Герпес при беременности
Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека подавляет его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, дремлет . Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно но : эту болезнь нереально излечить, ее можно только усыпить , причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность – один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.
Что мы знаем о герпесе?
- Каждый второй человек является носителем этого вируса.
- Вирус герпеса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
- Герпес герпесу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают герпес первого и второго типа.
- Проявляется герпес высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых – губы или нос (если это вирус 1 типа) или гениталии (в случае 2 типа).
- Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
- Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости.
- Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.
Чем опасен вирус герпеса во время беременности?
Как мы говорили, герпес часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от чужака . То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с герпесом, все обстоит иначе.
Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может сработать в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.
Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.
Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, – кесарево сечение. Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют родоразрешение естественным путем. Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.
Чем лечить герпес при беременности
Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.
Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.
Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.
Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами .
Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.
В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема неразрешенных лекарственных средств.
Специально дляberemennost.net – Ольга Павлова
Герпес при беременности: отзывы
Герпес при беременности
Герпес — это вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса нескольких типов. Про герпес многие люди знают не только понаслышке. По статистике, только 5% населения Земли имеют устойчивый иммунитет к этому заболеванию. Коварство вируса состоит в том, что он может присутствовать в человеческом организме годами, никак не обнаруживая себя, а при ослаблении защитных сил организма проявляется различными неприятными явлениями, которые зависят от типа вируса.
К сожалению, из-за гормональной перестройки в организме беременной его иммунная защита снижается, поэтому женщина оказывается уязвимой для целого ряда скрытых заболеваний, в том числе герпеса. У беременных женщин герпетическая инфекция чаще всего проявляется как простуда на губах в виде лихорадки (лабиальный герпес), или в виде генитального герпеса, который передается половым путем и является более опасным для ребенка.
Причины герпеса при беременности
Как мы уже сказали, большинство людей являются носителями вируса герпеса. Беременная женщина подвержена риску заражения вирусом герпеса при отсутствии у нее в крови антител, которые могут защитить ее организм и организм малыша, то есть, если ранее она не переболела этим заболеванием до беременности. В случае, если ранее у нее уже наблюдались проявления герпеса, то в период вынашивания малыша болезнь у нее может обостриться.
Как правило, к причинам возникновения обострений относят переохлаждение, стрессы, переутомление и различные инфекционные заболевания в виде гриппа, ангины, ОРВИ.
Симптомы герпеса при беременности
В зависимости от клинических проявлений, генитальный герпес бывает типичным и нетипичным. Его инкубационный период длится от 3 до 9 дней. Как правило, болезнь проявляется повышением температуры, головной болью, болями в мышцах, тошнотой.
Внешним признаком лабиального герпеса являются герпетические пузырьки, которые появляются на губах. Как правило, им предшествует зуд или дискомфорт в области губ, сопровождающийся недомоганием и небольшим повышением температуры, а также отечностью и болезненностью губ. Со временем герпетические пузырьки вскрываются, из них вытекает прозрачная жидкость. На их месте образуются язвочки.
Генитальный герпес можно узнать по появлению на вульве, влагалище, шейке матки, мочеиспускательном канале многочисленных мелких пузырьков с жидкостью, а также по покраснению и отечности пораженного участка. Со временем пузырьки лопаются с образованием язв, которые могут заживать от 2 до 4 недель. Высыпание пузырьков и образование язв дополняется зудом, болью, жжением, тяжестью внизу живота.
Для первичного эпизода заболевания характерно поражение мочевой системы, которое может проявляться по-разному, начиная от незначительной боли и жжения при мочеиспускании до задержки мочи, отеков и значительной болезненности в области уретры. Их причиной являются обширные герпетические язвы, поражающие мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Чем опасен герпес при беременности
Вирус герпеса может быть очень опасным при беременности при первичном заражении женщины, так как в случае проникновения его через плаценту в организм малыша может произойти выкидыш (особенно это характерно для первого триместра беременности). Кроме этого, вирус может стать причиной развития различных пороков развития плода в виде поражения центральной нервной системы, серьезных врожденных мозговых дефектов, нарушения зрения, слуха и различных отклонений в развитии плода. Если женщина заразится вирусом герпеса в третьем триместре беременности, это может закончиться мертворождением или рождением малыша с поражением мозга.
Если женщина до беременности уже болела герпесом или являлась носительницей вируса, то у нее в организме есть антитела, которые защищают малыша от вредного воздействия вируса.
При генитальном герпесе, который обострился незадолго до родов, обычно в качестве метода родоразрешения выбирают кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился, двигаясь по инфицированным родовым путям. Однако, возможно и родоразрешение естественным путем, для чего проводится нейтрализация вируса путем приема определенных лекарственных препаратов, которые назначит врач.
Лечение герпеса при беременности
Если у беременной женщины ранее случались проявления герпеса, то ей необходимо проинформировать об этом акушера-гинеколога, наблюдающего ее беременность. При появлении признаков обострения заболевания будущая мама должна без промедления обратиться к врачу, так как, чем раньше ей будет назначено лечение, тем больше шансов на успешный исход дела.
На сегодняшний день не существует лекарства, которое может полностью уничтожить вирус и гарантировать полное полное выздоровление. Однако, беременная женщина, у которой обнаружен ВПГ или антитела к герпесу, может пройти курс лечения, способствующий рождению здорового малыша. Для этого будущей маме назначают препараты, угнетающие герпес и повышающие ее иммунитет. Назначить такие препараты может только врач.
Из медикаментов, которые обычно назначают беременной женщине при герпесе, можно отметить препарат панавир, который применяется внутренне и внешне. В некоторых случаях допускается применение противогерпетической мази ацикловир, которой нужно смазывать очаги высыпаний. Также применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мази.
Для смазывания герпесных высыпаний также применяют раствор интерферона и витамин Е, способствующий быстрому заживлению ран. При недостаточности иммунитета лечение дополняют иммуноглобулинами.
Инструкции некоторых препаратов содержат указание на то, что их нельзя применять беременным женщинам. В этом случае женщине следует довериться своему врачу, который назначает ей лечение, руководствуясь тем, что вред от не вылеченной инфекции является более сильным, чем вред от приема тех или иных препаратов.
Для лечения герпеса можно применять и народные средства, смазывая высыпания пихтовым маслом, ромашковым кремом или мазью из календулы. Очень рекомендовано обильное горячее питье в виде чая с медом или калиной.
Герпес в 3 триместре беременности
Герпес при беременности очень опасен как для женщины, так и для плода, особенно если он появляется в 3 триместре, поэтому врачи всегда держат руку на пульсе. Половина жителей Земли – носители этой инфекции. Женский организм в такой интересный период перестраивается для жизнеобеспечения плода, поэтому снижается иммунитет, а значит – различные инфекции тут как тут.
Заражение герпесом на губах при беременности в третьем триместре или раньше маловероятно, однако это не касается генитальной его разновидности. Такой вирус передается в каждом втором случае, также возможно обострение хронической болезни.
Первичное генитальное заражение и рецидив
Это вирус, передаваемый половым путем, следствием которого являются покраснения и пузырьки в области промежности и ануса, а также на ягодицах, внутренней поверхности бедер, зуд, водянистые выделения, болезненная деуринация, увеличенные паховые лимфатические узлы, озноб или жар, слабость, ломота в теле, головная боль. Если случается рецидив, уже выработавшиеся антитела матери защищают дитя от инфицирования. В таком случае риск заражения – 1 %.
Опасность для матери и ребенка
Герпес в третьем триместре беременности более опасен, чем на первых месяцах, поскольку увеличивается риск выкидыша: по статистике – каждый второй случай инфицирования. Кроме этого, возможны преждевременные роды, остановка или задержка развития плода, несвоевременное излитие околоплодных вод. Для матери это чревато вирусным воспалением и бактериальной инфекцией, что нередко приводит к загниванию и, как следствие, к появлению спаек и неизлечимому бесплодию.
После внутриматочного заражения, даже в случае благоприятного исхода, новорожденные становятся носителями инфекции и в дальнейшем сталкиваются с функциональными расстройствами желчевыводящих путей. У новорожденного может быть поражена нервная система, кожные покровы или глаза, что может привести к инвалидности, а порой и к смерти, особенно если он родился недоношенным. Заражение на последних месяцах чревато анемией, пневмонией, герпетическим гепатитом, гипотофией, панкреатитом, сепсисом и герпетическим менингоэнцифалитом. Если имеются последние две болезни, высока вероятность летального исхода, однако при своевременном лечении его можно избежать.
Вследствие первичного инфицирования малыш зачастую появляется на свет с такими заболеваниями, как церебральный некроз, катаракта, микрофтальмия, хориоретинит.
Что делать?
Если печальная участь не миновала, не надо опускать руки. Важно систематически делать УЗИ, анализы на альфа-фетопротеин и ХГЧ. Выявляют заболевание посредством вирусологического исследования и генодиагностики.
Лечение не означает избавление от вируса, но способно ослабить симптоматику, ускорить восстановление и сократить острый период и число рецидивов. Проводится терапия ацикловиром, валацикловиром, пенцикловиром или фамацикловиром. Также необходимо употреблять как можно больше продуктов, содержащих лизин: куриное мясо, овощи, фрукты, но воздерживаться от продуктов, содержащих бобы какао и изюм, в которых есть аргинин. Эти аминокислоты противоположны друг другу: первая не дает вирусу размножаться, а вторая стимулирует его активность.
Поговорим об иммунитете
Не стоит думать, что если у вас появился герпес на губе при беременности, то это всегда грозит здоровью ребенка. На самом деле опасно первичное генитальное заражение, особенно в 3 триместре. Однако и этот случай не так уж и безысходен. Здоровое потомство обеспечивают антитела матери, которые защищают его даже первые несколько месяцев жизни. Здесь все зависит от развития болезни и продолжительности нахождения малыша в зараженной среде: в амниотической жидкости и родовых путях. Поэтому стоит за месяц до родов сдать анализы, если они будут положительными, лучшим выходом будет кесарево сечение.
Профилактика всегда лучше, чем лечение
Дабы не подвергать опасности здоровье младенца и свое, необходимо задуматься об этом еще на этапе планирования беременности, в частности, сделать анализы на иммуноглобулины. Если вирус уже проявлялся ранее, необходимо вылечить зубы, гастрит и гайморит, расстаться с вредными привычками и заняться укреплением иммунитета. Кроме этого, если носитель – отец, при интимной близости во время беременности обязательно использование презерватива.
