Инфекционист — консультации онлайн
Герпес при беременности
Здравствуйте! Я на 12 недели беременности. Сдала анализы на TORCH-инфекции и авидность антител к вирусу простого герпеса, токсоплазме и цитомегаловирусу. Меня беспокоят результаты на вирус простого герпеса: Антитела IgG вирус простого герпеса 1 типа — 4.4 (положительный) Антитела IgM вирус простого герпеса 1 типа — 0.13 (отрицательный) Антитела IgG вирус простого герпеса 2 типа — 2.7 (положителный) Антитела IgM вирус простого герпеса 2 типа — 1.54 (положительный) Авидность антител к герпесу — меньше 1 (низкая авидность) 1.5 года назад я сдавала данные анализы, которые тоже показывали положительный результат IgM вирус простого герпеса 2 типа Поэтому я пересдала в другой лаборатории Антитела IgM вирус простого герпеса 1/ 2 типа, спустя два дня. Результат — 0.3 (отрицательный) Подскажите пожалуйста, следует ли пересдавать авидность и TORCH-инфекции в другой лаборатории, если результаты противоречивые. И может ли авидность говорить о первичном заражении вирусом герпеса, если 1.5 года назад уже была острая инфекция в крови? Если заражение герпесом произошло сейчас, как это отразиться на ребенке и беременности? Два года назад первая беременность закончилась потерей ребенка на 26 неделе, причиной стала внутриутробная инфекция. Очень боюсь, что все может повторится (
Юлия Шахбазова, Киев
При отсутствии клинических симптомов герпетической инфекции (//www.dermatolog-gtn.ru/herpes_simplex.html) (//www.dermatolog-gtn.ru/genitalnyi_gerpes.html) беспокоиться не о чем. Наличие антител не означает активного течения заболевания. А вот если на фоне беременности возникнут явления генитального герпеса, обязательно нужно будет провести лечение до родоразрешения: наличие герпетических высыпаний на половых органах к родам — показание к кесареву сечению.
Юлия, добрый вечер! Ничего страшного в Вашем случае нет. Положительный титр антител ни о чем не говорит. Лечить и пересдавать анализы нет необходимости. Представляет опасность появление высыпаний в области половых органов во время родоразрешения. В данном случае Ваш ребенок не заразится.
Беременность и Герпес IgM 1.34
Ronika 19 мая 2015, 13:19
Привет девочки… Пожалуиста успокоите. Может кто салкивался. Год назад через Пап-Тест обнаруйили герпес. Ничего не беспокоило кроме тянучиx виделении. Никогда в жизни не высыпало. Пролечилась Фамвиром, потом ацикловир для профилактики а через полгода Виферон 1 миллион 10 днеи делала, тоже для профилактики. Сеичас беременность 11 недел. На 4 недели в крови Герпес 1-2 типа IgM титр 1.34. IgG не сдавала. Генеколог сказала надеят на лучшее и пропиласала Виферон 5 днеи. Я на читалась в инете что это означает первични и остры вирус. Но как ето мойет бит если его обнаруйили год назад?Очен боусь за ребеночка.
1. Гость 19 мая 2015, 13:47
У все, у кого герпес был до беременности, он обязательно вылез и при ней. Что-то толпы идиотов не ходят по улицам. если только Ваш первый от маменькиного психоза
2. Гость 19 мая 2015, 14:23
3. Ксю 19 мая 2015, 14:25
А что, ваш гинеколог не сказал, что раз вы болели герпесом до беременности, то должны были выработаться антитела против герпеса. Насколько я понимаю,опасно заразится герпесом когда беременная, а когда он уже был в крови, вы его лечили, то это другое дело. Не накручивайте себя, все будет хорошо.
4. Ксю 19 мая 2015, 14:27
У меня пап тест тоже показал герпес. Гинеколог сказала, что герпес стоить лечить если он в активной фазе, а так он есть почти у всех. И если он есть в тесте, значит антитела выработались.
5. Ronika 19 мая 2015, 15:08
6. Гость 19 мая 2015, 19:44
Тоже на 4 неделе беременности высыпал герпес, раньше был, а тут рецедив, пила ацикловир, т.к не знала что беременна. Потом на больших сроках опять рецедив был, уже мазью ацикловир лечилась. Все хорошо. Ближе к родам надо иммунитет поднимать, чтобы не высыпало. Опасно для ребеночка.
7. vpoleva 20 мая 2015, 14:37
Боже мой, до чего у нас врачи людей запугивают. Герпес есть у всех, может быть опасен только при обострении, которого у вас никогда не было. Про опасность для вашего организма, а главное для малыша виферона (которым в цивилизованных странах рак лечат, а не простуду) и про инфекции почитайте в книге настольное пособие для беременных женщин . Есть в открытом доступе в инете.
8. Гость 22 мая 2015, 01:35
На самом деле положительные антитела IgM — это и есть активная фаза. Не обязательно первичная, возможно, реактивировавшаяся. Если у вас прямо сейчас нет высыпаний, не означает, что инфекции нет. Я бы в любом случае еще уточнила этот вопрос. А про то, что герпес есть у всех — чушь, у меня, например, нет.
9. Гость 7 июня 2015, 14:28
Segodnja perezdala. IgM 0.309 Ura.
Герпес на ранних сроках беременности – это опасно?
Герпес и зачатие обычно никак не связаны и плод не страдает даже в том случае, если во время зачатия у обоих родителей было обострение герпетической инфекции.
Герпес в первом триместре беременности
Герпес на ранних сроках беременности очень опасен только в том случае, если происходит первичное заражение беременной женщины этой инфекцией. Это действительно очень опасно, так как после заражения в крови женщины не сразу вырабатываются антитела к этой инфекции и вирус герпеса может беспрепятственно (ведь на этих сроках нет даже плаценты, защищающей плод от инфекции, она полностью сформируется только во втором триместре) проникать к плоду.
В большинстве случаев вирус герпеса, проникнув в плод на ранних сроках беременности, вызывает его гибель и выкидыш.
Если же плод не погибает, то встреча с вирусом герпеса все равно не остается без последствий – у него развиваются аномалии развития тех органов, которые закладывались в момент развития внутриутробной инфекции. Как правило, такие дети или нежизнеспособны, или являются инвалидами. Тем не менее, встречаются единичные случаи, когда в такой ситуации рождается здоровый ребенок. Но такие случаи редки.
Гораздо лучше обстоит дело с наличием у женщины хронической рецидивирующей герпетической инфекции. Такой герпес в начале беременности, конечно, тоже нежелателен, но он гораздо менее опасен, так как в организме женщины вырабатываются защитные антитела, которые защищают и плод, и саму женщину, от негативного воздействия инфекции. В подавляющем большинстве случаев у таких женщин рождаются здоровые дети.
Герпетические высыпания на половых органах впервые появились в первые 12 недель беременности – что делать?
Прежде всего, не паниковать. Стресс – это также значительный фактор риска во время беременности. Первое проявление герпетической инфекции именно во время беременности вовсе не значит, что женщина ей только что заразилась. Такие инфекции часто протекают скрыто и многие женщины не подозревают о их наличии. Во время беременности снижается иммунитет и поэтому многие половые инфекции начинают себя проявлять, в том числе и герпес.
Что же делать в такой ситуации? Нужно обратиться к врачу и пойти обследование. Сегодня существуют анализы, позволяющие точно установить, является ли данная инфекция первичной или рецидивом хронического заболевания. Для уточнения диагноза берется кровь на анализ. Методом иммуноферментного анализа (ИФА) выявляют наличие в крови женщин антител к вирусу простого герпеса.
Выявляемые при первичном герпесе и рецидиве антитела относятся к разным классам иммуноглобулинов. Так, при первичном заражении герпесом сначала вырабатываются антитела класса иммуноглобулина М (IgM). Это временные антитела, которые через некоторое время исчезают. Антитела класса иммуноглобулинов G (IgG) вырабатываются позднее и остаются в организме на всю жизнь. При этом вначале заболевания вырабатываются ранние IgG, которые имеют непрочные связи с антигеном – вирусом герпеса. Обнаружение таких ранних IgG доказывает наличие первичной инфекции.
При рецидиве заболевания в крови будут обнаружены поздние IgG, имеющие прочные связи с вирусом герпеса.
Если будет доказано, что в первые 12 недель беременности произошло первичное заражение герпесом, женщине предложат ее прервать. При последующих беременностях риск для плода будет сведен к минимуму.
