Может ли плюсовать вич при генитальном герпесе

Пациенты с низким иммунитетом при ВИЧ-инфекции могут иметь длительные периоды обострений генитального, перианального и орального герпеса. Высыпания, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), достаточно распространены среди ВИЧ-инфицированных и могут быть тяжелыми, болезненными, с атипичной клинической картиной. В то же время антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции уменьшает тяжесть и частоту эпизодов генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных, однако у таких пациентов часто имеет место бессимптомное выделение вируса. У ВИЧ-положительных лиц возможно эффективное снижение клинических проявлений ВПГ с помощью супрессивной терапии (о супрессивной терапии читайте в статье « Схема лечения генитального герпеса ») или лечения обострений пероральными противовирусными препаратами.

ВИЧ-инфицированные лица с вирусом простого герпеса могут быть контагиозными. Степень, насколько супрессивная противовирусная терапия может уменьшить передачу ВПГ партнёрам и окружению, не известна. Некоторые специалисты считают, что ВИЧ-положительные лица должны проходить лабораторную серологическую диагностику с определением типа вируса герпеса, который вызвал заболевание, а супрессивную противовирусную терапию следует назначать только больным, имеющим инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2).

Рекомендуемые схемы: ацикловир 400-800 мг перорально 2-3 раза в день или фамцикловир 500 мг перорально дважды в день, или валацикловир 500 мг перорально дважды в день.

Рекомендуемые схемы для лечения эпизодов генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных: ацикловир 400 мг перорально три раза в день в течение 5-10 дней или фамцикловир 500 мг перорально дважды в день в течение 5-10 дней, или валацикловир 1 г перорально дважды в день в течение 5-10 дней.

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир -безопасны для использования у пациентов с низким иммунитетом в дозах, рекомендованных для лечения генитального герпеса. Для лечения тяжелой инфекции ВПГ у ВИЧ-инфицированных доза ацикловира составляет 5-10 мг/кг в/в каждые 8 часов.

В случае персистенции сыпи у пациента, который получает противовирусную терапию, или в случае её повторного появления, следует заподозрить наличие устойчивого штамма вируса простого герпеса и провести определение его чувствительности к противовирусным препаратам. Таких больных нужно консультировать у специалиста по ВИЧ-инфекции и придерживаться альтернативных схем лечения. Все ацикловир-резистентные штаммы не чувствительны к валацикловиру и в подавляющем большинстве к фамцикловиру. Часто эффективным в лечении ацикловир-резистентных случаев генитального герпеса у ВИЧ-инфицированных является использование фоскарнета по схеме 60 мг/кг массы тела в/в каждые 8 часов до клинического разрешения, а также местное применение на пораженные участки 1% геля ацикловира.

Вам также может быть интересно

Если у вас герпес, угрожает ли вам ВИЧ?

Генитальный герпес усиливает риск заражения ВИЧ, вирусом, который вызывает СПИД, он также может создавать серьезные проблемы людям, живущим с ВИЧ.

Люди с герпетическими высыпаниями на гениталиях имеют больше шансов заразиться ВИЧ во время полового акта. При возникновении герпетических волдырей ваша иммунная система пытается их вылечить, поэтому в местах высыпания концентрируется много иммунных клеток. Именно эти клетки поражает ВИЧ. Риск передачи инфекции очень высок, если ВИЧ, в составе спермы, влагалищных выделений, или крови, контактирует с герпетическими язвами.

Суммарный эффект генитального герпеса и ВИЧ

Комбинация ВИЧ и вируса герпеса доставляет множество неприятностей больному. Каждый из вирусов может усугублять эффект другого. По данным исследований, вирус герпеса в активной фазе приводит к более интенсивному размножению ВИЧ (этот процесс называется репликацией). Чем больше размножается ВИЧ, тем больше он уничтожает клеток организма, которые борются с инфекцией, что, в конце концов, приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита).

Люди, зараженные одновременно ВИЧ и вирусом герпеса, могут испытывать длительные, более частые и более тяжелые вспышки симптомов герпесвируса, поскольку ослабленная иммунная система не может сдерживать вирус герпеса так, как это могла бы делать здоровая.

Генитальный герпес хуже поддается лечению, если вы также заражены ВИЧ. Часто для лечения герпеса у ВИЧ-позитивных людей необходимы высокие дозы антивирусных препаратов. Также многие больные с ВИЧ имеют штаммы герпесвируса, устойчивые к лечению стандартными антивирусными препаратами.

Если вы принимаете антивирусные препараты от генитального герпеса, но лечение не дает результатов, лечащий врач может проверить ваш вирус на восприимчивость к тем или иным лекарствам. Если вирус окажется устойчивым к принимаемым препаратам, можно обратиться к альтернативным методам лечения, включая прием таких лекарств как Фоскавир и Вистид. Эти препараты могут вводиться внутривенно, либо Вистид в форме геля может наноситься на герпетические высыпания.

Если вы ВИЧ-позитивны, спросите у своего врача, следует ли вам пройти анализы на наличие генитального герпеса. Если вы знаете о том, что заражены одновременно ВИЧ и герпесом, обсудите лечение со своим врачом.

Если у вас герпес, угрожает ли вам ВИЧ?

Генитальный герпес усиливает риск заражения ВИЧ, вирусом, который вызывает СПИД, он также может создавать серьезные проблемы людям, живущим с ВИЧ.

Люди с герпетическими высыпаниями на гениталиях имеют больше шансов заразиться ВИЧ во время полового акта. При возникновении герпетических волдырей ваша иммунная система пытается их вылечить, поэтому в местах высыпания концентрируется много иммунных клеток. Именно эти клетки поражает ВИЧ. Риск передачи инфекции очень высок, если ВИЧ, в составе спермы, влагалищных выделений, или крови, контактирует с герпетическими язвами.

Суммарный эффект генитального герпеса и ВИЧ

Комбинация ВИЧ и вируса герпеса доставляет множество неприятностей больному. Каждый из вирусов может усугублять эффект другого. По данным исследований, вирус герпеса в активной фазе приводит к более интенсивному размножению ВИЧ (этот процесс называется репликацией). Чем больше размножается ВИЧ, тем больше он уничтожает клеток организма, которые борются с инфекцией, что, в конце концов, приводит к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита).

Люди, зараженные одновременно ВИЧ и вирусом герпеса, могут испытывать длительные, более частые и более тяжелые вспышки симптомов герпесвируса, поскольку ослабленная иммунная система не может сдерживать вирус герпеса так, как это могла бы делать здоровая.

Генитальный герпес хуже поддается лечению, если вы также заражены ВИЧ. Часто для лечения герпеса у ВИЧ-позитивных людей необходимы высокие дозы антивирусных препаратов. Также многие больные с ВИЧ имеют штаммы герпесвируса, устойчивые к лечению стандартными антивирусными препаратами.

Если вы принимаете антивирусные препараты от генитального герпеса, но лечение не дает результатов, лечащий врач может проверить ваш вирус на восприимчивость к тем или иным лекарствам. Если вирус окажется устойчивым к принимаемым препаратам, можно обратиться к альтернативным методам лечения, включая прием таких лекарств как Фоскавир и Вистид. Эти препараты могут вводиться внутривенно, либо Вистид в форме геля может наноситься на герпетические высыпания.

Если вы ВИЧ-позитивны, спросите у своего врача, следует ли вам пройти анализы на наличие генитального герпеса. Если вы знаете о том, что заражены одновременно ВИЧ и герпесом, обсудите лечение со своим врачом.