Здравствуйте. 13 сентября 2008г. -инфецирование половы путём 14 –18 незначительная боль в пояснице, затем ниже(почки). 19 сдача анализов в КВД 22-24 боль перешла в обл. печени (сильное периодическое жжение) 25 д/з. трихомонадиоз лечение: нолицин 5 дней (1*2раза), тимидазол 4дня (4*1раз), трихопол 2упаковки (2*3раза) + эсенс.форте. При приёме нолицин+тимидазол боли в печени стали менее резкие, после приёма — как и 22.09 1-2 октября на языке белый налёт, поднялась температура 37,3-37,5 боль в груди, диарея до начала лечения вторым курсом. 14 октября сдача анализов в КВД, биохимический анализ крови в п№7: назначено повторное лечение через неделю: юнидокс солютаб (1*2раза), макмирор(1*3раза) + эсенс.форте. 20-22 октября всё пошло вверх:ЛУ подмышек,шеи,ключичные увеличились, появилась их болезненность температура 37,3-37,5 25-27 октября добавились боли в суставах пальцев ног и кистей рук, позднее перешло в периодическое жжение конечностей ног, предплечий рук, с кожным покраснением в этих участках(до 16 ноября). 5 ноября боль в печени стала режеи меньше в основном по утрам и вечерам, но диарея продолжалась до 12-14 ноября 5 – 10 ноября появилось жжение на поверхности головы, лица-локализованно, бль в глазах, местами на руках, ногах пятна розового цвета 5мм-чесались(5-6 шт)прошли за 1 неделю. 10 ноября сдача анализов в КВД 10 – 15 ноября состояние прежне+добавились локализованно боли в мышцах ног, рук. 15 ноября УЗИ брюшной полости 16 ноября ЛУ все уменьшились, но остались плотными и болезненными 16-23 общее улучшение: температура 36,6 днём, вечером 37,1 ,жжение стало меньше и редко, боль в груди уменьшилась 21 ноября сдача анализов в КВД, анализ крови, флюрография 24 -30 ноября ухудшение: жжение локализованно по телу(головы,глаз), боли в суставах рук, ног, резкие локализованные короткие боли в ЛУ подмышек, шеи, температура 37,1днём, вечером 37,3 боли в печенистали незначительны, сохранилась боль в груди. С 1 декабря воспалилась носоглотка, течёт по задней стенке, заболело горло, полоскал.
от 21/11/08 (от 15/12/08) WBC 6.1 (7.3) RBC 5.18 (5.08) HGB 158 (154) HCT 46.5 (45.4) MCV 89.8 (89.4) MCH 30.5 (30.3) MCHC 340 (339) PLT 200 (160)
LY 35.5 (37.0) MO 5.6 (5.9) GR 58.9 (57.1)
RDW 12.6 (12.7) PCT 0.15 (0.12) MPV 7.3 (7.7) PDW 17.9 (16.4)
палочкоядерные 1 (2) сегментоядерные 64 (61) эозинофилы 1 (4) лимфоциты 28 (23) моноциты 6 (10)
СРБ 6 (от 03/12/08) АСЛО 200 АЛЬБ. 66,7 а1 5,5 а2 5,6 б1 5,6 г 16,6
Рост 182 вес77кг (за время болезни сбросил 1-1,5 кг) возраст 34г. Из инфекций: ЦМВ Ig G 1,79 при норме 0,15 Toxoplasma — ВИЧ — ЗППП — На 21/11/08 самочувствие описано На 15/12/08 субфибрилитет, боли в глазах и головы(незначительно) иногда возникает обильное слюнотечение, язык обложен налётом белого цвета,боль в груди по центру вызывает сухое покашливание, иногда боли в печени и селезёнке, ломота в руках от локтя(кроме локтевых суставов) до суставов пальцев рук, венозный рисунок на ладонях иногда проступает, синие лунки под ногтями, ближе к вечеру. Аппетит хороший, стул в норме. Результаты УЗИ на момент проверки незначительное увеличение верхней доли печени , селезёнка в норме.
Последние анализы от 10.02 показали HHV-6 типа 1,23 при норме 0,246; ВЭБ-NA-Ig G 4,62 при норме 0,190; ЦМВ Ig G 5,94 при норме 0,153. Принимал амиксин, полиоксидоний 10 инъекций, фосфоглив. В настоящее время осталась боль в глазах со светло-коричневыми кругами вокруг глаз, которые усиливаются при болях. Такой же оттенок имеют запястья с внутренней стороны, ноющая боль в суставах пальцев рук и в запястьях. Периодические жжения в различных участках тела. Слабость при движении. Температура 36,8-37,2.
Вопрос. какие препараты можно принимать при таких инфекциях, предыдущие лишь улучшили состояние.
Вирусы — Часть III. Вирусы Герпеса. Этиология и эпидемиология герпесвирусной инфекции.
Распространенность герпетической инфекции. Типы герпеса. Вирус герпеса 1 типа. Вирус герпеса 2 типа. Заболевания, вызываемые вирусами герпеса. Строение вируса герпеса.
Используемая в нашем центре Программа лечения хронических вирусных инфекций дает возможность:
- в короткие сроки подавить активность инфекционного процесса
- эффективно восстановить иммунную защиту организма
- снизить дозы противовирусных препаратов и уменьшить токсический эффект этих препаратов на организм пациента
- повысить чувствительность к традиционным противовирусным препаратам
- профилактировать рецидив инфекции
Это достигается за счет применения:
- метода Криомодификации аутоплазмы позволяющего удалить из организма токсические метаболиты микроорганизмов, медиаторы воспаления, циркулирующие иммунные комплексы
- технологий Инкубации клеточной массы с противовирусными препаратами . обеспечивающих доставку препаратов непосредственно в очаг инфекции
- технологий Экстракорпоральной иммунофармакотерапии . работающих непосредственно с клетками иммунной системы и позволяющих эффективно и на длительное время повысить противовирусный иммунитет
Вирусы Герпеса
Многочисленными исследованиями показано, что вирусами простого герпеса инфицировано 65-90% населения планеты. По данным ВОЗ, смертность, обусловленная вирусом герпеса, занимает второе место после гриппа.
Вызываемую вирусом герпеса инфекцию называют – герпесом.
Типы вирусов герпеса человека
Вирусы герпеса относятся к семейству Herpesviridae. В настоящее время известно 8 антигенных типов (серотипов) вирусов герпеса:
- вирусы простого герпес 1-го и 2-го типа – Герпесвирус человека тип 1 и Герпесвирус человека тип 2
- вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса – Герпесвирус человека тип 3
- вирус Эпштейна-Барр – Герпесвирус человека тип 4
- цитомегаловирус – Герпесвирус человека тип 5
- вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов – Герпесвирусы человека типов 6, 7 и 8
Вирусы герпеса широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции (табл. 1).
Родственный вирусу простого герпеса Herpesvirus simiae, циркулирующий среди некоторых видов обезьян, изредка бывает причиной смертельной инфекции у людей, заразившихся от больных животных.
Спектр клинических проявлений герпетической инфекции отличается значительным разнообразием. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса герпеса. Так, более тяжелое течение заболевания отмечается после первичного инфицирования, когда отсутствуют специфические антитела к вирусу герпеса, у детей раннего возраста с незрелой иммунной системой, при иммунодефицитных состояниях различного генеза.
Таблица 1. Характеристика типов вирусов герпеса человека и основных клинических форм инфекции
Вирусы герпеса человека
Основные заболевания, ассоциированные с данным типом герпесвирусов
Вирус герпеса человека 8-го типа
Саркома Капоши у ВИЧ-серонегативных людей. Саркома Капоши, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Лимфопролиферативные заболевания: — лимфома первичного экссудата; — многоочаговое заболевание Кастлемана
Следует отметить возможную роль ВПГ-2 (в ассоциации с паповавирусами, ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии неопластических процессов у человека, в частности рака шейки матки и рака предстательной железы. В этом случае ВПГ-2 может выступать в качестве кофактора канцерогенеза, инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации. Важная роль как этиологического фактора развития дисплазии и рака шейки матки сегодня отводится вирусу папилломы человека, в связи с чем женщины с подтвержденной папилломавирусной инфекцией должны ежегодно проходить осмотр у гинеколога с цитологическим исследованием цервикальных мазков.
Вирусы герпеса индуцируют процессы атеросклероза, где ВПГ, возможно, выступает в ассоциации с цитомегаловирусом. Показано неблагоприятное, а порой и фатальное влияние герпесвирусов на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденных. При беременности в связи с подавлением клеточного иммунитета возможно возникновение диссеминации вируса с поражением последа и инфицированием плода, как восходящим, так и гематогенным путем.
Особая актуальность герпетической инфекции (ГИ) связана с появлением больных СПИДом. Вирусы герпеса могут активировать геном вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), находящийся в стадии провируса, и являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа. Поэтому ГИ является одной из СПИД-индикаторных инфекций.
Вирусы герпеса поражают эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и макрофаги, способны длительно персистировать в организме, формируя нестерильный иммунитет. При герпесе, как и при других хронических заболеваниях с персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью различных звеньев иммунной системы и ее неспособностью элиминировать вирус из организма. Сохраняющиеся в течение всей жизни, иногда в довольно высоких титрах, вируснейтрализующие антитела хотя и препятствуют распространению, но не предупреждают возникновения рецидивов.
Вирусами простого герпеса (ВПГ) инфицировано 65-90% взрослого и детского населения планеты. По данным ВОЗ, смертность, обусловленная ВПГ, занимает второе место после гриппа. В связи с отсутствием в нашей стране обязательной регистрации заболеваемости ГИ, истинное число больных неизвестно. Считают, что на территории России и СНГ различными формами ГИ ежегодно инфицируется около 20 млн человек. Анализ ежегодной заболеваемости ГВИ: в России у 15% населения (до 370 000 человек) имеется герпетическое поражение кожи и слизистых, генитальный герпес (ГГ) встречается у 6-10% взрослого населения (до 230 000 человек), заболевания нервной системы, обусловленные ГВ, — у 23 000 человек, при этом в 14-30% случаев сохраняются длительно остаточные явления (вплоть до инвалидизации) с летальностью 5-70% в зависимости от клинической формы поражения ЦНС. Офтальмогерпес возможен у 8000 человек (герпетические и аденовирусные поражения глаз протекают наиболее тяжело и требуют длительного лечения), латентная форма ГИ у 540 беременных женщин (Исаков В. А. и др. 2003). Герпетические инфекции в 60-65% являются причиной патологии роговицы глаза, причем обусловленные в основном ВПГ (89,6%) и ЦМВ (10,4%), при этом офтальмогерпес и аденовирусные поражения глаз протекают наиболее тяжело и требуют длительного лечения (Козько В. Н. 2004). Все вышеизложенное позволяет считать ГВИ важной медико-социальной проблемой современного здравоохранения (Баринский И. Ф. 2004; Исаков В. А. и др. 2004).
Роль вирусов в заболеваниях, передаваемых половым путем, относится к одной из важнейших и недостаточно изученных проблем инфекционной патологии. Генитальный герпес (ГГ) — одна из самых распространенных форм герпетической инфекции — занимает, по данным ВОЗ, 3-е место среди ИППП, уступая по частоте лишь гонорее и негонококковым уретритам. В нашей стране число больных ГГ составляет по предварительным данным около 0,5% населения и 3-15% больных с заболеваниями кожи и мочеполовых органов, т. е. речь идет о миллионах больных (табл. 2). Считают, что в развитых странах ГГ может страдать 6-10% взрослого населения. Низкие показатели заболеваемости генитальным герпесом (ГГ) обусловлены, очевидно, необязательностью регистрации ГГ и недостаточной лабораторной диагностикой.
Таблица 2. Заболеваемость некоторыми ИППП в Санкт-Петербурге за 1994-2004 гг. (Смирнова Т. С. и лю. 2005)*
Вирусы герпеса передаются различными путями, но все же наибольшее значение имеет половой путь инфицирования. В США ежегодно регистрируют 6-10 млн. случаев ГГ, из которых примерно 3/4 имеют тенденцию к латентному или рецидивирующему течению. Эта форма герпеса, диагностируемая вирусологически у 1,0-1,5% беременных женщин, имеет очень серьезное значение. Ведь в результате этого интранатально инфицируется 0,003-0,05% всех живорожденных детей. Следует иметь в виду, что пузырьковые поражения кожи встречаются только у 1/3 больных ГГ. Однако, на их наличие следует обращать пристальное внимание, поскольку в этом случае повышается риск инфицирования плода в родах до 40-60%.
ГЕРПЕСВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ Рекомендации для врачей, Санкт-Петербург, 2006 Далее »» Иммунопатогенез герпеса
Дата документа: Июль 2009 г.
© ООО «ФармПресс», 2016
