Герпес зостер симптомы и лечение

Герпес зостер: лечение и основные симптомы

Герпес зостер – это заболевание, сопровождающееся сильнейшей болью и глубоким поражением кожи на лице, груди и на пояснице у больного.

Встречается у ВИЧ — инфицированных и онкологических больных. Он также вызывается ветряную оспу – ветрянку у детей, провоцируется вирусом «варицелла зостер».

Вирус передается ветряно-капельным путем или при контакте с жидкостями из пузырьков во время ветрянки или опоясывающего лишая.

Взрослый человек может заразиться вирусом от ребенка, болеющего ветрянкой. При грамотном и своевременном лечении симптомы исчезают через 1-2 месяца.

Если в детстве вы переболели ветрянкой — значит вы заражены вирусом герпеса Зостера.

Осложнения у пожилых людей — временная парализация конечностей, энцефалит, омертвление кожи и рубцы.

Для больных СПИДом герпес-зостер может вызвать тяжелые поражения внутренних органов, и если вовремя не обратиться к врачу, может привести к смерти.

Самостоятельно лечить герпес зостер не рекомендуется. это может привести к появляению постгерпетической невралгии. Первой помощью может стать в случае сильной боли употребление пенталгина или баралгина.

Есть несколько вариантов лечения герпеса-зостер:

  • Курс лечения включает применение противовирусных препаратов – ацикловира, валтрекса или фамвира. Использование одних лишь кремов или мазей с ацикловиром недостаточно. Противовирусные препараты облегчают симптомы постгерпетической невралгии лишь на протяжении 5-6 дней от начала заболевания. Таблетированные препараты назначаются врачом.
  • Наиболее эффективный препарат для лечения опоясывающего лишая производит швейцарская фирма Новартис — Фамвир (фамцикловир). Препарат назначает врач и отпускается по рецепту. Прием — 3 таблетки в день в течении недели. Препарат прекращает размножение вируса, уменьшает боль во время и после болезни. На курс лечения требуется 1 упаковка лекарства.
  • Препарат Валтрекс (валацикловир) английской компании ГлаксоСмитКляйн действует аналогично фамвиру. Курс лечения — 4 упаковки по 10 таблеток. Валтрекс отпускают по рецепту и назначению врача.
  • Менее эффективно схемы лечения ацикловиром в таблетках или ацикловиром внутривенно с витаминами В1 и В12 в виде инъекций с обезболивающими средствами и антибиотиками широкого спектра. Наружно применяют противовирусные мази и анилиновые красители.

Факторы риска герпеса Зостера:

  • возраст старше 60 лет;
  • онкология;
  • ослабленный иммунитет (СПИД, пересадка органов);
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы.

Прививка от герпеса Зостера стоит примерно 500 рублей.

Лечение герпеса Зостер включает: 20-30 упаковок ацикловира в таблетках по 200 мг. Всего 1 упаковка в сутки.

Больных герпесом зостер нельзя облучать ультрафиолетовыми лучами.

Не применимо лечение кортикостероидами, которые снижают местный иммунитет, усиливают действие вируса Варицеллы-Зостер, увеличивают зону поражения.

При постгерпетической невралгии пациента консультирует врач-невропатолог и назначает лечение амитриптилином и тебантином, пластыри версатис, и физиотерапию.

Самолечение может привести к развитию постгерпетической невралгии, почечной недостаточности и летальному исходу.

Видео на тему лечения герпеса зостера

Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Поговорим об еще одном таком недостаточно изученном заболевании, как опоясывающий лишай. Еще его модно называть латинским названием нerpes zoster (герпес зостер). Встречается оно повсеместно, с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. Особенно подвержены опоясывающему лишаю люди старше 50 лет, но это далеко не значит, что герпес зостер не встречается и у молодых.

Причины опоясывающего лишая

Все наверное помнят и многие болели в детстве такой инфекцией, как ветряная оспа или ветрянка . Вызывается она тем же вирусом Varicella zoster, что и опоясывающий лишай. После успешного выздоровления он скрывается в клетках спинного мозга и может не проявлять себя никак. Но вследствие провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет, вирус поднимает свою голову .

Этими факторами являются переохлаждение, хронические заболевания, простудные заболевания, ВИЧ, химиотерапия. и человек сталкивается с опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая

Чаще всего страдают межреберные и тройничные нервы (нерв, инервирующий глазную орбиту, верхнюю и нижнюю челюсть), но могут быть вовлечены и другие нервные волокна.

Заболевание состоит из нескольких периодов:

1) Продромальный период — это когда возникает сильная болезненность по ходу нерва. Все это нередко сопровождается ухудшением общего состояния, температурой. Длится этот период от 1 до 5 суток.

2) Период высыпаний — появление пузырьков с прозрачным содержимым. Это самое содержимое может быть и черным или с примесью крови (при более тяжелой гангренозной форме опоясывающего лишая).

Симптомы опоясывающего лишая на коже

При благоприятном течении на месте высыпаний образуются корочки. Процесс разрешается через 2 — 3 недели. Хочется заметить, что пузырьков может и не быть, тогда имеется проявление только одного неврологического синдрома (сама болезненность нерва) без высыпаний — герпетической невралгии. и часто он принимается за остеохондроз, межреберную невралгию, сердечные боли. В связи с этим назначается неправильное лечение.

Особо тяжело протекает глазная форма и ушная форма опоясывающего лишая, когда поражен сам тройничный нерв, ветви которого иннервируют эти сенсорные органы. Высыпания появляются на веках, слизистой оболочке глаз, ушной раковине, слуховом проходе. Все это заканчивается поражением этих органов в той или иной степени.

Диагностика опоясывающего лишая

Диагноз чаще всего выставляется на основании клинической картины. Иногда врач может взять на исследование участки тканей и их содержимое. Обязательно следует сдать кровь наВИЧ, так как опоясывающий лишай может быть единственным маркером этой болезни.

Лечение опоясывающего лишая

Течение и исход herpes zoster самым прямым образом зависит от того, как вовремя Вы обратились к врачу и начали лечение. Лечением опоясывающего лишая занимаются совместно и по отдельности дерматологи, офтальмологи (глазная форма), терапевты, неврологи.

После того, как врач выставил Вам диагноз, немедленно отправляйтесь в аптеку и начинайте лечение. В лечении обязательно используются противовирусные препараты в виде таблеток (ацикловир, валацикловир), мази (герпферон), иммуномодуляторы (циклоферон, генферон), нестероидные противовоспалительные препараты(немисил), анилиновые красители на пузырьки (раствор бриллиантового зеленого), физиолечение (кварц), витаминотерапия.

Во время лечения дается больничный лист, запрещено купание, употребление спиртных напитков. Рекомендуется больше употреблять продукты, богатые витамином С (лимоны, апельсины, клюква).

Народные средства принимаются с основным лечением. Как правило, они обладают свойствами обезболивания и повышения иммунитета. Это, например, отвар мяты перечной, сок калины, отвар гречневой крупы. Помните, прорыв в лечение герпеса и опоясывающего лишая был сделан только после того, как появился ацикловир. За который, кстати, автор получил Нобелевскую премию. До этого вообще не было известно никаких средств, убивающих вирус герпеса.

Профилактика опоясывающего лишая

С целью профилактики рецедивов я рекомендую 2 раза в год проходить курсы иммунотерапии циклофероном 10 уколов внутримышечно или реаферон — липинтом, который принимают внутрь.

Осложнения опоясывающего лишая

Самым распространенным осложнением herpes zoster является межреберная невралгия. Когда я рассказываю Вам об этом у меня перед глазами стоит пациентка 67 лет, которая поздно обратилась к врачу и занималась самолечением. Малейшее движение у нее вызывало сильную боль, на вид она была истощена. Лечение у меня и хороших неврологов мало чем помогало ей, так как межреберные нервы были повреждены. Поэтому не бойтесь лишний раз беспокоить врачей.

Другими осложнениями является распространение инфекции — менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), который приводит к инвалидизации или параличам.

Не забываем, что на высыпания может присоединиться и вторичная инфекция (иммунитет ослаблен) с появлением пиодермий. и выходящими из этого последствиями.

Профилактика опоясывающего лишая

Профилактика заключается в здоровом образе жизни, закаливание, лечение хронических заболеваний.

Консультация врача:

Вопрос: Вирус герпес-зостер такой же заразный как при ветряной оспе? Ответ: Нет. Примерно в 30 раз меньше.

Вопрос: Можно ли заразиться через воду, в бассейне? Ответ: Такие случаи не описаны. Так как во внешней среде вирус неустойчив.

Вопрос: Можно ли полностью избавится от этого вируса? Ответ: На современном этапе медицины — нет. Но уменьшить его колличество, сделать его совершенно не дееспособным — это Да.

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

Герпес зостер

Герпес зостер – болезнь, которая больше известна под названием опоясывающий лишай – распространенный недуг, который в основном встречается у людей старше 50 лет. Но так как это вирусная инфекция, довольно часто от вируса зостера страдают и молодые люди.

Причины герпеса зостер

Герпес зостер поражает кожные покровы, идущих по ходу нервов. Вызывает его появление вирус Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После успешного выздоровления он «живет» в клетках спинного мозга людей, перенесших «ветрянку», и никак себя не проявляет. Но, если у человека снижается иммунитет, данный вирус снова «поднимает голову». Поэтому к причинам появления герпеса зостер у человека относят:

  • наличие хронических заболеваний;
  • химиотерапию ;
  • переохлаждение;
  • простудные заболевания;
  • ВИЧ;
  • тяжелые стрессовые состояния;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы герпеса зостер

Вирус герпес зостер поражает различные нервные волокна, но чаще всего межреберные и тройничные нервы: это нервы верхней и нижней челюсти и нерв, который иннервирует глазную орбиту.

Симптомы данной болезни разделяют на группы, так как она протекает в несколько этапов:

  1. Продромальный период – у больного возникают неприятные болевые ощущения по ходу нерва. Это может сопровождаться ухудшением общего состояния и даже повышением температуры. Этот период длится от 1 до 5 суток.
  2. Период высыпаний – на данном этапе герпес зостер проявляется на голове или теле в виде пузырьков с прозрачным содержимым. В некоторых случаях это содержимое может быть с примесью крови или черным.
  3. Период заживления – при благоприятном течении болезни на месте высыпаний образуются корочки. Чаще всего этот процесс длится 2 — 3 недели.

Особо тяжелым считается герпес зостер, возникающий на лице. Он может поражать тройничный нерв, ветви которого иннервируют глаза и уши. Высыпания появляются на слизистой глаз, веках, ушной раковине и слуховом проходе, что приводит к поражению сенсорных органов.

Лечение герпеса зостер

Лечением герпеса зостер должны совместно заниматься несколько врачей: дерматологи, офтальмологи (если глазная форма), неврологи и терапевты. Только комплексная терапия приведет к благоприятному исходу. В лечении нужно обязательно использоваться противовирусные препараты. Это могут быть таблетки Валацикловир или Ацикловир.

Также больному герпеса зостер следует принимать иммуномодуляторы (Генферон, Циклоферон) или нестероидные противовоспалительные средства (Немисил) и обрабатывать пораженные поверхности мазью Герпферон или раствором бриллиантового зеленого. Не помешает пациенту витаминотерапия и употребление в больших количествах продуктов, богатых витамином С. Категорически запрещено тем, у кого появились высыпания, купаться и употреблять спиртные напитки. Это только усугубит состояние.

Многие не знают, заразен или нет больной с герпесом зостер, и во время лечения продолжают контактировать со своими близкими. Опоясывающий лишай передается от больного человека взрослым и детям, которые никогда не болели «ветрянкой», но, только пока образуются свежие пузырьки. Поэтому исключить контакт со здоровыми людьми нужно, но до того времени, когда язвочки не начнут покрываться корочкой.

Сейчас очень популярна прививка от герпеса зостер, вот только эффективность данной вакцины очень сомнительна. Она действительно снижает частоту развития инфекции во всех возрастных группах и даже среди лиц с хроническими заболеваниями. Но, поставив такую прививку, вы не можете быть уверены на 100%, что опоясывающий лишай обойдет вас стороной.