Лечение генитального герпеса беременных

Лечение генитального герпеса при беременности — назначается индивидуально

Лечение генитального герпеса противовирусными средствами

Применение противовирусных лекарственных препаратов при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития осложнений для плода. Для лечения беременных женщин чаще всего применяется противовирусный лекарственный препарат ацикловир. Считается, что он не оказывает тератогенного действия на плод (то есть не вызывает аномалий развития) и не обладает значительными побочными эффектами.

К побочным эффектам ацикловира при его приеме внутрь относятся тошнота, рвота, понос, боль в животе, различного рода сыпь на коже, головная боль, головокружение, вялость, слабость, нарушения сна, снижение работоспособности и концентрации внимания, галлюцинации, лихорадка, выпадение волос, преходящие нарушения функции печени и почек, снижение содержания клеточных элементов (эритроцитов и лейкоцитов) в крови.

Иногда для лечения беременных женщин назначают такой противовирусный препарат, как валацикловир. Но его воздействие на организм женщины еще менее изучено, чем воздействие ацикловира. Тем не менее, лабораторные исследование и опыт применения этого препарата для лечения беременных женщин не выявили у него тератогенных свойств.

Для местного лечения генитального герпеса широко применяются противовирусные мази и кремы – ацикловир, зовиракс, гель Виру-Мерц серол и так далее. Они практически не попадают в кровь и не оказывают общего воздействия на организм беременной женщины и плода. Для ускорения заживления кожи и слизистых оболочек половых органов беременным женщинам применяют облепиховое масло и масло шиповника.

Назначение беременным с рецидивирующим генитальным герпесом курса лечения ацикловиром за месяц до родов может предупредить развитие рецидива. Это в свою очередь позволит провести родоразрешение естественным путем, не прибегая к кесареву сечению.

Лечение генитального герпеса иммуномодуляторами

В состав обычного комплексного лечения генитального герпеса обязательно включаются лекарственные средства с иммуномодулирующим действием.

Но во время беременности иммуномодуляторы применять нежелательно, так как их воздействие на организм матери и ребенка полностью не изучено, особенно отдаленные последствия воздействия этих препаратов на организм ребенка. Не стоит применять также любые вакцины, гаммаглобулин и так далее.

Применение иммуностимуляторов растительного происхождения (элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой и прочее) также сомнительно – в аптечных инструкциях к этим препаратам беременность указывается в перечне противопоказаний.

Когда показано кесарево сечение

Родоразрешение путем кесарева сечения рекомендуется в том случае, когда велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Для того, чтобы определить, насколько велик этот риск, за четыре недели до родов женщину обследуют и если на слизистых оболочках выявляется вирус герпеса, проводят курс противовирусного лечения.

Если же угроза заражения сохраняется, то родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Любое лечение беременной женщине может проводиться только по назначению ее лечащего врача.

Половой герпес у беременной женщины

Половой (генитальный герпес) -это инфекционное заболевание, вызванное вирусом простого герпеса -ВПГ (Herpes simplex virus, HSV). Современная медицина выделяет 8 типов вируса герпеса, но половой герпес вызывают только первые 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Причём, в 80% случаев болезнь провоцирует ВПГ-2, а в остальных 20% – ВПГ-1 или сочетание данных вирусов. Первый тип чаще всего становится причиной первого эпизода заболевания, а второй тип становится возбудителем рецидивов.

Генитальный герпес в основном поражает область промежности и анального отверстия, наружные половые органы, иногда даже влагалище и шейку матки. В запущенных случаях болезнь может затронуть тело матки, маточные трубы и яичники. Стоит отметить, что вирусом герпеса заражено до 90% населения планеты, однако в основном он никак себя не проявляет.

Пути заражения генитальным герпесом

Основной путь заражения вирусом герпеса -половой. В качестве источника инфекции могут выступать не только больные с выраженной симптоматикой, но и носители скрытого вируса. Инфицирование может произойти при орально-генитальном контакте. Возможно также и самозаражение, которое происходит при переносе вируса из очага заболевания на здоровые участки, например, с лица на половые органы. Вирус герпеса также может передаваться от матери к ребёнку во время беременности или при прохождении через родовые пути. Крайне редко встречается бытовой путь заражения.

Симптомы полового герпеса

Признаки инфицирования проявляются только при обострении заболевания, которое длится чаще всего от одной до двух недель. В остальное время симптомы отсутствуют. Основными признаками генитального герпеса является появление мелких пузырьков. наполненных мутноватой жидкостью на коже и слизистой половых органов, внутренней поверхности бедер, в области заднего прохода, в мочеиспускательном канале. Образованию пузырьков может предшествовать покраснение и зуд поражённой зоны. Спустя несколько дней пузырьки лопнут и на их месте образуются язвочки, которые со временем слущиваются и через пару недель замещается здоровым эпителием. Также при данном заболевании может беспокоить зуд и жжение во время мочеиспускания, повышение температуры, общее недомогание, мышечные боли, увеличение паховых лимфоузлов.

Беременность при половом герпесе

В случае, если женщина заразилась генитальным герпесом до беременности. риск заражения плода довольно низок, даже при обострении заболевания. Организм матери успевает выработать антитела к вирусу и передать иммунитет ребёнку, который сохранится и после рождения (правда, только до трёх месяцев). Если же половой герпес впервые диагностирован в период первого или второго триместра беременности, существует невысокая вероятность заразить им плод.

Последствия генитального герпеса для беременных:

  • выкидыш и преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • недоразвитость головного мозга ребенка;
  • гидроцефалия.

Лечение полового герпеса у беременных

После диагностирования заболевания, врач может рекомендовать пациентке 5-дневный курс лечения противовирусными препаратами. Чаще всего используется ацикловир, который безопасен при беременности. Следует учитывать, что если будущая мама передала вирус малышу во время родов, то существует вероятность развития неонатального герпеса. Данное заболевание не только вызывает сыпь на коже вокруг глаз и рта младенца, но также может поразить мозг и другие органы. Если диагноз у новорожденного подтвержден, матери и ребёнку назначается курс противовирусной терапии, который поможет предотвратить или уменьшить его последствия. Если женщина заподозрила у себя герпес. приобретённый во время беременности, стоит немедленно обратиться к врачу. Вполне возможно, что в такой ситуации ей предложат плановое кесарево, особенно если первые признаки инфекции обнаружились в течение последних шести недель беременности. Эта мера направлена на то, чтобы свести к минимуму риск заражения малыша. Позже новорожденному назначат курс ацикловира. В случае если женщина прежде уже болела генитальным герпесом, ей назначают ежедневный прием ацикловира на последних неделях беременности. После родов молодой маме, страдающей половым герпесом, не стоит отказываться от грудного вскармливания, так как вирус не передаётся через молоко. Правда, это при условии, что на груди нет высыпаний.

Профилактика генитального герпеса у беременных

К сожалению, на данный момент не существует профилактического лечения и методик, с помощью которых можно избежать данного заболевания. Известны лишь некоторые приёмы, которые помогут свести риск заболевания к минимуму.

  • необходимо провести полное обследование организма;
  • постараться укрепить иммунитет;
  • придерживаться санитарных мер предосторожности – тщательно мыть руки, не пить из чужой чашки, свести к минимуму контакты с людьми, подверженными герпесу.

Если ваш партнер болен генитальным герпесом, в период беременности необходимо соблюдать особую осторожность. Риск инфицирования в результате полового акта значительно сокращается при использовании презерватива.

Как лечить генитальный герпес при беременности?

Беременность – самый прекрасный жизненный период для каждой женщины. Но к сожалению, прекрасные моменты омрачаются большим количеством переживаний и тревог по поводу своего здоровья и здоровья будущего малыша, поскольку существует много заболеваний, которые отрицательно влияют на течение беременности, роды. К одному из таких заболеваний относится герпес генитальный при беременности.

Герпес на половых губах во время беременности несет в себе угрозу здоровью будущего малыша, в некоторых случаях приводит к гибели плода. Заболевание вызывает вирус простого герпеса, который проявляется не только на половых губах, но и в ротовой полости, и возле рта.

Организм во время беременности теряет свои защитные силы, испытывает изменения на гормональном и эмоциональном уровне, что приводит к снижению иммунитета. В связи с этим могут обостриться многие скрытые инфекции, такие как генитальный герпес. Поэтому каждой женщине, которая планирует свою беременность, необходимо сдать определенные анализы, обследовать слизистые половых путей и пройти профилактическое лечение.

В случае если иммунитет женщины находится на должном уровне, герпесвирус не проявляет себя в активном фазе, особой опасности генитальный герпес во время беременности не представляет. Но если генитальный герпес обострился, проявился на половых губах, родовых путях и шейке матки, это может привести к серьезным патологиям и заражению ребенка.

В период планирования беременности необходимо сдать все необходимые анализы на проверку инфекций и вирусов.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Генитальный герпес у беременных протекает с такой же симптоматикой, что и у обычного человека. Что наблюдается:

  • Сильный нестерпимый зуд в области половых органов.
  • Через несколько дней на слизистых появляются болезненные герпетические высыпания, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Основное место локализации – половые губы.
  • Может повышаться температура тела, ломота, ухудшение общего состояния.

Острый период генитального герпеса при беременности может продлиться 3-5 недель. Герпетические высыпания повреждают не только область половых губ, но и влагалище, уретру, область прямой кишки, ягодицы, бедра.

У женщины наблюдается дискомфорт и чувство жжения при мочеиспускании, а также увеличение лимфоузлов в паховой зоне. Через несколько дней болезнетворные пузырьки лопаются, образуя корочки.

Если генитальный герпес у беременных развился впервые, симптоматика будет более выраженной, а лечение в таком случае продлится 2-3 недели. В случае рецидива герпесвирус проявляется менее выраженно, в некоторых случаях протекает бессимптомно. Продолжительность также сокращается до 3-5 дней.

Особую опасность для беременной женщины представляет бессимптомный герпесвирус. Поэтому в период планирования либо в начале беременности следует сообщить о данном заболевании и о его наличие у других членов семьи своему лечащему врачу.

Первичный генитальный герпесу беременных на поздних сроках крайне нежелателен, поскольку организм не выработает необходимый иммунитет к вирусу и не передаст антитела малышу. К тому же, проходя через зараженные родовые пути, малыш получит прямой контакт с вирусом, что в дальнейшем отрицательно скажется на его здоровье.

По статистике, 4 из 10 малышей заражаются данным вирусом от матери, которая заболела первичным генитальным герпесом на поздних сроках. Сыпь может поразить глаза, лицо, а также другие органы, включая головной мозг.

Лечение генитального герпеса при беременности

Прием тех или иных лекарственных препаратов осуществляется строго по назначению врача.

Генитальный герпес и беременность – эти понятия не говорят о том, что женщина не сможет родить здорового ребенка. Серьезную опасность представляет лишь первичное инфицирование. В большинстве случаев переболевшая половым герпесом женщина рожает абсолютно здорового малыша. Однако при первых же проявлениях лечение должно последовать незамедлительно.

Лечение включает в себя прием противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Валацикловир. Также могут быть назначены свечи Виферон, Кипферон. Лечение должно подбираться опытным специалистом, чтобы не нанести вред здоровью будущему малышу и его матери.

В некоторых случаях родоразрешение проводится путем кесарева сечения планового порядка. Но если возможно проведение родов естественным путем, родовые пути обрабатывают антисептиком, таким как Йодонат.

Чтобы половой герпес не обострился, беременной женщине следует больше бывать на свежем воздухе, прогуливаться перед сном, избегать стрессовых ситуаций, принимать витаминный комплекс для беременных. Герпетические высыпания следует обрабатывать мазью на основе Ацикловира.

За несколько недель до родов врач проводит обследование родовых путей, паховой зоны на наличие герпетической сыпи.

Профилактика генитального герпеса у беременных

Профилактика заболевания у беременных женщин заключается в следующем:

  • Здоровый образ жизни.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Полноценное и здоровое питание.
  • Прием витаминного комплекса для беременных.

Желательно прекратить половую жизнь в последнем триместре беременности.

Если семейная пара планирует беременность, половому партнеру женщины следует пройти обследование на определение герпесвируса и в дальнейшем пройти лечение. За 3-4 недели до родов специалисты рекомендуют провести исследование крови на наличие антител к вирусу простого герпеса.