Как проявляется герпес у женщин

Генитальный герпес — симптомы и лечение

Генитальный герпес – это заболевание половых органов, с особыми симптомами, лечение его трудное, чаще всего генитальный герпес поражает наружные половые органы, промежность и анус, реже влагалище и шейку матки.

Генитальный герпес – это заболевание половых органов, которое вызывается вирусами простого герпеса (Herpes simplex virus) и характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы, а иногда и других органов. Чаще всего генитальный герпес поражает наружные половые органы, промежность и анус. Реже встречаются вагинальный и цервикальный герпес – когда поражаются влагалище и шейка матки.

Симптомы генитального герпеса

У женщин генитальный герпес проявляется высыпаниями на наружных половых органах, больших и малых половых губах, ягодицах, внутренней стороне бедер, которые сопровождаются болезненностью и зудом. Следующий этап развития болезни – появление на месте высыпания пузырьков с жидкостью, которые изъязвляются на 2-3 сутки заболевания и заживают только на 7-8 сутки от начала проявления симптомов герпеса. При высыпаниях на внутренних половых органах, болезнь может протекать бессимптомно. Как сопутствующие симптомы генитального герпеса, могут проявляться, но не обязательно, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, появление головных болей, повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание, боли в нижних отделах живота, возможен герпетический цистит: частые и болезненные мочеиспускания.

У мужчин проявление болезни имеет схожие симптомы и клиническую картину, локализация же высыпаний происходит на головке полового члена и крайней плоти. В результате, заболевание генитальным герпесом может привести к появлению у мужчины инфекционного уретрита или простатита, который проявляется затрудненным мочеиспусканием и болезненностью промежности.

Основной путь передачи генитального герпеса – половой. Вирус передается при тесном контакте с больным или вирусоносителем. Передача вируса происходит не только при обычном половом акте, но и при занятиях оральным и анальным сексом. Именно последние и провоцируют появление у заразившегося человека герпетических высыпаний вокруг ануса, что, по словам пациентов, сопровождается особой болезненностью. Вирус герпеса проникает через слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки или микротрещины кожи. Он может выделяться со спермой. В большинстве случаев заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер не знает о наличии заболевания, поскольку не имел ранее клинического проявления болезни.

Факторы риска — что может привести к герпесу

К факторам риска, которые увеличивают вероятность заболевания генитальным герпесом, можно отнести: секс без презерватива; снижение иммунитета, переохлаждение. наличие нескольких половых партнеров и беспорядочное ведение половой жизни; пол, поскольку женщины болеют генитальным герпесом намного чаще мужчин; наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем; аборты, внутриматочные спирали.

Основная мера предосторожности – заниматься сексом только с презервативом и проводить своевременное обследование на наличие вируса в организме. Даже при бессимптомном течении болезни вирус, вызывающий генитальный герпес может быть практически на 100% определен методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). При этом определяется наличие ДНК вируса в организме больного.

Лечение генитального герпеса

Современная медицина считает, что абсолютно вылечить как обычный герпес, так и генитальный не возможно. Но можно перевести заболевание из острой формы в дремлющую стадию и предотвратить проявление рецидивов болезни. При этом считается, что если обострение заболевания происходит чаще одного раза в три месяца – то это повод для проведения серьезной иммуномодулирующей терапии.

Как правило, основным методом лечения генитального герпеса и у женщин, и у мужчин является назначение специальных противогерпетических препаратов: противовирусная терапия. Наряду с этим применяют иммуномодуляторы и индукторы интерферона. Схемы лечения генитального герпеса довольно дорогостоящие и сложные, но относиться к этому необходимо очень ответственно, поскольку отсутствие лечения может привести к довольно тяжелым осложнениям: неврозам, расстройству сексуальной сферы, герпетическому поражению глаз – конъюнктивиту, раку шейки матки, раку предстательной железы, герпетическому энцефалиту.

Генитальный герпес у женщин: лечение длительное и сложное

В эту фазу входит назначение противовирусных препаратов, например, алпиразин по 0,1 грамму пять раз день на протяжении пяти дней или зовиракс (ацикловир, виролекс) по 200 мг пять раз в день в течение пяти дней. Затем прием препарата сокращают до четырех раз в день, который должен продолжаться в течение двух–трех недель. Дополнительно назначается аскорбиновая кислота по 1 грамму два раза в сутки в течение пятнадцати дней. Также необходимо вводить внутримышечно противогерпетический иммуноглобулин по 3 мл один раз в три–семь дней, весь курс которого составляет пять инъекций. Возможно заменить противогерпетический иммуноглобулин противокоревым иммуноглобулином по 3 мл внутримышечно один раз в три дня, всего четыре инъекции.

Для стимуляции иммунитета подкожно по 1,0 мл два раза в неделю вводят тактивин, курс лечения составляет десять инъекций. В качестве местного лечения применяются мази «Госсипол», «Мегасин», «Бонафтон» или «Алпиразин» (для обработки влагалища четыре–пять раз в день).

  • Фаза вторая (стихание рецидива)

В эту фазу входит назначение витаминов В1, В6 через день по одному мл, весь курс пятнадцать инъекций. Дополнительно назначается 10% хлорид кальция по одной столовой ложке три раза в день на протяжении трех недель или глюконат кальция по 0,5 грамма три раза в день (курс десять–пятнадцать дней). Показана аутогемотерапия, начиная с 2 мл до 10 мл и с 10 мл до 2 мл. Возможно применение тазепама (для нормализации сна) по одной таблетке два раза в день на протяжении трех недель, а также тавегила (как антиаллергическое средство) по одной таблетке два раза в день в течение трех недель. В качестве иммуностимуляторов можно принимать настойку элеутерококка по 20 капель и дибазол по одной таблетке два раза в день (курс лечения три недели). Продолжается местное лечение вышеперечисленными мазями.

В данной фазе проводится вакцинотерапия герпетической вакциной, применение которой обеспечивает рецидив заболевания не менее двух месяцев. Вакцинотерапия проводится только после курса общеукрепляющего лечения и стихания проявлений заболевания. Вакцину вводят внутрикожно (с внутренней стороны предплечья) по 0,3 мл один раз в три дня, весь курс лечения составляет пять инъекций. Затем, после двухнедельного перерыва проводится еще пять инъекций по 0,3 мл один раз в семь дней. Если появились герпетические высыпания, возможно увеличение промежутков между инъекциями в два раза. Через шесть месяцев проводят повторный курс, всего же их должно быть четыре–шесть курсов.

Как вылечить генитальный герпес?

Наиболее распространенная вирусная инфекция на планете – герпес. Возбудителем выступает семейство герпесвирусов, состоящее из восьми видов, каждый из которых болезнетворен для человеческого организма.

Герпес передается от носителя двумя способами: капельный и контактный, и посредством полового контакта. Поражение герпесом затрагивает клетку, оставаясь в ее генной памяти, поэтому и происходит распространение вируса, и невозможность его полного излечения. Герпес может находиться в латентном состоянии, и выходит из него при воздействии внешних раздражителей, стресса, при менструации или беременности.

Проявления генитального герпеса

Период созревания герпеса составляет до 10 дней, после чего появляются пузырьки в области рта, слизистой оболочки половых органов, на щеках. Иногда герпес даёт высыпание на коже. которое может сопровождаться зудом и жжением, даже болью.

Симптоматика может включать и плохое самочувствие в целом, повышение температуры тела, общую слабость. Через несколько дней пузырьки лопаются и на их месте образуются мокнущие язвочки.

У женщин атипичные проявления генитального герпеса проявляются чаще, чем у мужчин. Отечная форма, поражая половые органы, герпес характеризуется отеком и покраснением.

Зудящая форма выступает возбудителем периодического, сильного зуда или жжения в области поражения на наружных половых органах.

Атипичная форма герпеса ВПГ-инфекция, проявляется трещинами в слизистой оболочке и тканях половых губ и сильными болевыми ощущениями.

Малосимптомная форма герпеса может проявиться кратковременным высыпанием в незначительном количестве трещин и не сильным зудом. Иногда симптомы такой формы вообще не проявляются.

Главная особенность полового герпеса у женщины, это несколько очагов его проявления. Заражению подвергаются прямая кишка, низ мочеиспускательного канала. Все это сопровождается зудом, жжением, болезненными ощущениями.

Диагностика герпеса

Точный диагноз ставится на основе анализа соскоба с пораженного участка. У женщин выделение герпеса может быть связано с фазой менструации. У трети пациенток, герпес выделяется в лютеиновой фазе, в самом начале, плюс усиление проявления инфекции. В остальные дни выделение вируса герпеса может сократиться до 5%.

Можно выявить герпес и посредством анализа крови, однако точность данных в этом случае зависит от формы инфекции.

Лечение генитального герпеса

Не существует ни одного метода или лекарственного средства, которые могли бы полностью обеспечить лечение пациента от вируса герпеса. Все современные средства и лечение только восстанавливают повреждения, то есть лечат последствия герпеса, но не сам герпес. В основном, все препараты направлены на разрушение связи между вирусом и клеткой организма. Только этим путем возможно исключить взаимодействие и распространение герпеса.

Среди противовирусных препаратов которые могут улучшить протекание герпеса можно выделить:

  • Ацикловир. Лечение рассчитано на 5 дней, прием 5 раз в день, доза – 0,2 г для внутреннего применения;
  • Валацикловир. Курс лечения 5 дней, прием 2 раза в день, доза – 0,5 г внутрь;
  • Фамцикловир. Курс 5 дней, прием 2 раза в день, доза – 0,25 г внутрь.

Иммунотерапия

Именно нарушение иммунитета выступает основным фактором в развитии и распространении герпеса.

Лечение генитальной формы герпеса подразумевает применение человеческого иммуноглобулина. В этом препарате находятся в достаточном количестве антигерпесные антитела, которые позволяют добиться необходимого терапевтического эффекта. И первым препаратом, который показал отличные противовирусные показатели, стал интерферон.

Выработка интерферона стимулируется в организме применением дибазола, пирогенала, витамина В12. В лечении генитального герпеса отлично себя зарекомендовал и рекомбинантный альфа-2 интерферон, который применяется в форме внутримышечных инъекции. Чтобы стимулировать и повышать клеточный иммунитет, можно использовать тимоген, тактивин, миелопид, тималин.

На фоне проведенного исследования, которое включало многолетнее наблюдение за проявлением генитального герпеса, можно сделать вывод, что наиболее положительный эффект от лечения можно получить только при комплексном подходе проводя лечение при герпесе. И это можно расписать на несколько этапов лечения:

  • Противовирусная терапия в комплексе с иммунокоррекцией, плюс курс интерферона. Все это проводится на фоне положительного ответа на интерферон;
  • Вакцина, специально созданная против герпеса, в комплексе с иммуномодуляторам;
  • Адаптогены, лимонник, элеутерококк, женьшень, плюс противовирусные и противогерпетические препараты.

Герпес вагинальный: эффективное лечение, причины и основные симптомы