Вирус простого герпеса
Герпес — это инфекционное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Семейство герпесвирусов включает в себя 8 типов вирусов, которые могут вызывать заболевания у человека. Практически каждый человек в течение жизни был инфицирован хотя бы одним из разновидностей герпеса. После первичного заражения вирус навсегда остается в организме.
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, Нerpes simplex virus 1, HSV-1) — лабиальный (губной) герпес — обычно вызывает герпес на лице ( простуда на губах ) и на слизистой оболочке ротовой полости. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, Нerpes simplex virus 2, HSV-2) — генитальный герпес — в основном поражает слизистые оболочки гениталий. Однако, оба типа вируса могут поражать и ту и другую локализацию. ВПГ 1/2 относится к группе TORCH-инфекций .
Вирус герпеса может передаваться как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем (через предметы быта, прикосновения). Основными симптомами герпеса 1/2 типов является появление характерных болезненных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Герпесвирусы могут передаваться от матери к плоду во время беременности. Особенно опасно инфицирование в I и III триместрах. На ранних сроках вирус может стать причиной выкидыша, замершей беременности, тяжелых пороков развития. Заражение в конце беременности может вызвать задержку развития плода, преждевременные роды, инфицирование новорожденного вирусом герпеса.
Вероятность инфицирования плода вирусом герпеса довольно низкая, но по тератогенному эффекту (способность вызывать возникновение пороков развития плода) герпес уступает только краснухе.
Опасность для ребенка представляет первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Часто вирус герпеса находится в организме не вызывая никаких симптомов. На фоне беременности снижается иммунитет, в результате чего герпес может активизироваться, что приводит к появлению симптомов инфекции. Но так как вирус уже был в организме, успели выработаться защитные антитела, то в данном случае плоду ничего не угрожает.
Опасность может представлять обострение генитального герпеса, если оно случится непосредственно в дни родов. Ребенок может заразится от матери при прохождении через родовые пути. У новорожденных вирус герпеса может вызывать серьезные последствия. Чаще всего инфицирование новорожденных происходит от матери, у которой не было никаких симптомов генитального герпеса. В случае генитального герпеса врач может предложить плановое кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка вирусом.
При обнаружении симптомов герпеса необходимо сразу же обращаться к врачу, который назначит лечение противовирусными препаратами. Так как, проникая в организм, вирус будет находится в нем до конца жизни, то лечение направлено лишь на снижение выраженности симптомов и частоту их проявления.
Для того, чтобы узнать, встречался ли организм с вирусом герпеса ранее, необходимо сдать анализ на антитела к герпесу 1-го и 2-го типа (ВПГ 1/2). Наличие в крови только антител IgG говорит о том, что заражение произошло ранее, и вирус не представляет опасности во время беременности. При первичном заражении в крови обнаруживаются антитела IgM, которые со временем исчезают.
Не существует специфических методов профилактики передачи вируса герпеса. Желательно сдать анализ на определение антител к ВПГ 1/2 еще до беременности. Во время беременности следует избегать контактов с людьми с активным проявлением вируса. Необходимо использовать презерватив при сексуальных контактах с новым партнером (или если муж инфицирован вирусом, а беременная — нет). Следует воздержаться от орального секса, так как вирус герпеса может быть занесен на гениталии.
Простой герпес – на деле не так все просто
Как же заражаются вирусом простого герпеса? ВПГ-2 передается в основном половым путем, а ПРГ-1 – воздушно-капельным и контактным – от больного через загрязненные вирусами руки, предметы или при поцелуе. Всегда следует помнить: любой вид простого герпеса очень заразен, особенно для детей, поэтому при появлении высыпаний на губах не следует целовать детей, близко с ними контактировать и пользоваться одной посудой.
Симптомы вируса простого герпеса – ВПГ-1
ВПГ-1 вызывает герпес на губах или лабиальный герпес. Первое внедрение в организм ВПГ-1 происходит в возрасте от 3 до 7 лет. Этот процесс может произойти незаметно и герпетическая инфекция проявится потом только при снижении иммунитета в виде рецидива с высыпаниями на губах.
У некоторых детей первичный герпес, вызванный ВПГ-1, протекает остро, в виде герпетической ангины или герпетического стоматита с высокой температурой, болями в горле и даже с судорогами и помрачением сознания.
После выздоровление вирус «прячется» в нервных ганглиях, где находится в неактивном состоянии. Рецидивы инфекции возникают только на фоне снижения иммунитета и протекает легко, в виде герпетических высыпаний на губах.
Симптомы вируса простого герпеса – ВПГ-2
Симптомы герпетической инфекции, вызванной ВПГ-2, сходны, но поражаются при этом кожа и слизистые оболочки половых органов. Так же, как и при инфекции, вызванной, ВППГ-1, первичный герпес протекает тяжелее и длительнее рецидивов. При первичном заражении заболевания может начинаться с общего недомогания и небольшого подъема температуры. Одновременно в области половых органов появляются участки покраснения и отека, которые сопровождаются жжением и зудом.
Через несколько часов на отечной и воспаленной поверхности появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Затем пузырьки вскрываются, образуя поверхностные эрозии и язвочки. Боли могут усиливаться, больные с трудом засыпают, впадают в депрессию. Приблизительно через две недели все первичные проявления герпеса походят, не оставляя после себя никаких последствий.
Повторные рецидивы заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета, протекают легче и менее длительно. Частота рецидивов может быть разной от одного раза в несколько лет, до ежемесячных.
Диагностика простого герпеса
Вирус простого герпеса вызывает заболевания, имеющие характерные проявления, тем не менее, уточнение диагноза при помощи лабораторных исследований имеет большое значение.
Лабораторная диагностика простого герпеса должна включать сочетание не менее двух методов исследования. Диагноз простого герпеса 1 и 2 типов подтверждается следующими двумя типами анализов:
- ПЦР (полимеразной цепной реакцией), с помощью которой выявляется ДНК возбудителя герпеса — ВПГ–1 и ВПГ-2 в мазках или соскобах с очагов поражения;
- ИФА (иммуноферментным анализом) – в крови выявляются антитела к ВПГ–1 и ВПГ- 2, их количество и принадлежность к тому или иному классу иммуноглобулинов.
Как отличить первичный герпес от рецидива хронической инфекции?
Отличить первичный герпес от рецидива особенно важно во время беременности – именно первичный герпес вызывает тяжелые аномалии плода. Это можно сделать при помощи ИФА крови, который позволяет дифференцировать первичный процесс от вторичного. При первичном заражении после 4-7 дня заболевания в крови появляются антитела класса М (иммуноглобулины М – IgM, вирус простого герпеса igm), их число достигает максимума ко второй – третьей неделе заболевания. IgM исчезают через 2–3 месяца после начала заболевания. У некоторых больных их можно обнаружить и при рецидиве хронической инфекции. Со второй недели заболевания в крови начинают появляться антитела к ВПГ–1 и ВПГ–2 класса G (иммуноглобулины G – IgG), которые остаются в крови больного на всю жизнь.
Большое значение имеет определение степени авидности (прочности связи с антигеном, то есть с вирусом герпеса) IgG. При первичном заражении степень авидности IgG низкая и только через несколько месяцев после заражения авидность IgG становится высокой. Это позволяет с высокой степенью достоверности определить, является ли герпес первичным или рецидивирующим.
Иммуноферментный анализ (ИФА) на ВПГ 1 и 2
Важно! Средство от герпеса, рекомендованное Еленой Маркович! Читать далее.
Когда человек заболевает гриппом или ОРВИ, о наличии вирусной инфекции легко судить по симптомам болезни. Но заподозрить вирус простого герпеса по симптомам можно только во время обострений, а точно определить его «специализацию» и насколько он активен — лишь с помощью расшифровки лабораторных исследований. Одно из них — иммуноферментный анализ на антитела крови в вирусам (ИФА), который могут назначить гинеколог, уролог, педиатр или инфекционист. Положительный результат означает, что человек заражен герпесом, и в его организме есть антитела к нему — IgM, IgA или IgG.
Что такое антитела к ВПГ?
Антитела, или иммуноглобулины — это специальные белки крови, которые вырабатываются ее клетками для борьбы с любой инфекцией. Вступая в реакцию с вирусами или микробами, иммуноглобулины образуют с ними безвредные соединения, и тем самым нейтрализуют их. В разные периоды инфекционного заболевания в организме вырабатываются различные виды антител ( IgM, IgA, IgG) и в различном количестве.
Иммуноглобулины М (IgM) появляются в крови в течение первых 1-3 недель после заражения герпесом, белки А (IgA) — через месяц после него, и только на четвертой неделе — G (IgG). Таким образом, расшифровка анализа помогает врачу определить, когда произошло инфицирование и как реагирует на него иммунная система.
Расшифровка ИФА помогает и выяснить, насколько велика вероятность носителя заболеть герпесом, если его иммунитет снизится. Поэтому чем раньше будет диагностирован герпес у людей с ослабленным иммунитетом, тем больше у них шансов заранее пройти противовирусное лечение и избежать осложнений.
Рекомендуем статьи по теме:
Однако нужно учитывать, что положительный результат на IgG к вирусу герпеса указывает не на сам возбудитель, а на его «отражение в зеркале», то есть реакцию на него иммунной системы. Среди недостатков ИФА называют и то, что анализ не всегда точно определяет тип герпесвируса. Поэтому желательно провести исследование дважды, на антитела к каждому из типов.
Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее
Особенности анализа и его расшифровки
Кровь для ИФА обычно берется из вены, натощак. За три часа до этого желательно не курить. Для фактического обнаружения вирусов делается качественный анализ — он покажет, есть ли в крови антитела к ним. Особенность ИФА в том, что грамотную его расшифровку может сделать только врач, зная в каком порядке появляются в крови IgM, IgA, IgG:
- большое количество IgM и IgA к герпесвирусу говорит о недавнем заражении. Этот показатель максимально возрастает к 15-20 дню после инфицирования, а через 1-2 месяца IgM и IgA исчезают, а количество IgG увеличивается;
- если анализ показывает другие антитела, а IgG в нем не обнаружены, значит, инфицирование произошло совсем недавно. Если же речь идет об обострении дремавшей инфекции, то IgM и IgA в крови не будет, но определится положительный результат по IgG;
- положительный уровень IgG при отсутствии других антител означает, что в крови человека есть вирус простого герпеса 1 или 2, и хотя он сам не болеет, но может заразить других людей. Этот показатель называется «серопозитивность».
В упрощенном виде трактовать результат анализа можно так:
