Вирусы — Часть III. Вирусы Герпеса. Этиология и эпидемиология герпесвирусной инфекции.
Распространенность герпетической инфекции. Типы герпеса. Вирус герпеса 1 типа. Вирус герпеса 2 типа. Заболевания, вызываемые вирусами герпеса. Строение вируса герпеса.
Используемая в нашем центре Программа лечения хронических вирусных инфекций дает возможность:
- в короткие сроки подавить активность инфекционного процесса
- эффективно восстановить иммунную защиту организма
- снизить дозы противовирусных препаратов и уменьшить токсический эффект этих препаратов на организм пациента
- повысить чувствительность к традиционным противовирусным препаратам
- профилактировать рецидив инфекции
Это достигается за счет применения:
- метода Криомодификации аутоплазмы позволяющего удалить из организма токсические метаболиты микроорганизмов, медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы
- технологий Инкубации клеточной массы с противовирусными препаратами . обеспечивающих доставку препаратов непосредственно в очаг инфекции
- технологий Экстракорпоральной иммунофармакотерапии . работающих непосредственно с клетками иммунной системы и позволяющих эффективно и на длительное время повысить противовирусный иммунитет
Вирусы Герпеса
Многочисленными исследованиями показано, что вирусами простого герпеса инфицировано 65-90% населения планеты. По данным ВОЗ, смертность, обусловленная вирусом герпеса, занимает второе место после гриппа.
Вызываемую вирусом герпеса инфекцию называют – герпесом.
Типы вирусов герпеса человека
Вирусы герпеса относятся к семейству Herpesviridae. В настоящее время известно 8 антигенных типов (серотипов) вирусов герпеса:
- вирусы простого герпес 1-го и 2-го типа – Герпесвирус человека тип 1 и Герпесвирус человека тип 2
- вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса – Герпесвирус человека тип 3
- вирус Эпштейна-Барр – Герпесвирус человека тип 4
- цитомегаловирус – Герпесвирус человека тип 5
- вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов – Герпесвирусы человека типов 6, 7 и 8
Вирусы герпеса широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции (табл. 1).
Родственный вирусу простого герпеса Herpesvirus simiae, циркулирующий среди некоторых видов обезьян, изредка бывает причиной смертельной инфекции у людей, заразившихся от больных животных.
Спектр клинических проявлений герпетической инфекции отличается значительным разнообразием. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса герпеса. Так, более тяжелое течение заболевания отмечается после первичного инфицирования, когда отсутствуют специфические антитела к вирусу герпеса, у детей раннего возраста с незрелой иммунной системой, при иммунодефицитных состояниях различного генеза.
Таблица 1. Характеристика типов вирусов герпеса человека и основных клинических форм инфекции
Вирусы герпеса человека
Основные заболевания, ассоциированные с данным типом герпесвирусов
Герпес 6 типа и его опасные последствия
Герпес – это самый распространённый вирус на планете. Большинство населения, если не болеет, то является носителем этого вируса. Известно 8 типов вируса герпеса. Первые 5 достаточно хорошо изучены, а вот о вирусах герпеса 6, 7 и 8 типов мало что известно. Герпес 6 типа может поражать как взрослых, так и детей. Необходимо своевременное лечение вируса. Герпес 6 типа опасен своими осложнениями.
Описание вируса
Герпес 6 типа делится на 2 вида: 6А и 6В. Несколько лет назад они были признаны отдельными видами, которые являются родственными. Они содержат двухцепочечную ДНК, основным их носителем является человек.
Герпевирус 6 типа (ВГЧ-6) впервые был найден и выделен из лимфоцитов периферической крови людей, зараженных различными лимфопролиферативными заболеваниями (в том числе ВИЧ). Этот вирус схож с другими вирусами герпеса, но по определенным характеристикам отличается от них (свойствам, структуре, составу генома, массе молекулярных белков и др.).
Первые исследования были проведены в 1986 г. в штате Невада (США), где была выявлена инфекция в зоне отдыха. Клинически заболевание напоминало обычный грипп. Затем эта же инфекция была обнаружена в Европе и Африке, при чем, заболевание обнаруживалось у абсолютно здоровых людей.
Пути заражения
Как передается герпес 6 типа, достоверно не было установлено, однако, предполагается, что заражение происходит воздушно-капельным путём. Половой путь передачи вируса также нельзя исключать.
Признан вертикальный путь передачи вируса от матери к ребенку. Перинатальные (внутриутробные) инфекции довольно часто поражают плод. Вирус герпеса был обнаружен при обследовании тканей после аборта. По достижении ребенком пятимесячного возраста количество антител к вирусу снижается, однако, вирус герпеса 6 типа у детей всё равно обнаруживается, когда ребёнок становится старше. Возможно, это связано с его ближайшим окружением, среди которого есть носители вируса.
При переливании крови, её составляющих и трансплантации органов вирус также довольно часто переходит к пациенту, которому осуществляют пересадку органа или переливание крови.
У 80% здоровых доноров крови был обнаружен этот вирус. Также у 65% инфицированных ВИЧ и у более, чем 70% больных онкологией обнаруживаются антитела к герпесу 6 типа.
Клиническая картина
Гриппоподобная симптоматика наблюдается при проявлении герпеса 6 типа. Этот тип вируса вместе с вирусом герпеса 7 типа были признаны провокаторами синдрома хронической усталости.
При этом у пациента наблюдаются такие симптомы герпеса 6 типа, как повышение температуры тела, ночное потение. У него увеличиваются лимфатические узлы. Кроме того, изменяется общее и психологические состояние больного. У него наблюдается общая усталость и депрессия.
Вирус 6А был описан как тип, который встречается у пациентов с нейровоспалительными заболеваниями, например, с рассеянным склерозом. Вирус 6В при первичном заражении вызывает такое распространённое заболевание детей как внезапная экзантема или детская розеола, при которой возникает высокая температура тела и появляется сыпь на теле. Кроме того, этот тип может становиться причиной таких серьёзных проявлений как пневмонит, энцефалит и угнетение костного мозга.
При наличии перечисленных симптомов необходимо срочное обращение к врачу.
Опасность вируса
Вирус герпеса 6 типа несёт серьёзную опасность, как для взрослых, так и для детей. Кроме рассеянного склероза, детской розеолы, энцефалита, есть и другие опасные заболевания, которые могут возникать у пациентов, в организме которых обнаружен вирус герпеса 6 типа. Инфекционный мононуклеоз у подростков и взрослых, злокачественные лимфомы и гистиоцитарный некротический лимфаденит также предположительно вызываются вирусом герпеса. ВГЧ-6 считается ко-фактором СПИДа, а также, в сочетании с ВПГ-7, одной из предпосылок развития карцином шейки матки и назофарингеальных карцином. Есть и другие заболевания, которые предположительно вызываются этим вирусом.
Чем опасен герпес 6 типа для детей, – это внезапная экзантема новорожденных, заболевания центральной нервной системы, аутоиммунные патологии. Важна своевременная диагностика и эффективное лечение.
Диагностика вируса
Для обнаружения вируса проводятся специальные анализы и тесты. Серологического исследования недостаточно для диагностики. Сравнительный анализ клеток помогает определить тип герпеса. Для его выявления могут применяться различные методы диагностики. Это может быть иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный методы или методы гибридизации и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Лечение герпеса
Герпес 6 типа у взрослых и детей нуждается в обязательном лечении. К сожалению, полностью избавиться от вируса на сегодняшний день не представляется возможным. Однажды попав в организм человека, вирус задерживается там навсегда. Но важно держать под контролем вирусы и их размножение.
В силу того, что герпес 6 тип мало изучен, его лечение не всегда эффективно. К многим препаратам этот тип вируса малочувствителен. Наибольшее значение имеет противовирусная химиотерапия. Ацикловир имеет ограниченную эффективность при лечении ВПГ-6. Ганцикловир и фоскарнет более эффективны, но они имеют большее количество побочных эффектов. Новые и многообещающие препараты – это цидофовир и бривудин, которые гораздо эффективнее, и лучше переносятся пациентом.
Лечение герпеса 6 типа также производится при помощи иммунотерапии, основой которой являются интерфероны и иммуноглобулины. Их применение в сочетании с другими формами лечения дают положительный эффект.
Поделитесь с друзьями:
ВИРУС ГЕРПЕСА 8 типа (Human Herpes Virus 8 type, Вирус Герпес а Человека 8 типа) В английской литературе вирус получил второе название KSHV (Kaposhi Sarkoma Herpes Virus). Название можно перевести на русский, как: Вирус герпеса. ассоциированный с Саркомы Капоши.
Краткое название: HHV-8, ВГЧ-8, KSHV, ВАСК.
Классификация:Семейство: ГерпесвирусыПодсемейство:g — герпесвирусы (гамма герпес-вирусы).
Свойства вируса: раст ё т очень медленно в T и В лимфоцитах своего естественного хозяина.
История Изучение Вируса Герпеса Человека 8 типа тесно связана с саркомой Капоши. В начале 80 годов прошлого века много гомосексуалистов и мужчин-бисексуалов в США заболело саркомой Капоши. Этот рак кожи до начала 80 годов крайне редко встречался на территории США. От него страдали люди в Африке и Средиземноморье. Исследование этих случаев возникновения саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии привело к открытию Синдрома Приобретённого Иммунодефицита (СПИДа) и Вируса Иммунодефицита Человека (ВИЧ). Тогда стали подозревать, что не ВИЧ, а какой-то другой вирус провоцирует развитие саркомы Капоши. Саркома Капоши была смертельна для ВИЧ-положительных людей, до того, как появились современные лекарства, приостанавливающие развитие СПИДа. В 80 годах у порядка 30-40% ВИЧ — инфицированных гомосексуалистов развивалась Саркома Капоши (СК). Напротив у ВИЧ-инфицированных женщин и людей, которые заразились СПИДом при переливании крови, СК практически не наблюдалась. Это натолкнуло учёных на мысль, что геи и мужчины бисексуалы инфицированны каким-то неизвестным вирусом.
Вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8) был идентифицирован в 1994 году Ян Чангом (Yuan Chang) в лаборатории С аркомы Капоши, ассоциированной с герпес-вирусом Колумбийского университета (Нью-Йорк, США). Изучение вируса продолжается и по сей день. ВГЧ-8 типа является всего лишь фактором риска развития Саркомы Капоши. Если человек инфицирован ВГЧ-8, то это не означает, что у него обязательно разовьётся саркома Капоши.
Заболевания, вызываемые вирусом: 1. САРКОМА КАПОШИ 2. ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОМЫ 3. БОЛЕЗНЬ КАСТЛЕМАНА 4. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА (предположительно)
Ранее вирусу приписывали способность вызывать множественную миелому, но теперь признано, что это маловероятно.
Эпидемиология: В настоящее время считается, что вирус больше распространен в южных странах: Африка, Ближний Восток, Южная Европа. В некоторых странах Африки от 32 до 100% населения инфицированы ВГЧ-8. В США вирус имеют около 10% американцев. Статистики для Российской Федерации не существует. Эпидемиология инфекции активно изучается. Предварительные данные свидетельствуют, что вирус широко НЕраспространён в Северной Америке и на территории стран СНГ. По данным американцев 1-3% доноров инфицированы ВГЧ-8. Среди ВИЧ-положительных гомосексуалистов 30-50% имеют вирус герпеса 8 типа, а те из геев, кто у кого нет ВИЧ, инфицированы на 15-20%.
Пути передачи: Несколько лет назад в распоряжении врачей появились анализы, способные обнаруживать антитела к вирусу. В настоящее время проводится изучение эпидемио л огии и путей передачи инфекции.
1. Половой путь: во время сексуальный контактов (сношение в задний проход, аннилинг — поцелуи и облизывание ануса) заражаются гомосексуалисты и бисексуальные мужчины. Возможно заражение и при гетеросексуальных контактах (обычный и анальный секс). Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения HHV- 8. Использование презервативов и исключение случайных половых связей позволяет снизить риск передачи вируса. Исследователи находили вирус в сперме, прямой кишке, мочеиспускательном канале, секрете предстательной железы.
2. Не половой путь передачи: ученые из Вашингтонского университета (США) обнаружили у 60% лиц с ВГЧ-8, что вирус в больших количествах встречается в слюне, а также на слизистой ротовой полости и, по-видимому, передается при страстных поцелуях.
3. Через кровь и ткани: заражение происходит при внутривенном употреблении наркотиков или пересадке органов и тканей. В настоящее время не описано случаев заражения при переливании крови.
4. От матери к ребёнку: в 2001 году исследование, проведенное в Университете Небраски (Линкольн, США), показало, что ВГЧ-8 может передаваться вертикально, от матери к плоду. Однако риск такой передачи крайне низок. Из 89 обследованных матерей с ВГЧ-8 типа, передача произошла только в 2х случаях. Механизм передачи во время беременности изучается. Предполагается, что заражение ребёнка может происходить во время родов. Вредного влияния Вируса на плод в настоящий момент не выявлено.
Если Вы инфицированы: Сам по себе вирус герпеса 8 типа опасности для здорового человека не представляет. И большинство людей с нормальным иммунитетом, инфицированных этим вирусом. не отмечают каких — либо проявлений и он не оказывает на них никакого вредного влияния.
Свое негативное действие HHV-8 может проявить только в случае стойкого снижения иммунитета (иммунодепрессии), и то лишь у больных СПИДом (зараженных вирусом ВИЧ-1) или при длительном лечение, снижающем иммунитет (после пересадки органов и тканей, лучевой терапии). По данным статистики у 45% людей, имеющих ВПЧ-8 и ВИЧ в течение 10 лет развилась саркома Капоши. У людей с нормальным иммунитетом вирус герпеса человека никак себя не проявляет. Он не влияет на состояние здоровья.
Диагностика: инфицирование вирусом герпеса 8 типа выявляется при анализе крови в реакции иммуноблотинга, ИФА, ПЦР.
Лечение: ретровирусн ая терапи я (препараты против СПИДа). Химио/лучевая терапия. Хурургическое пособие. В будущем разработка ДНК- вакцины.
Профилактика: Специальных рекомендаций не разработано. Неспецифическая профилактика: использование презервативов, исключение случайных половых контактов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: раннее обращение к онкологу, консультация инфекциониста.
