Анализ на вирус герпеса
Вирус простого герпеса образует высыпания на коже в виде пузырьков. Классифицируется на 2 типа – ВПГ1 и ВПГ2. Первый тип локализуется преимущественно на губах. Второй тип – на половых органах. Перед появлением высыпаний пациент испытывает на месте локализации герпеса зуд, жжение, болезненность. На месте лопнувших пузырьков возникает эрозия.
Вирус первого типа попадает в организм при рождении либо в период до года. ВПГ2 инфицируются при начале половых отношений.
Чтобы определить наличие инфекции, нужно провести анализ на вирус герпеса.
Определение вируса герпеса
Обследование заключается в установлении вируса герпеса в мазке, с использованием метода ПРЦ и проведения исследования крови на обнаружение антител к ВПГ.
Мазок ПРЦ зачастую не указывает на тип вируса. Метод определения антител в крови дает четкое определение типа вируса.
Сущность метода ПРЦ
Способ полимерной цепной реакции (ПРЦ) используется для лабораторного исследования инфекционных болезней. При этом в исследуемом образце материала (моча, кровь, слюна, мокрота и др.) обнаруживают ДНК либо РНК виновника инфекции. ДНК вируса – это дезоксирибонуклеиновая кислота, которая содержится внутри возбудителя инфекции и носит наследственную информацию.
Проведение анализа на вирус герпеса методом ПРЦ могут выполнять только при первичной инфекции, либо обострении хронической формы, а также для определения типа вируса – ВПГ1 или ВПГ2.
Если ПРЦ показывает положительный результат – возбудитель присутствует, если отрицательный – возбудитель отсутствует. С помощью способа ПРЦ существует возможность определить мизерное количество возбудителя.
Особенная подготовка к проведению обследования не нужна. Кровь сдают натощак, накануне избегают употребления жирной пищи.
Сущность метода ИФА
Иммуноферментный анализ является более точным методом диагностики вируса герпеса. С помощью данного метода иммунологическим способом определяют вирусы, макромолекулы и соединения разного рода. Основа методики заключается в специфической реакции антиген-антитело. Используя тот или иной фермент, выделяют образовавшийся комплекс.
Методика основана на том, что после того, как вирус герпеса проник в организм, происходит образование защитных антител к данному вирусу, а именно – иммуноглобулинов G и M. Начинают появляться вначале IgM, а заитем – IgG. При этом, если данные антитела обнаружены в организме, обнаружен и вирус герпеса. Анализ на вирус герпеса направляют на обнаружение именно этих антител.
С помощью качественно проведенной реакции ИФА, происходит определение присутствия антител, типа вируса и наличие предшествующих рецидивов. Используя количественную реакцию ИФА, можно определять титр антител, а значит и состояние иммунитета к противовирусу. Высокие значения титров антител к герпесу указывают на перенесенный не так давно рецидив заболевания.
Метод ИФА можно проводить прямым и непрямым способом.
При прямом способе анализа к сыворотке, которая исследуется, добавляется антиген герпеса, имеющий специфическую метку. Вывод о содержании антител в крови делают на основании концентрации окрашенного вещества, содержащегося в пробе.
Анализ на вирус герпеса — Вопросы и ответы
Хронические инфекции при беременности
Очень прошу проконсультировать по следующему вопросу: я на 13 неделе беременности, в анализах мазка обнаружен Enterococcus fecalis.В данный момент я нахожусь в командировке в другой стране, местные врачи всегда назначают массу антибиотиков. Меня это очень настораживает — разве возможно их применение при беременности? Очень прошу, хотя бы вкратце, опишите основные БЕЗОПАСНЫЕ методы лечения данного заболевания, применяемые в отечественной гинекологической практике(перечень лекарств, например). Enterococcus fecalis в незначительном количестве может входить в состав нормальной микрофлоры здоровой женщины. Если состав флоры нарушается, количество Enterococcus fecalis и других условно-патогенных микроорганизмов увеличивается и появляются жалобы. При обнаружении Enterococcus fecalis в составе флоры во время беременности с профилактической целью проводят терапию, направленную на нормализацию флоры. Время проведения терапии (на каком сроке беременности), а также выбор препаратов определяется идивидуально и зависит от течения беременности. Могут быть рекомендованы антибактериальные препараты (группы антибиотиков безопасные во время беременности — в первую очередь ряд пенициллина); бактериофаги; препараты эубиотиков (бактерий нормальной микрофлоры — лактобактерин, бифидумбактерин). Возможен предварительный посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
У меня 12 недель беременности. Результаты анализов показали наличие горднереллеза. Что это за инфекция, как ее вылечить и насколько она влияет на плод?
Гарднереллы — это бактерии, которые вызывают развитие дисбактериоза во влагалище. По данным специальных исследований, процесс этот невоспалительного характера. Но проявляется усилением выделений, появлением неприятного запаха. Плоду инфекция внутриутробно не передается. Но наличие такого процесса во влагалище может провоцировать негативные ситуации: повышение тонуса матки, преждевременное излитие околоплодных вод. Поэтому при обнаружении во время исследования гарднерелл (и других микроорганизмов) необходимо проводить лечение. Чем и на каких сроках — решает врач, ведущий Вашу беременность. Обязательно необходимо назначение поддержки желудочно-кишечному тракту, поскольку появление гарднерелл бывает связано с ухудшением его работы.
У меня беременность 16 недель. В мазке обнаружен вирус герпеса и цмв. Кровь на титры не сдавала. Редидивы генитального герпеса были и до беременности. Во время беременности также был уже один рецидив. Врач назначил лечение вальтрексом (мне и мужу) по 1 таб. 21 день. Мне также назначил протефлазид по 5 кап. 3 раза в день. Однако в инструкции к вальтрексу написано: Применять Вальтрекс во время беременности следует лишь в случаях, если, по мнению врача, польза препарата большая за любой возможный риск для ребенка. Очень переживаю за ребенка. Есть ли опасность для него?Эффективен ли вальтрекс при цмв? И стоит ли применять вальтрекс и протефлазид вообще при беременности? Или другие препараты? Может быть необходимо сдать кровь? Опасным по развитию внутриутробной патологии плода является первичное заражение женщины во время беременности. Рецидивы могут оказывать лишь общее ослабляющее действие на женщину и, возможно, на плод. Мы рекомендуем использовать при обострении (высыпаниях) местно — противогерпетические препараты (ацикловир-мазь), а также несильные иммунокорректоры — например, иммунал в таблетках, эстифан, виферон. Практикуется внутривенное введение иммуноглобулина курсами (2-3 капельницы при появлении признаков обострения). В последние годы появились рекомендации по использованию противовирусных препаратов во время беременности и родов. Но стандартной такая тактика не считается. Поскольку не до конца известно истинное влияние данных препаратов на плод. Обнаружение активного вируса герпеса в цервикальном канале может быть поводом для проведения местной иммунокоррекции.
У меня беременность 9 недель. Сдала инфекционно-иммунологический анализ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Антитела к вирусу краснухи IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=500 (норма 0-15) Антитела к токсоплазме IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=0,8 (норма 0-6) Антитела к хламидиям IgM-отрицательно, IgG,титр=48,7 (норма 1-100) Антитела к вирусу герпеса 2-го типа IgM-отрицательно, IgG=96,8(норма 1-100)Антитела к цитомегаловирусу IgM-отрицательно, IgG,ед/мл=35(норма 0-1) Врач мне объяснила, что я была в контакте с больным краснухой, либо у меня такой мощный иммунитет. Насколько мне известно краснухой я не болела. Опасны ли такие результаты анализа? Также сказала, что я являюсь носителем цитомегаловируса. Насколько это опасно? Мазки на инфекции все отрицательны. Действительно. наличие IgG к ЦМВ говорит о носительстве ЦМВ инфекции. Наличие высоких титров IgG к вирусу краснухи могут свидетельствовать о активации иммунитета к вирусу краснухи, спровацированным контактом с возбудителем, или стертым течением заболевания. Вам необходимо провести контрольный ИФА к краснухе, ЦМВ, ТОХО, скрининговые обследования по беременности, и обязательно наблюдение у акушера-гинеколога, чтобы иметь возможность судить о физиологичном течении беременности и гармоничном развитии плода.
Я больше года не могу забеременеть, сейчас у мужа нашли хламидии, мы собирались их пролечивать, предохранялись. А сейчас тест показывает беременность. У меня к Вам такой вопрос, можно ли у Вас наблюдать беременность с такими анализами или в таких случаях советуют делать аборт. Я очень хочу сохранить эту беременность, я очень волнуюсь, скажите, если наблюдаться у Вас, то в течение беременности можно увидеть осложнения и принимать какие-то меры? Наступление беременности на фоне хламидийной инфекции не является показанием к прерыванию. Риск осложнений после аборта выше риска возможных проблем, связанных с инфекцией. При этом наблюдение с ранних сроков у специалиста позволяет значительно снизить риск возможных осложнений, а в большинстве случаев их избежать. Лечение хламидиоза проводится во время беременности, но на более поздних сроках, когда лекарственные препараты безопасны для ребенка. Вы можете обратиться в наш центр (т. (495) 514-00-11).
Наши врачи
Герпес — ползучий вирус — Диагностика
При первичном герпесе, вызванном ВПГ-I и ВПГ-II, вирус можно обнаружить в клетках пораженной кожи и слизистых оболочек в течение недели после первых проявлений инфекции, а при рецидиве хронической инфекции – в течение четырех дней. При нарушениях иммунитета вирус можно обнаружить на протяжении 20 дней.
Выявление ВПГ-I или ВПГ-II в клетках кожи и слизистых оболочек говорит об остром инфекционном процессе. Вирус герпеса в крови также выявляется во время обострения. Но положительные результаты анализов на герпес методом ПЦР не позволяют установить, является ли этот процесс первичным или вторичным.
Более достоверно герпес в крови можно обнаружить методом иммуноферментного анализа – ИФА. При этом в крови выявляют не сам вирус герпеса, а антитела к нему. Антитела – это особые белки (иммуноглобулины), которые организм выделяет в ответ на внедрение какого-то определенного возбудителя инфекции. В зависимости от того, к какому классу иммуноглобулинов относятся выявленные в крови антитела, можно точно определить, является данный воспалительный процесс первичным герпесом или рецидивом хронической инфекции. Это очень важно во время беременности, когда основной удар по плоду может нанести именно первичный герпес, тогда как рецидивы хронического герпеса относительно безопасны.
При первичном заражении в течение первых 4–7 дней появляются антитела класса М (иммуноглобулины М – IgM), их число достигает максимума ко второй-третьей неделе заболевания. IgM исчезают через 2–3 месяца после начала заболевания. Но у некоторых людей их можно обнаружить и при рецидиве хронического герпеса. После седьмого дня заболевания в крови начинают появляться антитела к ВПГ-I и ВПГ-II класса G (иммуноглобулины G – IgG), которые остаются в крови больного на всю жизнь.
Для установления правильного диагноза имеет значение определение степени зрелости IgG. Это можно определить по степени авидности (прочности связи с антигеном, то есть с вирусом герпеса) IgG. П
ри первичном заражении степень авидности IgG низкая и только через несколько месяцев после заражения авидность IgG становится высокой. Это позволяет с высокой степенью достоверности определить, является ли процесс первичным герпесом или обострение хронического герпеса.
Как жить с герпесом?
Герпес – это хроническая вирусная инфекция. Полностью удалить вирус герпеса из организма невозможно, поэтому с ним нужно научиться жить. Для того, чтобы герпес не обострялся, нужно уделить особое внимание состоянию иммунитета, так как частые обострения герпеса говорят о нарушениях иммунитета.
Прежде всего, следует выяснить, что послужило причиной снижения иммунитета. Очень часто причиной являются различные хронические заболевания и интоксикации, вызванные хроническими очагами инфекции. К таким очагам инфекции очень часто относятся заболевания ЛОР-органов. У детей это хронический аденоидит и хронический тонзиллит, у взрослых – хронический гайморит и кариозные зубы. У мужчин причиной частых рецидивов герпеса может быть злоупотребление алкоголем. Алкоголь и герпес – понятия несовместимые, частое употребление спиртных напитков, особенно, крепких, всегда вызывает обострение герпеса. Об этом всегда следует помнить, особенно, при наличии полового герпеса и при частых рецидивах опоясывающего герпеса.
Можно ли загорать при герпесе? Прямые солнечные лучи так же, как и пребывание в солярии, могут вызвать обострение заболевания, а если острый процесс уже начался, — его распространение на новые участки тела.
Возможен ли секс при герпесе? При выявлении генитального герпеса лучше всего ограничиться сексом с одним партнером. Заразится ли он герпесом? Скорее всего, да, хотя есть сведения о том, что если в организме человека есть ВПГ-I, то он сдерживает проникновение в организм ВПГ-II и в некоторых случаях заражения не происходит. Но определить это можно только с помощью лабораторных исследований, так как при хорошем иммунитете заражение может произойти, но это не вызовет никаких изменений со стороны половых органов.
Борьба с герпесом должна начинаться со здорового образа жизни, правильного рационального питания, занятий спортом или лечебной физкультурой (в зависимости от возраста и состояния здоровья), выявления и лечения очагов инфекции и хронических заболеваний.
При половом герпесе, если обострения происходят часто (у некоторых они развиваются ежемесячно), назначают противовирусные лекарственные препараты в специально подобранной дозировке. Длительность курса лечения также подбирается врачом. Самым популярным противовирусным препаратом является ацикловир. Более эффективные противовирусные препараты последнего поколения – валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир). Длительные профилактические курсы приема этих препаратов могут свести практически на нет угрозу передачи герпетической инфекции половому партнеру.
Герпес – это особая инфекция, опасность которой человечество начало осознавать только в последние десятилетия. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) герпес отнесен к ТОРЧ-инфекциям, которые вызывают тяжелые осложнения во время беременности – выкидыши и аномалии развития плода, часто несовместимые с жизнью. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение герпеса.
