Герпес 4 типа -вирус Эпштейна-Барр
Герпес 4 типа в основном поражает лимфатическую систему. Его еще называют вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) по имени вирусологов, которые открыли и описали этот вирус. Данный вид вируса герпеса относится к наиболее распространенным патогенным вирусам на планете.
Вирус герпеса 4 типа несет с собой онкогенную угрозу, то есть увеличивает риск развития раковых заболеваний.
Пути передачи инфекции
Чаще всего первичный контакт бывает в детстве. Нередко герпес 4 типа у детей протекает бессимптомно или напоминает обычное ОРЗ, ОРВИ.
Поначалу это неопасно, однако вирус остается в организме и позже при снижении иммунитета может стать причиной болезней.
Как передается вирус герпеса 4 типа:
- Воздушно-капельным путем,
- Половым путем,
- Через предметы быта,
- От матери к ребенку,
- При переливании крови.
После заражения вирусом его развитие и реакция организма могут быть разными. Если организм справляется, то возможна элиминация, то есть полное выздоровление. Если справиться полностью не удается, то может быть вирусоносительство или хроническая инфекция в стертой или генерализованной форме.
Чем опасен?
Вирус Эпштейна-Барр может вызывать различные заболевания. Современные исследования выявляют связь между его наличием в организме и развитием заболеваний.
Болезни, вызываемые вирусом:
- Инфекционный мононуклеоз,
- Вирусный гепатит,
- Генитальный герпес,
- Герпетическая ангина,
- Лимфогранулематоз,
- Рассеянный склероз.
Вирус герпеса 4 типа играет значимую роль в развитии онкологии. В частности, исследования показали, что наличие данного вируса увеличивает риск развития раковых опухолей желудка, кишечника, слизистой ротовой полости, также на фоне присутствия вируса Эпштейна-Барр диагностируются лимфома Беркитта, носоглоточная карцинома.
По данным некоторых исследований герпес 4 типа может приводить к синдрому хронической усталости.
Как проявляется?
Симптомы герпеса 4 типа зависят от развившегося заболевания. Наиболее частым проявлением данного вируса становится инфекционный мононуклеоз. Заболевание может начинаться ярко с повышением температуры до 39-40º С или с минимальной симптоматикой и без повышения температуры.
Симптомы при субклиническом течении:
Небольшое повышение температуры может длиться до месяца.
Основные симптомы в острой стадии инфекционного мононуклеоза:
- Высокая температура, но без озноба и потливости,
- Увеличение лимфоузлов, чаще всего подчелюстных, затылочных и заднешейных.
- Воспаление миндалин, сопровождающееся образованием рыхлого желтоватого налета,
- Ломота в мышцах и суставах.
Кроме основных симптомов могут быть и дополнительные проявления. При поражении печени развивается желтуха, возможно увеличение печени и селезенки. Аппетит снижается. Могут быть кожные проявления в виде сыпи разного характера: крапивница или геморрагические элементы.
Чаще всего заболевание длится примерно 3 недели, потом наступает улучшение, и симптомы постепенно уходят.
У человека, перенесшего мононуклеоз, вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако вирус в остается в организме навсегда. Он находится в клетках крови, слизистых ротоглотки и может активизироваться при снижении иммунитета. Повторная активация вируса может протекать в форме привычного ОРВИ или стать причиной развития других заболеваний.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания начинается с анализа жалоб пациента. При болях в горле, сопровождающихся повышенной температурой, увеличением лимфоузлов назначаются как обычные, так и специальные анализы крови.
Общий анализ может показать увеличение числа лимфоцитов. В результатах биохимического анализа возможно повышение показателей АЛТ, АСТ при поражении печени. Важным для диагностики анализом становится выявление присутствия антител к вирусу Эпштейна-Барр. Другие обследования назначаются в зависимости от симптоматики.
Лечение герпеса 4 типа в основном заключается в облегчении симптомов и общеукрепляющей терапии. Могут быть назначены противовирусные препараты. Если присоединилась бактериальная инфекция, то -антибиотики. В тяжелых случаях при отеке ротоглотки показаны глюкокортикостероиды, которые назначаются коротким курсом.
Основные мероприятия по лечению -полоскание ротоглотки, обильное питье. Все это поможет справиться с вирусом и преодолеть интоксикацию организма. Жаропонижающие препараты лучше употреблять лишь при повышении температуры до показателей 390C (у малышей до 3-х лет -380C). Если температура ниже, то специальных мер принимать не нужно: в таких условиях организм быстрее справится с вирусом.
Поделиться статьей с друзьями:
Главная » Герпес » Герпес 4 типа или вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
Герпес 4 типа или вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
Если человек постоянно пребывает в состоянии легкого недомогания, не исключено, что его организм поражен вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно ВЭБ). На вопрос, что это за болезнь, вирусологи отвечают – это герпетическая инфекция IV типа, опасная заражением лимфатической системы. Другое название – мононуклеоз.
Передатчиком возбудителя является носитель ВЭБ. Распространяется он воздушно-капельным и контактным путем. Выделяется со слюной, при дыхании или кашле. Инфицирование герпесвирусом 4 типа также случается при переливании крови.
Клиническая картина при заражении герпесом 4 типа
Инкубационный период болезни занимает от 5 до 45 суток. В первые дни вирус герпеса 4 типа проявляется катаральным либо язвенно-некротическим тонзиллитом, в результате чего во рту больного образуются пленки из фибрина.
Температура тела при заражении ВЭБ повышается до 40°C. Признаки заболевания становятся явными на 2 – 4 день от момента заражения.
Изначально герпес 4 типа можно заподозрить по симптоматике интоксикации организма:
На фоне ухудшения общего самочувствия у инфицированного человека увеличиваются лимфоузлы – заднешейные, подчелюстные, в редких случаях паховые. У некоторых больных наблюдается уртикарная или геморрагическая сыпь на теле.
Внутренние симптомы активизации герпетической инфекции выражаются разрастанием печени и селезенки. У пациентов желтеют глазные склеры, меняется оттенок мочи. Описанная симптоматика может наблюдаться на протяжении 2 – 4 недель.
У детей
Новорожденные малыши не заражаются вирусом Эпштейна-Барра, т.к. получают антитела от матери. Специфические белки иммунитета вовремя распознают вредоносные штаммы и ликвидируют их, не позволяя активизироваться. Если герпес 4 типа у детей попадает в организм в раннем возрасте, недуг протекает бессимптомно.
При типичном течении мононуклеоза период гипертермии короче, нежели у взрослых больных. Повышением температуры патология сопровождается не более 2 недель. Однако у зараженных малышей отмечается более яркое поражение миндалин.
Если герпесвирус IV типа протекает в висцеральной форме, он одновременно затрагивает несколько органов и систем. В стертой и субклинической формах Эпштейн-Барр герпес характеризуется минимальной симптоматикой вплоть до ее отсутствия.
Какие осложнения дает штамм герпеса 4 типа
Иногда вирус Эпштейн-Барра вызывает не только мононуклеоз, но и злокачественные перерождения органов. Например, у пациента может быть обнаружена лимфома Беркитта.
Заболевание развивается с повышенной температурой и сопровождается чрезмерной потливостью. На челюсти формируются единичные или множественные опухоли, возникают трудности с дыханием и глотанием, тело утрачивает массу.
Протекает лимфома Беркитта в двух формах:
Лимфома Беркитта протекает в 4 стадиях. Клиника запущенных состояний характеризуется поражением нервной системы, костного мозга и костей.
Второй вариант развития герпеса Эпштейна-Барра – образование назофаренгиальной карциномы. Процесс ее роста сопровождается рядом явных признаков:
- Проблемное носовое дыхание.
- Истечение из носа слизисто-гнойных выделений с кровавыми включениями.
- Снижение слуха, шум в ушах и головная боль, отдающая в виски, появляются по мере разрастания опухоли.
Лечебно-диагностические мероприятия
Диагностика герпесвирусной инфекции 4 типа направлена на выявление возбудителя. Доктор расспрашивает, когда у пациента появились первые признаки заболевания, насколько сильно докучает боль в горле, ощупывает лимфоузлы и область расположения селезенки и печени.
По ответам биохимического анализа крови врач смотрит, имеется ли поражение печени. В крови просматривается увеличение численности лимфоцитов, наличие палочкоядерных нейтрофилов и мононуклеарных телец. Исследование методом ИФА проводится для обнаружения антител к возбудителю. С целью выявления фрагментов ДНК штамма специалисты применяют методику ПЦР. УЗИ лимфоузлов, селезенки и печени показывает укрупнение органов.
Пациентов с мононуклеозом троекратно направляют на обследование на антитела к ВИЧ-инфекции. Это необходимо для дифференцировки болезней, ведь на начальных стадиях ВИЧ имеет симптомы, сходные с герпесным поражением организма.
Все действия, направленные на лечение герпеса 4 типа, сводятся к облегчению симптоматики и общему укреплению пострадавшего организма. Основой терапии становятся противовирусные препараты. При наличии бактериальной инфекции дополнительно назначаются антибиотики. При отечности ротоглотки короткими курсами показан приём глюкокортикостероидов.
Дезинтоксикационную терапию врачи назначают в виде обильного питья. При сильной интоксикации больному вводят внутривенно водно-солевые растворы и глюкозу. Применять жаропонижающие средства рекомендовано при превышении ртутного столбика отметки в 39°C.
Лечение лимфомы Беркитта проводят противоопухолевыми медикаментами и в дополнение назначают противовирусную терапию. От назофаренгиальной карциномы пациентов избавляют комплексно, применяя химиотерапевтическое и лучевое лечение.
Профилактика герпеса 4 типа состоит в тщательном обследовании доноров крови и исключении контактов с больными мононуклеозом. Также следует знать, что человек выделяет в воздух возбудителя еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.
Типы вирусов герпеса
Вирусы, относящиеся, к семейству герпесвирусов, широко распространены в природе. Они могут вызывать заболевания как у человека, так и у различных видов диких животных (кошек, собак, лошадей, коров, птиц, рыб и др.). В настоящее время известно более 100 видов вирусов герпеса. и только 8 типов из них опасны для человека. Носителями вирусов являются почти 90% населения земного шара. Все герпетические вирусы политропны и способны поражать у человека все органы и ткани, в зависимости от нарушений в иммунной системе.
Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) вызывает наиболее распространённое и давно известное заболевание под названием лихороадка ( так называемая простуда на губах), которая хотя и является заболеванием всего организма, но даёт внешние проявления чаще всего на коже носогубного треугольника ( на губах и на крыльях носа). Болезнь описана ещё Гиппократом.
Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) поражает, в основном, кожу и слизистые половых органов, которые могут поражаться также вирусом первого типа. Однако если ВПГ-2 попадает на кожу ( слизистые) половых органов при обычных сексуальных контактах, то ВПГ-1 заражаются при оральном сексе. В этих случаях частота рецидивирования болезни составляет около трёх раз в год. Что касается второго типа вируса, то он проявляет свою активность гораздо чаще и рецидивы болезни возникают раз в два-три месяца, а иногда два раза в месяц. В 1980 г. 16% населения США имело генитальный герпес. а в 2002 г. Эта цифра оценивается уже в 24% — порядка 60 млн человек.
ВПГ-1 и ВПГ-2 могут также вызывать офтальмогерпес – это достаточно распространённое заболевание, которое может давать серьёзные осложнения вплоть до нарушения зрения.
Третий тип вируса ВПГ-3. Его называют вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (varicella zoster). Это вирус довольно странный: у детей он вызывает ветряную оспу, а у взрослых ( после 35-45 лет) – опоясывающий лишай. До 20% переболевших ветряной оспой в зрелом возрасте могут заболеть герпесом зостер. Этот вид герпеса может поражать у человека не только кожу по ходу межрёберных нервов – болезнь может возникать на любом участке кожи, как говорят, от головы до пят, а также давать осложнения со стороны ЦНС.
Четвёртый тип ВПГ-4 ( вирус Эпштейн-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. У славян, американцев и европейцев инфекция протекает с лихорадкой до 39-40С, которая держится на протяжении нескольких недель, сопровождается тяжёлой ангиной и лимфаденопатией. У жителей Китая этот же вирус вызывает рак носоглотки. У молодых африканцев ВПГ-4 может вызывать злокачественную опухоль, локализующуюся на верхней челюсти.
Пятый тип ВПГ-5 называют ещё цитомегаловирусом. Органы-мишени ЦМВ – печень, почки, лёгкие, сердце. ЦМВ – инфекция – одна из оппортунистических инфекций ВИЧ – больных.
Шестой тип вирусов герпеса ВПГ-6 делится на два варианта:
- тип 6А связывают сегодня с различными димфопролиферативными заболеваниями, таками как гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы;
- тип 6В связан с внезапной экзантемой.
Седьмой тип ВПГ-7 является причиной синдрома хронической усталости.
Герпесвирус восьмого типа ВПГ-8 вызывает саркому Капоши. которая часто регистрируется у больных СПИДом.
Междисциплинарная связь больных герпесвирусной патологией можно проследить с позиций первичной обращаемости к врачам различных специальностей:
- к стоматологам пациенты обращаются с высыпаниями пузырьков на слизистой дёсен, щёк, языка – стоматиты, гингивиты;
- к окулистам – по поводу вирусных кератитов, конъюнктивитов, хориоретинитов;
- к оториноларингологам – по поводу герпетической ангины и фарингита;
- к ревматологам – по поводу моноартикулярного артрита;
- к дерматологам – по поводу лабиального герпеса. генитального герпеса. герпетиформной экземы, а также пахового лимфаденита.
Приведённый далеко не полный перечень возможных клинических появлений герпетической инфекции убедительно свидетельствует о том, что эта проблема является международной, т.е. врачи многих специальностей в своей практической деятельности сталкиваются с клиническими проявлениями рассматриваемой группы заболеваний.
Проблема состоит в том, что, как оказалось, герпесвирусная инфекция человека является самой распространённой. В будущем она может коснуться каждого жителя планеты, ибо 90% людей на земном шаре уже инфицированы вирусами герпеса. а клинические проявления имеют 20% из них. С нарастанием иммунодефицитов количество больных будет постоянно возрастать.
