Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано 65 — 90% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).
Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция. перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции — детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.
Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.
Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.
Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).
Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .
Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 — 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно показатель первичной инфекции. У 10 — 30% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.
Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.
Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции
Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity — жадный) — это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.
Каковы нормальные значения для Ig М и G?
Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.
Как расшифровать результаты анализа на герпес?
Сдать анализ на герпес (ВПГ)
Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций, в том числе, среди заболеваний, передающихся половым путем. Среди семейства Herpesviridae выделяют несколько групп вирусов патогенных для человека, среди которых:
- Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) – поражает слизистые оболочки полости рта, глаз и кожи. Очень редко вызывает поражение гениталий, герпетический энцефалит и пневмонит;
- Вирус герпеса человека 2 типа (ВПГ-2) – поражает гениталии, вызывает герпес новорожденных и диссеминированный герпес;
- Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) или varicella zoster – вызывает опоясывающий лишай и ветряную оспу.
Все три вида вирусов характеризуются постоянным присутствием в организме человека с момента инфицирования. Вирус может быть активен или пассивен, но на сегодняшний день не существует медикаментозных препаратов, которые могли бы совсем устранить вирус герпеса из организма. Проявление герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.
Антитела к вирусу герпеса
При внедрении в организм человека вируса простого герпеса, начинается выработка специфических антител. Специфические иммуноглобулины класса М (IgM) при анализе на ВПГ обнаруживаются в крови уже через 4-6 дней после инфицирования. Максимальная их концентрация отмечается через 15-20 дней и сохраняется на 1-2 месяца. Антитела IgM к вирусу герпеса – показатель первичного инфицирования, но в некоторых случаях они обнаруживаются в крови, при проведении анализа ВПГ, также при активации старой инфекции.
Через 10-14 дней после заражения начинается выработка специфических антител IgG, а еще немного позднее -IgА. Антитела класса G продуцируются при хронической инфекции. При реактивации вируса простого герпеса 1 или 2 типа, вызванной снижением иммунитета, переохлаждением или другими причинами, количество иммуноглобулинов G в крови резко увеличивается.
Анализ ВПГ -что это?
Вирус герпеса передается воздушно-капельным, половым, контактным (поцелуи, рукопожатие, совместное использование посуды и предметов обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время беременности и родов) путями, чем объясняется его широчайшее распространение. Поэтому многие люди задумываются, что это – анализ ВПГ и нужно ли его сдавать.
Генитальный герпес – опасное и неприятное заболевание, которое сопровождается такими клиническими симптомами, как боль, зуд, жжение, появление пузырьковой сыпи в области половых органов. Инфицирование ВПГ 2 типа примерно в 7% случаев проходит бессимптомно. Проявлению и (или) рецидивированию генитального герпеса способствуют снижение иммунологической реактивности, переохлаждение или перегрев, сопутствующие заболевания, медицинские манипуляции. Генитальный герпес часто сопровождается другими половыми инфекциями, в том числе СПИД.
Метод диагностики генитального герпеса зависит от стадии заболевания. Иногда визуального осмотра области половых органов достаточно для постановки диагноза, тем не менее, для точного выявления вируса в организме необходимо сдать анализ на герпес.
Для диагностики генитального герпеса используются два вида анализов ВПГ 2 типа:
- Методы, выявляющие непосредственно наличие вируса, при этом исследуется материал, взятый с высыпаний, в которых подозревают генитальный герпес;
- Методы, выявляющие антитела к вирусу, при этом исследуется кровь или другие биологические материалы (содержание герпесных пузырьков, слизь, моча, слезная или спинномозговая жидкость).
К первой группе методов выявления вируса простого герпеса относят прямой вирусологический (культуральный) метод, при котором изучается возбудитель герпеса из содержимого пузырьков, а также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). При сдаче анализа на герпес методом ПЦР, из мест локализации высыпаний в момент рецидива забирается материал. Важно, чтобы помещение, где проводится исследование, соответствовало требуемым условиям стерильности и температурного режима. Этот метод позволяет найти в исследуемом материале ДНК вируса герпеса даже при его малой концентрации, быстро и с высокой степенью достоверности определяя наличие в организме вируса герпеса.
Анализ ВПГ на наличие антител к конкретному типу вируса (1 или 2) позволяет обнаружить вирус в организме на любой стадии его развития. Наиболее распространен в этой группе методов иммуноферментный анализ (ИФА). В ходе этого анализа оценивают количественные или качественные показатели.
Качественный анализ позволяет определить наличие или отсутствие в крови пациента антител IgM и IgG к ВПГ, он также определяет, какой именно тип вируса вызвал заболевание. Количественный анализ определяет количество антител, что дает возможность оценить состояние противовирусного иммунитета пациента.
Результаты анализов ВПГ 2 и 1 типа оцениваются следующим образом:
- IgM отсутствует, IgG ниже нормы – это значит, что организм пациента не был инфицирован вирусом;
- IgM отсутствует, IgG выше нормы – факт инфицирования был, но неизвестно, активен или пассивен вирус в настоящее время;
- IgM выше нормы или обнаружен, IgG выше нормы -если при анализе на ВПГ 2 или 1 типа обнаружены высокие титры антител, это свидетельствует о первичном заражении вирусом герпеса или недавнем рецидиве болезни.
При решении сдать анализ на вирус герпеса методом ИФА следует учитывать, что различные лаборатории используют для исследований разные расходные материалы. Это обуславливает отсутствие единых нормативных показателей, поэтому трактовать результаты анализа ВПГ 2 и 1 типа может только врач, который выдал направление на исследование.
Расшифровка результата анализа крови на простой герпес
Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.
Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.
С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.
Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):
—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.
—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.
— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.
- до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
- при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.
—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.
Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.
