Главная Все о герпесе Виды герпеса Вирус герпеса человека 7 типа и синдром хронической усталости
Вирус герпеса человека 7 типа и синдром хронической усталости
Вирус герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7) был открыт в 1990-м году: его обнаружили в клетках внешне здоровых людей в ходе исследования ВИЧ-инфекции. При ближайшем рассмотрении вируса оказалось, что он имеет ряд отличий от других известных на тот момент вирусов герпеса; наиболее близок он по структуре к вирусу герпеса 6 типа.
СМОТРЕТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА
Распространение и патогенез ВГЧ-7
Точных данных о способах передачи и распространенности инфекции пока нет, однако ученым удалось выделить культуру ВГЧ-7 из слюны и крови (Т-лимфоцитов) зараженных, что позволяет предположить возможность передачи вируса при контакте с этими субстанциями, например — воздушно-капельным путем или через переливание крови. Для обнаружения вируса используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Принято считать вирус герпеса 7 типа одной из возможных причин лимфопролиферативных заболеваний, иммунодефицита, внезапной и рецидивирующей экзантемы, а также синдрома хронической усталости.
ВГЧ-7 и синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ) был выделен в качестве самостоятельного заболевания в 1988 году. Обязательными диагностическими критериями этого заболевания являются постоянная усталость и значительное (50 и более процентов) снижение работоспособности в течение 6 и более месяцев у людей, не имеющих других заболеваний, способных вызвать подобные проявления. К симптомам СХУ также относятся:
- высокий уровень утомляемости
- плаксивость
- длительное повышение температуры тела до 36,9-37,3 градусов Цельсия
- нарушения сна
- увеличение лимфоузлов
- нарушение памяти, снижение способности к концентрации
- мышечные боли
- необычная головная боль
- фарингит
Предполагается, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной возникновения синдрома хронической усталости, однако не напрямую, а за счет активации вируса герпеса 6 типа, которой способствует ВГЧ-7.
Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека типа 7: причины, симптомы, диагностика, лечение
Вирус герпеса человека типа 7 (HHV-7) входит в состав рода Roseolovirus, подсемейства Betaherpesvirtis. При электронно-микроскопическом исследовании выявлены типичные для герпесвирусов вирионы диаметром до 170 нм. Вирион содержит электронно-плотное цилиндрическое ядро, капсид, тегумент и внешнюю оболочку и имеет значительное морфологическое сходство с HHV-6.
Гибридизационный анализ показал, что ДНК HHV-7 отличается от ДНК ВПГ, ЭБВ. вируса ветряной оспы (Varicella zoster virus) и цитомегаловируса. Степень гомологии между ДНК HHV-7 и ДНК HHV-6 находится на уровне 57.5-58.8%. а с ДНК цитомегаловируса — на уровне 36%.
Эпидемиология инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7
HHV-7 широко распространён среди населения. Частота выделения HHV-7 у детей в возрасте до 11 мес составляет 0%, 12-23 мес — 50%, 24-35 мес — 75%, старше 36 мес — 100%.
Распространённость инфекции и пути передачи неизвестны. В связи с данными о выделении HHV-7 из слюны инфицированных, а также персистенции вируса в Т-лимфоцитах, предполагают возможность воздушно-капельного пути передачи инфекции, особенно у детей раннего возраста, и передачи инфекции при переливании крови и её компонентов.
Патогенез инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7
Установлено, что рецептор HHV-7 — гликопротеин CD4. Во время заражения HHV-7 у CD4-T-клеток отмечают избирательное и прогрессирующее уменьшение количества гликопротеина CD4. что объясняет взаимную интерференцию между ННУ-7 и ВИЧ-1.
Симптомы инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7
Симптомы инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7 изучены мало. Доказана взаимосвязь HHV-7 с внезапной экзантемой и рецидивирующей экзантемой у детей старшего возраста. Первичную инфекцию с клиническими проявлениями идентифицируют редко. HHV-7 ассоциируется с лимфопролиферативными заболеваниями. синдромом хронической усталости и иммунодефицитом.
Сформулированы диагностические критерии синдрома хронической усталости (большие и малые).
К большим (обязательным) диагностическим критериям синдрома хронической усталости относят постоянную усталость и снижение работоспособности на 50% и более у ранее здоровых людей, наблюдаемые не менее 6 мес. Вторым обязательным критерием считают отсутствие заболеваний или других причин, которые могут вызвать такое состояние.
Малые критерии синдрома хронической усталости можно объединить в несколько групп. Первая группа включает в себя симптомы инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7, отражающие наличие хронического инфекционного процесса: субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных), мышечные и суставные боли. Вторая группа включает психические и психологические проблемы: нарушение сна (гипо- или гиперсомния), снижение памяти, повышенная раздражительность, снижение интеллекта, невозможность концентрации внимания, депрессия и т.д.). Третья группа объединяет симптомы вегетативно-эндокринной дисфункции: быстрое изменение массы тела, нарушение функции ЖКТ, снижение аппетита, аритмия, дизурия, быстрая физическая утомляемость с последующей продолжительной (более 24 ч) усталостью и др. Четвёртая группа включает симптомы аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю и некоторым другим факторам.
Согласно диагностическим критериям 1994 г. диагноз синдром хронической усталости считают достоверным, если у больного выявлены два обязательных критерия и четыре признака из следующих восьми дополнительных (которые также наблюдают не менее 6 мес):
- нарушение памяти или концентрации внимания;
- фарингит;
- болезненные шейные лимфатические узлы;
- мышечные боли;
- полиартралгии;
- необычная, новая для больного головная боль;
- неосвежающий сон;
- недомогание после физического напряжения.
Распространённость синдрома хронической усталости в разных странах и социально-демографических группах приблизительно одинакова. Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола.
Предполагается, что HHV-7 может быть причиной exanthema subitum, но не прямо, а опосредованно, за счёт реактивации HHV-6 из латентного состояния. При взаимодействии HHV-7 и ВИЧ проявляется конкурирующий эффект за очерёдность инфицирования CD-лимфоцитов.
Диагностика инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7
Диагностика инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7 основана на использовании методов непрямой иммунофлюоресценции, электронной микроскопии, ПЦР.
Лечение инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7
Лечение инфекции, вызванной вирусом герпеса человека типа 7 симптоматическое.
Герпес 7 типа — один из самых неисследованных вирусов
Пути распространения вируса в настоящее время также до конца не установлены, но выявлено, что вирус содержится в основном в слюне человека, поэтому можно предположить, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Возможна также передача инфекции при переливании крови, так как в неактивном состоянии вирусы герпеса 7 типа находятся в Т-лимфоцитах.
Какие именно заболевания вызывает этот вирус не установлено, не его присутствие в организме ассоциируют с лимфопролиферативными заболеваниями (онкологическими заболеваниями, происходящими из лимфоцитов), синдромом хронической усталости и СПИДом.
Синдром хронической усталости – основные признаки
Синдром хронической усталости (СХУ) как самостоятельное заболевание предположительно вирусной природы впервые бал выявлен в конце 80-х годов прошлого века в США. Установлено, что СХУ чаще развивается у женщин молодого и среднего возраста. В настоящее время выделяют ряд диагностических критериев, наличие которых позволяет поставить диагноз синдрома хронической усталости. К обязательным диагностическим критериям относятся наблюдающиеся в течение полугода и больше значительную постоянную усталость и снижение работоспособности, а также отсутствие каких-либо других заболеваний или иных причин, которые могли бы вызвать такое состояние.
Существуют и малые критерии правильной постановки диагноза синдрома хронической усталости. Это признаки хронического инфекционно-воспалительного процесса (небольшой, но длительный подъем температуры, хронический фарингит, увеличение близлежащих лимфоузлов, боли в мышцах и суставах).
К малым критериям относятся также нарушения со стороны центральной нервной системы – бессонница или сонливость, снижение памяти, обучаемости, интеллекта и способности концентрации внимания, раздражительная слабость, депрессия и так далее. Дополняют малые критерии симптомы нейроэндокринных нарушений: быстрое изменение веса тела, нарушения со стороны органов пищеварения, снижение аппетита, нарушения сердечного ритма и процесса мочеиспускания. Все эти малые симптомы сочетаются с быстрой утомляемостью при физических нагрузках, постоянной усталостью, вялостью и аллергией к лекарственным препаратам, солнечному свету, спиртным напиткам и другим факторам.
Диагноз синдрома хронической усталости считается достоверным в том случае, когда у данного пациента были выявлены два обязательных и четыре малых диагностических критерия, наблюдающиеся на протяжении более полугода.
Как выявляется герпес 7 типа
В настоящее время существуют следующие методы выявления вируса герпеса 7 типа:
- выявление ДНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции – ПЦР;
- выявление антител к вирусу герпеса 7 типа методом иммуноферментного анализа (ИФА – метод также позволяет установить, к какому классу иммуноглобулинов относятся выявленные антитела и с достаточной степенью достоверности сказать, первичная это инфекция или рецидив хронической).
Подтверждают диагноз также при помощи иммунограммы, на которой видны изменения в иммунной системе человека, характерные для герпетической инфекции.
Лечение герпеса 7 типа
Целью лечения является подавление размножения вирусов герпеса 7 типа и восстановление иммунитета. Для этого назначают противовирусные препараты и укрепляют иммунитет, восстанавливая «поломанные» звенья иммунитета, ориентируясь на данные иммунограммы.
