Варианты лечения генитального герпеса
Лечение антивирусными препаратами может помочь больным, которых часто беспокоят вспышки генитального герпеса, продлить период пассивности вируса. Эти лекарства также могут облегчить тяжесть и продолжительность симптомов во время вспышки заболевания. Фармакотерапия не является панацеей, однако она может помочь больным генитальным герпесом легче переносить данное заболевание.
Существует три основных лекарства, широко использующихся для лечения симптомов генитального герпеса: ацикловир (зовиракс), фамцикловир (фамвир) и валацикловир (валтрекс). Все они принимаются в форме таблеток. В тяжелых случаях ацикловир может назначаться внутривенно.
Мази, наносимые на поверхность кожи, обладают слабо выраженным эффектом и обычно не рекомендуются врачами.
Когда проводится лечение генитального герпеса
Первичное лечение. Если у вас появились симптомы, например, герпетические язвочки, и доктор впервые диагностировал у вас генитальный герпес, обычно он назначает короткий курс (от 7 до 10 дней) антивирусной терапии для облегчения симптомов или предотвращения их усугубления. Врач может прописать вам лекарства и на более длительный период, если по окончанию первого этапа лечения высыпания не пройдут.
После прохождения первичного лечения, обсудите со своим лечащим врачом наиболее подходящий для вас способ прохождения антивирусной терапии. Существует два варианта лечения:
Эпизодическое лечение. Доктор может прописать вам антивирусный препарат, который должен будет всегда находиться у вас под рукой на случай очередной вспышки заболевания. Это называется эпизодическим лечением. Вы можете пропивать курс таблеток от двух до пяти дней при обнаружении у себя герпетических язвочек или появлении продромальных симптомов. Язвочки заживут и исчезнут и сами по себе, но прием лекарства облегчит симптомы болезни и сократит их продолжительность.
Супрессивное лечение. Если вспышки заболевания случаются у вас часто, задумайтесь над вариантом ежедневного приема антивирусного препарата. Врачи называют это супрессивной терапией. У больных, переживающих более шести вспышек в год, супрессивное лечение может уменьшить число рецидивов на 70-80%. У многих людей, ежедневно принимающих антивирусные лекарства, вспышки вообще не происходят.
Не существует определенного годового количества вспышек, по которому врачи определяют необходимость назначения супрессивной терапии. Точнее, более важными факторами является частота рецидивов и то, насколько тяжело они протекают и как сильно влияют на вашу жизнь.
Ежедневный прием антивирусных препаратов может снизить риск передачи вируса сексуальному партнеру. Антивирусные средства также снижают периоды вирусовыделения, то есть периоды, когда вирус начинает делиться на поверхности кожи.
Недавнее исследование показало, что больные, ежедневно принимающие валацикловир, тем самым могут защитить своих сексуальных партнеров от инфицирования, однако это не отменяет необходимости использования презерватива. Половина партнеров людей, которые ежедневно принимали валацикловир, заразились вирусом герпеса, а половина – нет. Более того, у 75% партнеров симптомы генитального герпеса никак не проявились, несмотря на то, что заражение произошло.
Побочные эффекты и последующее наблюдение
Побочные эффекты этих антивирусных препаратов считаются незначительными, врачи полагают, что их длительный прием безопасен. Ацикловир является самым старым из трех лекарств; существуют свидетельства безопасной супрессивной терапии с его применением на протяжении нескольких лет.
Больные, проходящие супрессивную терапию, должны показываться на прием к врачу не реже раза в год для принятия совместного решения о необходимости дальнейшего лечения. Может оказаться, что ежедневный прием лекарства вам неудобен, препарат может на вас не подействовать, или со временем у вас естественным образом могут возобновиться вспышки заболевания. Лечащий врач поможет выбрать лечение, удовлетворяющее ваши потребности.
Генитальный герпес: симптомы, причины, способы лечения
Генитальный герпес невозможно излечить полностью, но заглушить неприятные проявления болезни, предупредить обострения можно. Об этом заболевании не говорят столько, сколько, например, о СПИДе или сифилисе.
Герпес не настолько опасен и редко приводит к смерти заболевшего. Но проявления его доставляют очень много неприятностей, а запущенный герпес может серьезно подорвать иммунную систему, стать причиной развития рака половых органов.
Пути заражения
Как передается генитальный герпес? Это один из множества видов герпеса, который передается чаще всего половым путем. То есть при половом контакте с инфицированным человеком. Причем это может быть как классический половой акт, так и оральный, анальный. Этот вид герпеса часто называют половым.
Вторым возможным путем заражения является заражение новорожденного ребенка от матери – носительницы вируса этого вида герпеса. Если беременная женщина заражена половым герпесом, это не повод для обязательного прерывания беременности. Нужно обязательно поставить в известность врача.
Если заражение произошло до начала вынашивания ребенка, организм женщины уже выработал антитела к вирусу и передать их плоду. В этом случае опасности для будущего ребенка нет. Если заражение произошло в течение беременности, то организм будущей матери не сможет вовремя выработать антитела, защищающие от инфекции плод. Нужно обязательно пройти курс лечения, чтобы не допустить поражение органов будущего ребенка.
Генитальный герпес может возникнуть и при несоблюдении требований гигиены, когда вирус может быть перенесен грязными руками с губ (простой герпес) на половые органы.
Причины
Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять, если у человека сильный иммунитет. Но в период снижения иммунной защиты он проявится. Причиной появления симптомов герпеса на половых органах является снижение иммунной защиты, отсутствие антител к инфекции. К факторам, вызывающим снижение иммунитета и проявления герпеса, относятся:
- Стрессы, нервное перенапряжение.
- Сахарный диабет.
- Употребление большого количества кофеина, алкоголя, никотина.
- Частые сильные простуды.
- Истощение, переутомление.
- Неполноценное питание.
Симптомы
Основным симптомом генитального герпеса является возникновение сыпи, пузырьков на половых органах. Вскоре пузырьки лопаются и превращаются в язвы. При этом человек ощущает зуд, боль, жжение. Такие ощущения могут возникнуть и незадолго до появления сыпи.
Генитальный герпес у женщин проявляется высыпаниями на половых губах, а также во влагалище и на шейке матки. Иногда высыпания могут распространиться на лобок, промежность, ягодицы, бедра.
В целом состояние человека ухудшается. Появляется слабость, головная боль, повышается температура. Но иногда, если иммунная защита организма сильна, симптомов может не быть. Герпес находится в неактивном состоянии. Но такой человек является носителем вируса и может заразить им полового партнера.
Генитальный герпес у мужчин часто поражает мочеиспускательный канал. При этом мужчина ощущает зуд, жжение в уретре. Первичные проявления герпеса, как правило, сильнее, чем при рецидиве заболевания.
В тяжелых случаях генитальный герпес может поражать нервную систему, суставы, органы таза, может стать причиной бесплодия, рака половых органов.
Лечение
Лечение генитального герпеса включает три направления:
- Борьба с возбудителем заболевания при помощи противовирусных препаратов. Самым известным таким средством является Ацикловир. Кроме него могут использоваться Фамцикловир, Валацикловир. Дозировку, режим и длительность приема лекарственных средств должен назначить специалист на основании данных анализов и обследования, исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
- Укрепление иммунитета. Прием препарата Интерферона. Это белок, аналогичный белку, находящемуся в организме, его недостаток влечет за собой прогрессирование болезни.
- Устранение симптомов. Для этого используют специальные мази. Мазь устраняет воспаление, боль, зуд, жжение. Хорошие отзывы имеет мазь Герпферон. В ее состав входят ацикловир, интерферон, лидокаин. Поэтому она борется с вирусом, укрепляет местный иммунитет, снижает болевые ощущения.
Лечение народными средствами также предполагает прием противовирусных средств, укрепление иммунитета, местные заживляющие средства. Например, ежедневное употребление в пищу свежего зеленого лука помогает справиться с герпесом, укрепить иммунитет. Для этих же целей подходят ванны с маслом фиалки. А маслом герани, лаванды, кедра, эвкалипта, разведенным в воде, смачивают ватный тампон и прикладывают к больным местам.
Лечение не избавит от вируса герпеса, но если начато своевременно, позволит избежать тяжелых последствий. А чтобы предотвратить рецидивы, нужно вести постоянно здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
Отношение врачей к проблеме генитального герпеса неоднозначное: одни уделяют ей большое внимание, инструктируют больных по вопросам поведения с половыми партнерами, пугают рассказами о потенциальной опасности болезни и её осложнениях, другие же не придают особого значения заболеванию. Кто из них прав? Стоит ли опасаться генитального герпеса?
Инфекция, обусловленная ВПГ (вирусом простого герпеса), на сегодняшний день является очень распространенным вирусным недугом. Об этом свидетельствует повсеместное распространение вируса, пожизненная персистенция вируса в организме инфицированных, значительный полиморфизм клинических проявлений, торпидность к методам лечения. Согласно статистическим данным 90% населения нашей планеты инфицированы ВПГ, из которых 20% имеют различные клинические проявления.
Чем опасна эта инфекция? Ответы на все вопросы вам дадут опытные врачи Герпетического Центра . Записывайтесь на прием online!
Как мы уже говорили, герпетические заболевания половых органов развиваются в результате попадания в организм вируса простого герпеса.
Медицине известно 2 вида ВПГ: — ВПГ I типа — преимущественно поражает слизистую оболочку ротовой полости, реже — слизистую оболочку носа и глаз. — ВПГ II типа — поражает слизистую половых органов.
ВПГ, поражающий половые органы, был выявлен римскими врачами еще в I веке н.э. Поражение вирусом половых путей впервые было зарегистрировано в 1700 году. Подробно этот коварный вирус описали в 1912 году, а выявить его в женских половых путях удалось уже в 1946 году. Знакомство с вирусом герпеса I типа, в большинстве случаев происходит с раннего детского возраста, а с вирусом II типа -с началом половой жизни. Он в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин молодого и среднего возраста, активных в сексуальном плане.
Как происходит заражение генитальным герпесом
Основной путь передачи вируса генитального герпеса — половой. Источником инфекции может быть как больной с ярко выраженными симптомами, так и вирусоноситель ВПГ.
Кроме того, генитальный герпес может передаваться: — орально-генитальным путем — вертикальным путем: заражение ребенка от матери при прохождении по инфицированным родовым путям — бытовым путем (встречается крайне редко) — самозаражение: происходит в случае, если больной герпесом переносит вирус из инфицированного очага на чистые части тела
У женщин основным резервуаром инфекции является канал шейки матки, у мужчин — мочеполовой тракт.
Как проявляется генитальный герпес
В зависимости от времени инфицирования вирусом, различают 2 генитального герпеса — первичный и рецидивирующий. Соответственно, признаки и симптомы заболевания будут отличаться.
Первичное инфицирование гениталий, в подавляющем большинстве случаев имеет бессимптомное течение, приводящее впоследствии к скрытому развитию рецидивирующего герпеса или вирусоносительству. Если говорить о распространении вируса, следует отметить, что бессимптомная форма более опасна, нежели рецидивирующая, поскольку, люди, не находя у себя проявлений герпеса и не зная о заболевании, ведут активную половую жизнь, заражая при этом своих партнеров. Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что особенно заразен человек в период первичного развития инфекции.
Как правило, инкубационный период первичного генитального герпеса составляет от 1 до 10 дней. В отличие от последующих обострений, имеет более тяжелое и продолжительное течение.
При генитальном герпесе, в принципе, как и при многих других вирусных инфекциях кожных покровов и слизистых, ведущими симптомами являются множественные высыпания в области гениталий (реже — внутри влагалища и уретры), на слизистых половых органов и прилежащих участках кожных покровов. В данном случае, появляются сгруппированные небольшие, наполненные жидкостью пузырьки, склонные к слиянию. Вокруг них может отмечаться гиперемия и отечность. Содержимое пузырьков через 2-4 суток мутнеет, и они лопаются, образуя эрозии или язвочки. Эрозии засыхают, покрываясь корочками. В неосложненных случаях корочки через 5-7 суток отпадают, а на месте эрозии остается пятнышко. При этом больные могут ощущать болезненность в месте поражения, жжение и зуд, которые также могут возникать как предвестники герпеса, еще до появления высыпаний на кожных покровах и слизистых. Все эти симптомы проявляются на фоне общей слабости, реже — повышения температуры до 38°. Довольно часто, также отмечается головная и мышечная боль, учащение мочеиспускания и увеличение лимфоузлов паховой области. В 10-30% случаев первичный генитальный герпес дает довольно серьезные: поражения нервной системы, органов малого таза, суставов. В некоторых случаях образуются долго незаживающие трещины половых органов, отечность.
Через 14-21 день, когда первичный генитальный герпес уже не проявляется, инфекция переходит в рецидивирующую либо скрытую форму. У 30-50% всех инфицированных отмечается рецидивирующий генитальный герпес. Рецидивы возникают с различной частотой и чаще всего, спровоцированы переохлаждением или перегреванием. Прием спиртных напитков, психическая или физическая травма и гормональные циклы так же довольно часто провоцируют рецидив генитального герпеса. У женщин рецидивы могут быть спровоцированы беременностью или менструациями. При рецидивах, крайне редко бывает общее недомогание, повышение температуры и головные боли. Отмечаются высыпания, заживающие в течение 7-10 дней.
Лечение генитального герпеса
Большинство врачей склоняются к тому, что излечить генитальный герпес не возможно. Но, тем не менее, можно перевести заболевание в дремлющую стадию и свести к минимуму возникновение рецидивов.
Основным способом лечения данного заболевания является противовирусная терапия, т.е. назначение противогерпетических препаратов. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы и интерферон. Следует отметить, что генитальный герпес не всегда поддается лечению, всем нам известным Ацикловиром и Герпевиром, поскольку имеются штаммы, устойчивые к ним — ацикловир-резистентные штаммы. В таких случаях необходимо применение более эффективных средств, например, средств на основе Инозин Пранобекса. Препарат выпускается одной из ведущих фармацевтических компаний, компанией TEVA. Отличительной особенностью этого препарата является комплексное действие — наряду с ярко выраженным противовирусным средством, он обладает иммуномодулирующим действием.
Наталья Гутенева 21 мая 2011
