Герпес на пояснице
Герпес – сыпь в виде пузырьков, возникающих на коже, может проявляться в различных местах на теле, например, на губах, гениталиях, а также на пояснице. Герпес с локализацией на пояснице называется опоясывающим герпесом.
Характеристика герпеса на пояснице
Герпес на пояснице является ничем иным, как герпесом зостер – опоясывающим лишаем. Пробуждается реактивацией герпесовируса типа 3, вызвавшего в детском возрасте ветряную оспу. Для поясничного герпеса характерно появление односторонних высыпаний на коже, располагающихся по ходу нервных стволов и причиняющих пациенту сильные боли.
Считается, что носителями вируса варицелла зостер является примерно пятая часть всего населения, переболевшего в детстве ветрянкой. Вирус может «дремать» в организме (в нервных клетках) всю жизнь и активизироваться под действием определенных факторов.
Причины появления герпеса на пояснице
Поясничный герпес, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – варицелла зостер, проявляется в результате активизации данного вируса. Основной причиной его появления считается нарушение иммунитета. Появлению опоясывающего герпеса также могут способствовать следующие условия:
- возраст старше 50 лет;
- некоторые заболевания в хронической форме;
- осложненное течение беременности;
- ВИЧ инфицированные.
У пожилых женщин заболевание фиксируется чаще, чем у мужчин.
Признаки герпеса на пояснице
Инфекция в виде герпеса на пояснице чаще всего проявляется односторонними лентообразными поражениями кожи по ходу нервов. Начальный этап заболевания характеризуется зудом, жжением и болью в зоне нервных окончаний, может иметь место лихорадка. Позже с одной стороны в данном районе начинает возникать красная сыпь, впоследствии превращающаяся в пузырьки, подобно детской ветрянке.
Инкубационный период поясничного герпеса может составлять 2–3 недели или менее. К первоначальным симптомам могут присоединиться боли в суставах и мышцах.
Характеристика клинических форм опоясывающего герпеса
Поясничный герпес имеет следующие клинические формы:
- классическую;
- абортивную;
- язвенно-некротическую;
- генерализованную;
- гангренозную.
Классическая форма герпеса на пояснице характеризуется односторонне расположенными высыпаниями. Заболевание начинается с покраснения кожи в зоне поражения и возникновения сыпи в виде узелков, переходящих в пузырьки, которые, вскрываясь, образуют эрозии. По мере отторжения корочек, образовавшихся на эрозиях, на коже могут остаться бурые пигментные пятна. Высыпания на коже могут продолжаться до 20 дней, а болезненные проявления по ходу нервов могут сопровождать пациента до года и дольше.
Для абортивной формы характерно образование отека и узелковых высыпаний по линии нерва. Дальше процесс не развивается. Течение язвенно-некротической стадии проходит намного тяжелее. Эпителизация эрозий не происходит. Они превращаются в изъязвления, которые образуют некротические участки. Болезнь может длиться 1,5 месяца и более. Проявления герпеса на пояснице при генерализованной форме отличаются распространением высыпаний и на другие участки кожи, довольно обширные.
При гангренозной форме герпеса пузырьковая сыпь при определенных условиях подвергается гангренизации. Это может сопровождаться нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, мочеиспускания, патологиями функций ЖКТ. На фоне опоясывающего герпеса у некоторых пациентов, особенно преклонного возраста, может развиться постгерпетическая невралгия, причиняющая сильные изнуряющие боли в течение продолжительного времени, иногда годами.
Лечение герпеса на пояснице
При лечении опоясывающего герпеса применяют те же средства, что и при избавлении от проявлений вируса простого герпеса. В частности, используют противовирусные препараты. К сопутствующим мерам относится назначение иммуномодуляторов, жаропонижающих препаратов при лихорадке, а также болеутоляющих – при болевом синдроме.
С целью ускорения подсыхания пузырьковой сыпи, используют медицинские средства местного действия – мази, кремы, гели. Также практикуется прижигание сыпи обычной зеленкой, что также ускоряет процесс отслоения уже подсохших корочек. В период лечения, поясничный герпес требует соблюдения правил гигиены в области поражения. Это протирание рядом расположенных участков кожи салициловым спиртом 2% концентрации.
Для снятия болевого синдрома больному могут назначить электрофорез, ультразвук, акупунктуру и др. Постгерпетическая невралгия требует вмешательства невролога. Для снятия нервного возбуждения можно использовать народные средства в виде лечебных сборов.
Поделиться с друзьями:
Опоясывающий герпес: симптомы и лечение
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.
Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания
Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.
Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.
Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.
Распространяется вирус воздушно-капельным путем.
После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.
Симптомы опоясывающего герпеса
За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.
Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:
- сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
- через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.
Обычно кожные проявления расположены односторонне, чаще они локализуются на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберий, в отдельных случаях – по ходу нервов верхних и нижних конечностей, а также в области гениталий .
Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.
Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.
Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.
Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:
- абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
- буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
- генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).
Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:
- жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
- расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
- парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.
Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.
После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.
Диагностика
Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.
Лечение опоясывающего герпеса
- Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
- С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
- При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
- Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
- Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
- Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
- В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.
Профилактика
Профилактические меры не проводятся.
К какому врачу обратиться
При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.
Герпес на губах
Из 100% людей, живущих на планете, лишь 5–10% не заражены вирусом простого герпеса. От косметических недостатков, вызванных этим заболеванием, легко избавиться, но полностью вылечить герпес на губах невозможно. Этот вирус может не причинять существенного вреда носителю, у 80% процентов людей он принимает «спящее» состояние, лишь изредка проявляясь в виде наполненных жидкостью «прыщиков». Соблюдая профилактические меры, отдавая должное внимание поддержке иммунитета и быстрому реагированию на высыпание, контролировать герпес легко.
Причины и симптомы заболевания
Причиной жидкостных высыпаний является ВПГ-1 – вирус простого герпеса первого типа. Как правило, заражение случается в детстве, инкубационный период длится от одного до двух дней. После этого появляется герпес на губах ребенка, слизистой оболочке носа. Существуют случаи, когда местом поражения становилось горло и ротовая полость. Когда вирус появляется в организме, то сразу же попадает в нервные ганглии и остается там навсегда, изредка или постоянно провоцируя неприятные симптомы – высыпания. Как происходит передача герпеса на губах от одного больного другому:
- Заражение герпесом через близкий контакт – поцелуи, орально-генитальное взаимодействие, прикосновения.
- Через предметы повседневного общего пользования – полотенца, постельное белье, плохо вымытая посуда.
- Воздушно-капельным путем, если собеседник кашляет или чихает, бывают случаи заражения, произошедшие во время разговора.
При первичном попадании герпеса в организм, больной начинает вырабатывать новые антитела, иногда повышается температура. Лечить первичный герпес сложнее, однако следующие проявления вируса будут проходить менее заметно. Повторное высыпание герпеса на губах бывает из-за сильного снижения иммунитета, когда организм не справляется с выработкой дополнительных антител, также неприятные водянистые волдыри появляются как следствие стресса, во время менструации, из-за обезвоживания организма, от переохлаждения, травм, солнечных ожогов, после жестких диет.
Другие причины, активизирующие действие вируса: татуаж губ, депульпация (удаление) зубного нерва, процедура дермабарзии («шлифовки» кожи). В зависимости от частоты появления подходящих условий для развития герпеса, он появляется раз в несколько лет или беспокоит пациента каждый месяц. Во втором случае применяется комплексное лечение, призванное улучшить иммунитет, чтобы организм лучше вырабатывал антитела от герпеса на губах.
Сам вирус проявляется как «прыщики» или волдыри, наполненные жидкостью. Перед тем как герпес обнаруживается в уголках губ, у крыльев носа или на слизистой, зараженный чувствует зуд, покалывание и жжение. Если вскрыть поверхность волдыря, оттуда будет сочиться жидкость, которая крайне заразна, поэтому делать это не рекомендуется. Через некоторое время герпес («простуда») покрывается корочкой и проходит. Другие симптомы неприятного вирусного заболевания, кроме водянистых волдырей:
- Воспаление лимфоузлов, болезненные ощущения во время сглатывания.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенное слюноотделение.
- Ощущение апатии.
- Раздражительность.
- Повышенная температура длительное время.
- Появление неприятного запаха во рту.
- Опухшие слюнные железы.
Проявления герпеса на губах даже без лечения сами проходят через две–три недели, однако в некоторых случаях могут возникнуть опасные осложнения. Вирус может спровоцировать воспаление глазной роговицы, что приводит к ухудшению зрения или слепоте. Также может случиться обезвоживание, образование шрамов и рубцов, появление гнойников, если организм поражен еще одной инфекцией, экзема, менингит, мультиформная эритема, энцефалит. Порой 1 тип герпеса на губах при несоблюдении правил гигиены может спровоцировать заражение половых органов.
