Вирус герпеса
Герпесом заражены все живые существа нашей планеты. Человек может заболеть, встретившись лишь с восемью разновидностями вируса герпеса.
Причины герпеса
Герпес вызывает вирусная инфекция. Такие микроорганизмы как вирусы размножаются только внутри живой клетки, они не могут существовать без организма, который поражают.
Причины заболевания герпесом разнообразны. Вирус может активизироваться во время протекания инфекционных заболеваний, менструации, беременности, длительных стрессах и переживаниях. Заражение вирусом герпеса происходит во время полового акта и через предметы совместного использования (посуда, полотенце).
Симптомы и признаки герпеса
Герпес проявляется в виде пузырьков, наполненных жидкостью, локализованных в зависимости от типа вируса. При «простуде на губах» они возникают вокруг рта, на крыльях носа, щеках. Генитальный вирус поражает половые органы и т.д. Также заболевание может сопровождаться плохим сном и аппетитом, раздражительностью, повышением температуры тела и общим упадком сил.
Классификация герпеса выделяет 8 типов вируса:
1 тип проявляется в виде простуды на губах.
2 тип — это генитальный герпес.
3 тип – опоясывающий герпес (герпес Зостера) или в простонародье — «ветрянка».
4 тип — вирус Эпштейн – Барра. Является причиной инфекционного мононуклеоза, при котором поражению подвергаются печень, лимфатические узлы, селезенка и т.д.
5 тип – цитомегаловирус, выражающийся в комплексном поражении внутренних органов человека.
6, 7 и 8 типы герпеса провоцируют частые простуды, встречаются при лейкозах, миеломной болезни, ВИЧ – инфекции, болезни Кастлемана, саркомы Капоши.
Как передается герпес
Форма передачи вируса герпеса зависит от его разновидности. Одни передаются воздушно-капельным путем, другие — через попадание в рот. Также вирус может попасть в организм при непосредственном контакте с кожей, слизистыми оболочками, если они имеют даже небольшие повреждения, а также со спермой.
Антитела к герпесу
Наличие антител в крови человека определяется во время анализа на вирус герпеса.
Антитела IgМ появляются в крови при первичном заражении или обострениях заболевания. Антитела IgG вырабатываются на более поздних стадиях или при повторном заражении.
Например, если результат анализа говорит, что антитела IgM не обнаружены, но имеются антитела герпеса IgG, то это значит, что вирус в организме есть и герпесом 1 типа пациент уже болел (возможно, бессимптомно). Это нормальная ситуация, не требующая лечения.
Если при анализе антитела IgM дали положительный результат, то это говорит о заражении вирусом герпеса впервые или об обострении имеющейся болезни. Но также это может быть и ошибкой.
Обычно неблагоприятный анализ сдается повторно через 3 недели после первого.
Все исследования должны проводиться под контролем врача, который даст необходимые комментарии и объяснит, как лечить вирус.
Последствия герпеса
Последствия герпеса могут быть разными в зависимости от стадии и типа вируса.
Наиболее опасны случаи внутриутробной гибели эмбриона, выкидыша или врожденных уродств, в результате токсического действия вируса герпеса.
При обострении заболевания, появлении высыпаний пациент становится заразным. Это опасно для окружающих. Высыпания обычно сопровождаются сильной болью.
При сниженном иммунитете воспаления герпеса могут поразить слизистую оболочку рта, роговицу глаз, внутренние половые органы, лимфатические узлы, печень, кишечник, легкие, почки, центральную нервную систему и даже головной мозг, при поражении которого больной остается инвалидом или гибнет.
Пятна и шрамы после герпеса (как на фото) остаются в случае частых рецидивов заболевания или отсутствия лечения.
Уважаемые форумчане, специалисты.
Прошу помощи. Мальчик, сейчас почти 3 года. До сентября отличительным ничем не болел. Была розеола в 1,5 года, ну ротовирус еще подцеплял. Ребенок в сентябре 2013 пошел в сад.
Начал постоянно болеть. Но болезни обычные были. Единственное, вырастало СОЭ, повышались моноциты при остром течении болезни (ИФА на ВЭБ отрицательный). До декабря переболел 2 бронхитами и 2 ангинами. Садик конечно же в начале ноября мы покинули окончательно. В начале декабря, как мы думали, наступило полное выздоровление после очередной антибиотикотерапии (7 уколов роцефина). Но ребенка берегли. Ограждали от контакта с детьми, мест скопления людей. Однако уже через неделю после выздоровления был скачкообразный подъем температуры (ночью) до 39.6. Темп. легко сбилась. На след. день сдали ОАК, ОАМ, и к педиатору. Мальчик выглядел абсолютно здоровым. Симптомов не было. По анализам все впорядке, кроме СОЭ — 50! Но неделю до этого было 68. Педиатр ничего не нашел. Возможно организм переборол какой либо вирус (старшая дочь как раз в этот день заболела ОРВИ). Но при след. подъеме рекомендавала сделать рентген. Через неделю еще один подъем! Аналогично, бессимптомно. Обратились к знакомому инфекционисту. Посмотрела на ребенка. анализы. Нашла стоматит, аденоидит (мальчик действительно храпел по ночам, особенно затруднялось дыхание при скачке температуры). Сказала — что это вирус герпеса. Назначила уколи полиоксидония и зовиракс. Температуры опять не было около недели. Затем подскочила выше 39 (это были 20тые числа декабря). Позвонили инфекционистке — по телефону назначила антибиотики, сославшись на то, что аденоидит скорее всего вызывает температуру. Давать не стали, пошли к ЛОРу, точнее к заведующему ЛОР отделения областной больницы. Ничего криминально не увидел. Ну ангинка катаральная, ну аденоидит. Антибиотиков внутрь не назначил. Капали ринофлоумуцин, изофру. В горло — Мирамистин. Отправил к иммунологу. Иммунолог сказал — иммунограмму рано, из-за приема зовиркса может быть смазана.
С 23-24 декабря мы заболели опять. И болеем до сих пор. Жена вчера легла с ребенком в педиатрию.
Течение болезни странное. Симптомов нет вообще (горло норма, нос дышит). В начале болезни сделали биохим. анализ крови, ОАК, ОАМ, рентген грудной клетки, узи внутренних органов. Моноциты были 9. СОЭ 38. В биохимии незначительно повышены Т-Лимфоциты, С-реактивный белок повышен значительно. ОАМ норма. Рентген норма. УЗИ-немного увеличена печень.
Направили в гематологию областную. 30 декабря моноциты уже вырасли до 28, СОЭ до 45. Ранее ПЦР обнаружен герпес вирус 6 типа. Видимо по лейкоцитарной формуле врачи усмотрели бактериальную инфекцию. Назначили продолжать зовиракс, + супракс. Температура повышалась выше 39 градусов. 1 января поняли, что от супракса эффекта нет. Добавили цефотаксим в/м, вместо зовиракса начали давать фамвир. 6 дней курс не дал никакого результата. При этом 3 января моноциты достигли 52. В областной больнице таких результатов еще не видели. 6 января с подозрением на лейкоз направили на пункцию, результат однозначно отрицательный. При этом 6 января моноциты упали до 23. СОЭ около 40. В остальном все в пределах нормы (жаль рез-ты гематология на руки не отдавала еще). Температура так и повышается. Как доходит до 38.5-38.8 даем ибуклин (ибупрофен+парацетамол), даже 1/2 дозы сбивает температуру до 36.9-37.3 градусов. 9 января (сразу после Российских каникул) мы приняли решения госпитализироваться. Сдали кровь. Стала хуже. Моноциты 40! СОЭ 52. Остальное в норме. Почему -то врачи областной больницы не знают, что ВПГ 6типа может вызывать мононуклеоз, поэтому они его практически отметают. Подозревают систематическое заболевание (ревматоидный артрит). Повторно сделали УЗИ (опять ничего критического), иммунограмму, биохимию. ПЦР на ВПГ 6типа опять положительный. Сегодня ЭКГ, МРТ. Зачем то еще манту (за нее я переживаю). Ребенок уже всего боится.
По поводу ревматоидного артрита, у них видимо тоже подозрения только (ну видимо учебник читают или Интернет, что может вызывать моноцитоз). Ребенок при нормальной температуре скачет как здоровый. Аппетит правда стал хуже. Зная нашего сына — как он боится боли. Если бы его что-то беспокоило-он бы сразу дал знать.
Сейчас позвонила жена из больницы — собираются капать противовирусные все же (капельница). Антибиотики не собираются колоть (слава Богу).
Прошу вашей помощи. Возможно кто-то сталкивался с подобным течение болезни. Может ли такое течение быть вызвано ВПГ 6 типа на фоне ослабленного иммунитета (ребенок до этого постоянно болел)? Может ли так протекать ревматоидный артрит, либо другие системные заболевания?
Очень прошу совета.
модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз
il_rnd писал(а): Была розеола в 1,5 года
il_rnd писал(а): Ранее ПЦР обнаружен герпес вирус 6 типа.
вирус герпеса 6 типа — возбудитель той самой розеолы, вот отсюда и ПЦР положительная, ведь однажды попав в организм вирус герпеса уже никуда не денется.
il_rnd писал(а): 6 января с подозрением на лейкоз направили на пункцию, результат однозначно отрицательный.
значит речь идет о лейкемоидной реакции моноцитарного типа, именно поэтому ребенка дополнительно проверяют на туберкулез и ревматоидный артрит, это наиболее частые причины подобной лейкемоидной реакции, наряду с вирусными и бактериальными инфекциями, протекающими с интоксикацией
Что должен знать пациент о герпесвирусной инфекции?
Мальцев Дмитрий Валериевич, кандидат медицинских наук,заместитель директора Института иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца
Общая информация о герпесвирусах
Герпесвирусная инфекция – это собирательное понятие, под которым подразумевается группа инфекций вызванных ДНК-содержащими вирусами семейства Herpesviridae. Сегодня известно 8 видов вирусов герпеса. которые могут поражать человеческий организм и несколько отличаются по клиническим проявлениям друг от друга. Это наиболее распространённые вирусы в человеческой популяции, поэтому при симптомах хронической вирусной инфекции следует в первую очередь подумать о возможной герпесвирусной этиологии (причине) заболевания. Такие возбудители распространены повсеместно, во всех странах и на всех континентах и могут распространяться от человека к человеку почти всеми известными механизмами передачи, в том числе аэрозольным, контактным, половым и трансплацентарным (через плаценту) путём. Считается, что хотя бы одним вирусом герпеса поражено, как минимум, 90 % представителей человеческой популяции, а первичное заражение происходит уже на протяжении первых лет жизни. Однако эти инфекционные агенты обладают свойством оппортунистичности. т.е. крайне зависимы от состояния иммунитета зараженного человека. При этом у здоровых людей инфекция обычно протекает бессимптомно (латентная. или скрытая инфекция ), а у иммуноскомпрометированных пациентов (т.е. у больных с иммунодефицитами различного происхождения) формируются герпесвирусные поражения с клиническими симптомами (тогда говорят о так называемой реактивированной герпесвирусной инфекции ). Также герпесвирусы обладают свойством пантропизма. т.е. способностью поражать все без исключения органы и ткани человеческого тела. С этим свойством связана чрезвычайная разнообразность и многоликость клинических проявлений герпесвирусных инфекций – от “безобидных” высыпаний на красной кайме губ (так называемый лабиальный герпес ) до тяжёлых пневмоний и энцефалитов (воспаления легких и головного мозга соответственно), которые могут стать причиной смерти пациента. И, наконец, герпесвирусы – канцерогенные агенты, т.е. эти патогены способны приводить к возникновению рака и других злокачественных новообразований в организме человека.
Клинические симптомы инфекций, вызванных различными видами герпесвирусов
Герпесвирус 1 типа является причиной лабиального, назального герпеса (ротовой полости и носа соответственно), диссеминированного (распространенного) кожного герпеса, пневмонии (воспаление легких), энцефалита (воспаление головного мозга), неврита (воспаления) лицевого нерва.
Герпесвирус 2 типа вызывает генитальный герпес и энцефалит у новорождённых.
Герпесвирус 3 типа – причина ветряной оспы у детей и опоясывающего герпеса/лишая у взрослых, а также ряда неврологических осложнений, таких как неврит (воспаление) зрительного нерва, поперечный миелит (воспаление спинного мозга), острая мозжечковая атаксия (нарушение координации движений), васкулит (воспаление) церебральных сосудов.
Герпесвирус 4 типа. или Эпштейна-Барр. вирус является причинным агентом острого и хронического инфекционного мононуклеоза, энцефалита, миокардита (воспаление сердечной мышцы), гепатита (воспаление печени), артрита (воспаление суставов), а также ряда опухолей, в частности, рака носоглотки, лимфом (опухоли лимфатической ткани), рака желудка, лимфогранулематоза (злокачественная лимфома).
Герпесвирус 5 типа. или цитомегаловирус. является типичной причиной внутриутробных инфекций с возникновением многочисленных пороков развития или невынашивания плода. У взрослых этот инфекционный агент может стать причиной мононуклеозоподобного синдрома, поражения глаз, энцефалита, полиневрита (множественное поражение нервов).
Вирус герпеса 6 типа является причиной псевдокраснухи, мононуклеозоподобного синдрома, энцефалита, пневмонии, височной эпилепсии, а также ряда лимфопролиферативных осложнений – лимфом, лейкозов (рак крови).
Вирус герпеса 7 типа сходен с 6 типом и может вызывать аналогическую клиническую симптоматику, однако наиболее типичным проявлением этой инфекции является синдром хронической усталости .
Вирус герпеса 8 типа является крайне онкогенным. вызывая саркому Капоши, лимфомы серозных оболочек и болезнь Кастлемана (доброкачественную гиперплазию (увеличение) лимфатических узлов), однако у некоторых пациентов этот возбудитель способен индуцировать развитие энцефаломиелита (воспаление головного и спинного мозга).
