сам по себе. Конечно же, это ошибочное мнение. Герпес во время беременности очень опасен. Далее можно узнать, что необходимо делать в случае его обострения, как влияет он на беременность на 37 недели, а также, как его лечить на данном сроке и нужно ли это.

Герпес – вирусное заболевание. Его носителями являются 90% населения всего земного шара, так как лекарства, которое бы избавило человека от данного вируса навсегда, еще не придумали. Он относится к хроническим заболеваниям и периодически может обостряться. Происходит это на фоне снижения иммунитета после перенесенной простуды или гриппа, при стрессах и других факторов снижающих иммунитет человека. Тем не менее, существуют препараты, которые способны подавлять его активность. Казалось бы, раз все население планеты столько времени живет с ним, то и бояться нечего. Но не все так просто.

Существует несколько типов этого заболевания. Первый тип поражает в основном губы и нос – лабиальный герпес. Второй тип называется “генитальный герпес”, который локализуется на половых органах. Второй тип наиболее опасен для беременных. В этот период организм женщин наиболее уязвим, так как все защитные силы и ресурсы направлены на вынашивание ребенка. Поэтому данный вирус особенно коварно себя проявляет при беременности. Вред он может нанести не столько самой женщине, сколько плоду. По-особому он ведет себя на поздних сроках беременности, и для того, чтобы понять, что может произойти, если обострился герпес на 37 недели беременности, необходимо знать развитие плода на этом сроке, и что формируется в этот период.

На 37 недели плод уже полностью сформирован – он готов появиться на свет, и считается доношенным. Женщина в этот период уже готовиться к родам. Но роды на данном этапе будут являться еще преждевременными, так как нормой принято считать 40 недель. Дети в 37 недель рождаются очень слабые и требуют особого ухода. Вирус герпеса при беременности как раз таки и может их спровоцировать, вызывая воспалительные процессы в организме женщины. Начиная с 28 недели (включая и 37 неделю) наступает критический момент при беременности. Это может проявляться гестозами, отслойкой плаценты или ее недостаточностью. Если у женщины отсутствуют предпосылки к такой патологии и беременность протекает без отклонений, то внезапное обострение герпеса, как раз таки на стадии критического периода, может дать толчок к их появлению.

Если герпес на 37 неделе беременности дал о себе знать, и женщина обнаружила высыпания в ротовой полости и, особенно, на половых органах, то ей следует срочно обратиться к врачу, у которого она наблюдается. Во время начатое лечение убережет ребенка от инфицирования и других сопутствующих последствий. Также следует избегать места, где есть большое скопление народа, так как герпес первого типа передается воздушно-капельным путем. А генитальный — половым.

Также в третьем триместре этот вирус опасен тем, что может инфицировать плод путем проникновения в его организм через плаценту матери и вызвать патологии у плода в виде поражения мозга, нервной системы – вплоть до смерти ребенка. Такое сильное действие на плод объясняется отсутствием у ребенка антител к нему и, вследствие этого, его организм совсем не может противостоять данному вирусу – в этом и заключается его главная опасность. Конечно, такие случаи бывают редко, но риск, тем не менее, все же есть.

Симптомы у герпеса всегда одинаковы и они не зависят от срока беременности. Обычно он проявляется в виде мокнущих высыпаний и локализуется на губах, в носу, на слизистой оболочке рта или половых органов. Нередко повышается температура. В организме происходит сильнейшая интоксикация, которая вызывает воспалительные процессы различных органов. Высыпания создают дискомфорт и долго не заживают. Высохшие болячки начинают сильно зудеть. Женщина в данный момент чувствует себя слабой, появляется нервозность. На 37 недели в тяжелых случаях при генитальном герпесе лечение проводят только местное, и врачи рекомендуют искусственные роды путем кесарева сечения, так как обычно он лечится три недели и более, то и времени на его лечение в таких случаях иногда нет.

В остальных случаях применяется консервативное лечение врачом-гинекологом. Самолечение в данном случае недопустимо. Так как препараты для лечения герпеса подбираются индивидуально – в зависимости от показателей анализов, которые также назначит врач. Некоторые из них имеют серьезные побочные действия и при беременности они категорически запрещены. Также врач будет учитывать и срок беременности. Если у женщины до родов уже был герпес, и она лечила его, то не факт, что ранее принимаемые препараты буду эффективные и в этом случае, а также, что их можно принимать в данной ситуации. Такие мази как Ацикловир и Зовиракс применять при беременности можно, естественно только местно. В отличие от генитального герпеса, простой не так опасен, и в некоторых случаях можно обойтись только мазями. Но обследование у врача все равно необходимо.

Наши бабушки лечение герпеса при беременности проводили народными средствами. Оказывается, очень хорошо помогает ушная сера или пихтовое масло — их следует наносить на пораженные места. Их преимуществом перед лекарственными мазями является отсутствие побочных явлений, что очень важно при беременности.

И напоследок, если кто-либо еще сомневается, опасен ли герпес при беременности, можно посоветовать посетить женскую консультацию в начале беременности, и обязательно не забыть задать такой вопрос врачу. Ведь последствия легче предотвратить, чем потом всю жизнь жалеть. Каждая женщина должна знать, что при беременности нужно избегать стрессов. На 37 недели малыш в утробе матери уже все слышит и рекомендуется почаще с ним разговаривать, произнося ласковые слова.

Половой герпес передается плоду через плаценту — но это бывает крайне редко. Основные случаи заражения малыша герпесом происходят в момент родов (85% всех случаев заражения герпесом малыша). Ребенок проходит через родовые пути мамы, где есть вирус герпеса (в шейке матки, слизистая входа во влагалище) и может заразиться. Рассмотрим насколько велика опасность заражения герпесом для малыша.

Первичная инфекция во время беременности (не важно есть симптомы или нет) – это значит, что до беременности или в начале беременности у такой женщины антител к ВПГ I и ВПГ II не было, но они появились впервые во время беременности. Если такая ситуация возникает в первые 12-28 недель беременности, то возрастает риск: — самопроизвольного выкидыша — преждевременных родов — внутриутробной задержки развития плода. . Нет доказательств, что первичная герпетическая инфекция в первые 12-28 недель беременности повышает процент пороков развития плода. Если такая ситуация возникает незадолго до родов/на момент родов у женщины ( т.е развивается первичная инфекция генитального герпеса), то вероятность, что ребенок заразиться самая высокая, примерно 50%. Но! вероятность того, что именно у Вас будет первичная инфекция генитальным герпесом и именно незадолго до родов или на момент родов очень низка! Я в своей практике никогда не встречала таких пациенток.

Если у Вас были обнаружены антитела к ВПГ I и II (IgG) до беременности или на ранних этапах беременности, у Вас уже не может быть первичной инфекции и ее последствий.

Первый эпизод непервичной инфекции. Это значит, что до беременности/вначале беременности ВПГ I IgG+, ВПГ II IgG-, затем во время беременности появились антитела к ВПГ II (ВПГ II IgG+). Если это случается в первые 12-28 недель беременности, то возрастает риск: — самопроизвольного выкидыша — преждевременных родов — внутриутробной задержки развития плода !НО не повышается процент пороков развития у плода. Если такое случается после 28 недель беременности, то вероятность, что ребенок может заразиться в родах составляет – 32% ( уже меньше, чем 50%).

Повторная инфекция (рецидив) т.е. до беременности уже были эпизоды генитального герпеса и есть антитела в крови. Повторное появление герпеса на фоне беременности не несет никакой угрозы беременности и плоду во время беременности. Если незадолго до родов/на момент родов у такой женщины есть повторная инфекция генитального герпеса (рецидив) – вероятность, что ребенок заразится в родах – 2%.

Почувствуйте разницу. 50% риск заражения плода при первичной инфекции и 2% при рецидиве.

Резюме! Максимальная опасность от генитального герпеса, когда он возникает впервые во время беременности незадолго до/на момент родов.

Минимальная – когда женщина уже имела его до беременности и не задолго до родов/на момент родов есть рецидив.

Если выбирать лучшее. то лучше всего иметь в крови антитела к ВПГ I и II типа класса IgG еще до беременности. Тогда во время беременности грозит только рецидив генитального герпеса на момент родов (вероятность иметь рецидив именно к этому моменту очень низка) с риском для ребенка – 2%.

К группе наибольшего риска по последствиям от генитального герпеса стоят женщины с отсутствием антител в крови к ВПГ I и II (IgG) на момент начала беременности, у которых при этом мужья имеют антитела к ВПГ I и/или II (IgG). За 9 месяцев беременности они могут заразиться от своих мужей и иметь первичную инфекцию с вытекающими последствиями.

Моя статья со всеми подробностями по гентиальному герпесу на фоне беременности //medicinamoskva.ru/view_art.php?art=35

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра

Последний раз редактировалось: Александра Борисова (Вт Дек 08, 2015 10:25 pm), всего редактировалось 3 раз(а)