Молочница при герпесе у мужчин

Генитальный герпес

Среди заболеваний мочеполовой системы широкое распространение получил генитальный герпес. Это заболевание вирусное, для которого характерен половой путь передачи. Его причиной является ВПГ – вирус простого герпеса II типа. Пик заболеваемости приходится на возраст 20 -30 лет.

Заражение

Передается вирус от больного простым герпесом к здоровому человеку при тесном контакте.

  • Традиционный, анальный половой контакт, либо оральные ласки, особенно с человеком, имеющим острую форму заболевания.
  • Бессимптомное течение полового герпеса отмечают в 80 % случаев. При этом вероятность инфицирования при половом контакте сохраняется. Человек, имеющий бессимптомное течение заболевания, остается источником инфекции.

Вирус попадает на кожу, слизистую оболочку области гениталий. Но болезнь может развиваться не сразу. По нервным клеткам вирус генитального герпеса проникает в «депо». Это нервные клетки крестцового сплетения. Здесь он оседает на неопределенный период, до появления провоцирующих факторов. Иммунная система организма не может обнаружить в депо такой вирус и удалить его.

Активность вируса проявляется на фоне сниженного иммунитета по разным причинам.

  • Стресс и частые эмоциональные нагрузки.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Перед менструацией.
  • Переохлаждение либо долгое пребывание на солнце.

Под влиянием этих факторов вирус активируется и проходит обратный путь: по нерву возвращается к месту проникновения, вызывает рецидив генитального герпеса.

Симптомы

С момента заражения до появления предвестников, первых признаков герпеса проходит инкубационный период. Он может длиться от 2 дней до 2 недель. Характерно преимущественное поражение кожи и слизистых оболочек.

  • Период предвестников. Периоду высыпаний предшествует покалывание, выраженный зуд и жжение, отечность, болезненность в области гениталий, по ходу седалищного нерва. Это предвестники заболевания, которые напоминают начальные проявления урогенитального кандидоза .
  • Период высыпаний. Слизистая оболочка гениталий, кожа бедер, лобка, ягодицы, область анального и мочеиспускательного канала покрывается болезненными пузырьками с прозрачным содержимым.
  • Со временем они лопаются с образованием болезненных язвочек. Затем бесследно заживают.

Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Частота рецидивов утомляет: может быть 2 – 3 обострения в месяц. Иногда рецидивы не появляются годами, что зависит от индивидуальных защитных сил организма.

Заболевание может иметь разные формы течения, в зависимости от чего и проявляются признаки генитального герпеса.

  • Классическая форма. Только 20 % случаев приходится на герпес с классической формой течения: боли -предвестники заболевания и последующие высыпания.
  • Бессимптомная форма. В некоторых случаях течение может быть бессимптомным на протяжении даже нескольких лет, при этом безо всяких проявлений инфекции. 20 % случаев герпеса имеет такую форму заболевания. Ее диагностика затруднительна. Выявляют попутно с лечением их половых партнеров, имеющих классическое течение.
  • Атипичная форма или нераспознанная инфекция. Это 60 % случаев генитального герпеса, проявления которого нечеткие, но симптомы заболевания заставляют обращаться к разным специалистам в поисках причины проблемы со здоровьем.
  • Герпес ягодиц или менструальный герпес. У женщин рецидив заболевания часто проявляется высыпаниями в области ягодиц. Причем обострение приходится именно на время менструации – менструальный герпес. У мужчин его называют герпесом ягодиц. Страдают большей частью пассивные гомосексуалисты.

Генитальный герпес у женщин и мужчин необходимо дифференцировать от целого ряда половых инфекций, молочницы и других заболеваний мочеполовой системы.

В основе диагностики -визуальный осмотр, проведение специфического обследования. После заражения ВПГ организм вырабатывает защитные антитела. Первый рецидив сопровождается выработкой клеток памяти. При хорошем иммунитете ВПГ в крови не обнаруживают. Так диагностируют генитальный герпес.

Лечение

Как известно, после заражения ВПГ уже никогда не покидает организм. Избавиться от него навсегда невозможно: нет таких лекарств.

Современные противовирусные препараты, а также средства, повышающие защитные силы организма, позволяют достичь стойкой ремиссии, подавляют размножение вируса. Адекватное лечение вы сможете получить только после уточнения диагноза на очном приеме у врача.

Профилактика генитального герпеса состоит в общих рекомендациях. Это:

  • наличие постоянного полового партнера;
  • сокращение количества случайных половых связей, а в идеале их исключение;
  • защищенный секс.

Если болен один из половых партнеров, то необходимы особые рекомендации.

  • Отказ от половой близости во время рецидива генитального герпеса, появления предвестников заболевания. Это наиболее эффективный способ.
  • В период между рецидивами симптомы заболевания отсутствуют, но происходит бессимптомное выделение вируса, что встречается 1 – 2 раза в год. Здоровый партнер должен знать о вашем заболевании и его особенностях.
  • Использование презерватива обязательно, но оно не дает полной защиты. Ведь высыпания располагаются не только на половом члене.
  • Применение специальных препаратов, предотвращающих передачу вирусов половым путем в комплексе с презервативом.

Абсолютно предотвратить заражение эти методы не смогут, но снизить вероятность передачи вируса им по силам. В отличии от генитального герпеса герпес губ и кожи лица вызывает ВПГ -I типа.

Малярская Мария Михайловна

Вирус герпеса, молочница

Уважаемая Мария Михайловна! Мне 25 лет, замужем почти 2 года. Детей нет. Дело в том, что несколько месяцев назад у мужа на головке появились высыпания, выделения и сильная боль. У меня сыпи не было, но была похожая боль во влагалище. Было проведено микробиологическое обследование на наличие вируса простого герпеса методом прямой иммунофлюоресценции. Оно показало наличие ВПГ в уретре +2 +3с в единичных разрушенных клетках. Муж утверждает, что вирус передался от меня. Но ведь он у меня первый мужчина. И у меня не было никаких заболеваний, связанных с половой сферой, кроме кольпита. Можно ли предположить, что молочница дала толчок спящему вирусу герпеса?

Я также проходила обследования: Результаты исследования материала UVC методом PCR на: 1. Chlamydia trachomatis — отрицательно 2. Mycoplasma hominis — отрицательно 3. Ureaplasma urealylicum — отрицательно 4. Herpes symolex virus (HSV) — отрицательно

Мазок на флору: U C V 20-5 15-20 15-20 ф.пал. пал. пал. (возможно, что я не точно указала данные, так как выписка неразборчива, но со слов врача — все в норме)

Бак.посев: U C V R лейк. ед. 1-3 ед. ед. эрит. умерен. слизь умерен. G, N, tчист. гардн.ваг. candida — abs.

У меня все ответы отрицательные. Скажите, действительно ли то, что вирус герпеса невозможно выявить в неактивной стадии? Получается, что я носитель вируса. У меня более сильный иммунитет, вероятно, потому проявления герпеса не выражены так ярко, как у мужа. Мы проходили курс лечения ацикловиром и зовираксом. Пока обострения не наблюдается. Но после всего этого муж наотрез отказывается вступать со мной в связь без презерватива. Боится новой вспышки. Как же быть? Неужели этот страх имеет под собой реальную почву? А если мы захотим родить ребенка? Как вирус может повлиять на него? Можно ли как-то защитить себя от его проявлений?

И еще один вопрос. Можно ли навсегда избавиться от молочницы? Гинеколог сказал мне, что у меня молочница всегда будет проявляться, так как у меня излишний вес. Уже практически два года, как я, с переменным успехом, борюсь с молочницей. Проявляется жутким зудом, обилием творожистых выделений и белым налетом на всей слизистой поверхности. Спринцевание травами оказывает действие только на время лечения. Через несколько недель все начинается снова. Не помогает не Бетадин, не Клотримазол. Есть ли какое-нибудь надежное и безопасное средство от этой напасти?

Ответ:

Вирус простого герпеса передается не только и не столько половым путем, сколько воздушно-капельным. Поэтому или у вас обоих, или у Вашего мужа этот вирус давно был. Проверить это очень легко: если тот эпизод обострения, который Вы описали, длился несколько дней (менее 3 недель), не сопровождался повышением температуры и общим недомоганием, это было не первичное обострение. Значит, у мужа герпес был до того, пусть Вас не обвиняет. Чаще всего первичное заражение происходит бессимптомно, а потом при снижении иммунитета: переохлаждение, заболевание, алкоголь, стресс и т.д. начинается первичный эпизод непервичной инфекции. Винить некого, вирус давно живет в организме и, напоминаю, передается не половым путем. Обострение произошло именно у Вашего мужа, это показала и клиника и анализы. У Вас, несомненно, вирус тоже есть, хотя его и не нашли в анализах.

Применение мужем презерватива в настоящее время не имеет смысла, т.к. во-первых, вирус проходит через презерватив, во-вторых, в основном передается воздушно-капельным путем, в-третьих, вирус не излечивается и навсегда остается в организме после заражения. Поэтому повторно им заразиться нельзя, и половая жизнь отныне не влияет на частоту обострений. Теперь нужно поддерживать свою иммунную систему, пить поливитамины. Если герпес будет обостряться часто, нужно будет длительно лечиться ацикловиром (зовираксом), но пока, по-видимому, для этого нет оснований. Очень многие люди являются носителями герпеса генитального и периодически переносят обострения. Если они не очень частые и не мешают нормально жить и работать, лечить их не надо.

Для будущей беременности как раз хорошо, что генитальный герпес уже есть в организме, т.к. для ребенка опасно именно первичное заражение. Молочница в Вашем случае, скорее всего, явилась не причиной, а следствием герпеса.

У Вас нет никаких половых инфекций. Кандидоз (молочницу) можно вылечить, но при снижении иммунитета она обострится снова. Нужно уменьшить в диете сладкое и мучное, бросить курить (если курите), пить поливитамины, вести здоровый образ жизни, лечить другие заболевания.

Назначать конкретное лечение молочницы мне бы не хотелось виртуально. Если вы живете в Москве, я бы хотела, чтобы Вы пересдали мазок в хорошем месте, т.к. и лейкоциты у Вас повышены, и зуд может быть вызван чем-то другим. Возвращаясь к Вашему первому письму, раз у Вас и так повышенная масса тела и часто обостряется молочница, Норплант Вам тем более не показан.

С уважением, Мария Михайловна МАЛЯРСКАЯ.

Следующий вопрос рубрики

Молочница у мужчин — симптомы и лечение

Симптомы молочницы у мужчин

Наиболее часто проявления молочницы у мужчин локализуются в области головки полового члена. Пациенты жалуются на покраснение и отечностью крайней плоти и головки полового члена, зуд и раздражение в этой области. Под крайней плотью и на головке может отмечаться белый творожистый налет. В период обострения заболевания мужчина может испытывать неприятные ощущения и, даже боли во время полового акта.

Помимо половых органов молочница у мужчин может поражать и слизистую полости рта, и некоторые участки кожи. Основным симптомом молочницы полости рта являются беловатые налеты творожистой консистенции на языке, внутренней поверхности щек, реже – на слизистой оболочке неба и задней стене глотки. Эти высыпания могут быть болезненными и немного кровоточить при травмировании пораженного участка, например, при чистке зубов.

Поражения кожи при молочница у мужчин могут появиться на частях тела, где есть кожные складки: подмышки, пах, область промежности (между анусом и половыми органами), между пальцами, обычно ног. Провоцирует развитие заболевания обильное потение этих областей.

В очень редких случаях у мужчин с выраженным ослаблением иммунитета молочница протекает в тяжелой форме, когда грибки попадают в кровь и начинают распространяться по всему организму.

Группы риска

В группу риска по развитию молочницы входят мужчины после длительных курсов антибиотикотерапии, а также страдающие сахарным диабетом и ожирением. Тяжелые формы этой грибковой инфекции могут развиться у людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ ) или после химиотерапии онкологических заболеваний.

Диагностика молочницы у мужчин

Обычно для подтверждения диагноза молочница достаточно изучения под микроскопом мазка с пораженного участка. Однако очень важно выявить и глубинные причины молочницы. Поэтому пациентам часто требуется общее обследование, в том числе для выявления других инфекции. Желательно также сдать общий и биохимический анализы крови. В ряде случаев может потребоваться проверка состояния иммунной системы – иммунограмма.

Профилактика и лечение молочницы у мужчин

Грибки, вызывающие молочницу, размножаются в условиях тепла и влаги, поэтому важно соблюдать личную гигиену, просушивать область половых органов и кожные складки после мытья. Желательно, чтобы нижнее белье было из хлопка. Важную роль в профилактике молочницы играет полноценное питание, богатое витаминами.

Нужно учитывать, что молочница у мужчин может быть следствием половых контактов с женщиной, больной этой грибковой инфекцией. В таких случаях лечиться необходимо обоим партнерам одновременно.

В качестве средства лечения молочницы у мужчин обычно рекомендуются противогрибковые кремы и мази, назначенные врачом. В редких случаях может потребоваться дополнительный прием таблеток или комплексное лечение, включающее не только противогрибковые лекарства, но и препараты для восстановления иммунитета.

Вопросы и ответы

Можно ли попробовать вылечить кандидоз самому применяя клотримазол,марганцовку,флуканазол.